Comprensione della malattia di Hashimoto e ipotiroidismo
All'inizio del suo libro, il dott. Datis Kharrazian chiede: "Se la spia del motore di controllo sulla tua auto si accende, quale sarebbe più intelligente: per indagare sul motore o rimuovere la luce?" Il libro continua dicendo che non riuscire a cercare le ragioni sottostanti i sintomi - e invece, semplicemente prescrivere farmaci per la tiroide - è come "rimuovere la luce del motore".
Alla ricerca di quelle ragioni alla base per Hashimoto e ipotiroidismo è l'idea dietro il libro del Dr. Kharrazian, Perché ho ancora i sintomi della tiroide? Quando i test del mio laboratorio sono normali: una svolta rivoluzionaria nella comprensione della malattia di Hashimoto e dell'ipotiroidismo . Il Dr. Kharrazian è un chiropratico con esperienza in nutrizione e neurologia, e il suo libro si è dimostrato popolare con alcuni professionisti olistici - inclusi chiropratici e nutrizionisti - così come alcuni pazienti tiroidei che stanno cercando altri modi - oltre a invece di farmaci tiroidei - per affrontare la malattia di Hashimoto e l'ipotiroidismo. (Puoi leggere le approfondite domande e risposte di Mary Shomon con il Dr. Kharrazian sul ruolo dei chiropratici nella gestione della tiroide qui .)
Nel suo nucleo, Perché ho ancora i sintomi della tiroide chiarisce che l'ipotiroidismo non è una diagnosi valida per tutti, e mentre il trattamento di sostituzione della tiroide aiuta alcune persone, non necessariamente risolve i sintomi in tutti.
Perché il trattamento della tiroide non risolve i sintomi per tutti è la domanda fondamentale che il Dr. Kharrazian cerca di rispondere. Per affrontare questa domanda, il Dr. Kharrazian ha delineato le sue teorie sulle cause della malattia di Hashimoto, così come la sua spiegazione delle varie cause di ciò che egli definisce "ipotiroidismo funzionale" - che definisce ipotiroidismo nonostante normale - o Livelli "eutiroidei" su esami del sangue della tiroide.
Fornisce protocolli nutrizionali e integratori, oltre a cambiamenti dietetici, che ritiene risolvono e risolvono l'ipotiroidismo di Hashimoto e funzionale. Affronta anche la necessità di valutare e gestire lo zucchero nel sangue, gli squilibri digestivi e surrenali e delinea i test e gli integratori necessari per valutare e trattare ogni tipo di disfunzione. C'è una grande quantità di ricerca ponderata nell'approccio del Dr. Kharrazian, e le sue raccomandazioni sono spiegate in profondità, e con molte citazioni e riferimenti di riviste.
Il Dr. Kharrazian indica le due direzioni chiave per cercare le cause dell'ipotiroidismo - la malattia di Hashimoto e sei tipi di disfunzioni della via metabolica.
Guardando il libro di Hashimoto, il libro approfondisce i problemi del sistema immunitario che possono causare la malattia, il Dr. Kharrazian si concentra su due diversi tipi di Hashimoto, ciò che egli chiama TH-1 (TH sta per T-helper cell) dominante, dove i killer naturali e le cellule T che uccidono altre cellule sono sovraprodotti e dominano il TH-2, dove troppe cellule B - le cellule che identificano gli intrusi ostili - sono sovraprodotte. Fornisce raccomandazioni dettagliate riguardo ai test per valutare questi problemi, e protocolli nutrizionali che dice aiuteranno a modulare queste risposte immunitarie.
Una delle aree in cui il Dr. Kharrazian ha aperto nuovi orizzonti è la sua informazione sul ruolo della dieta come fattore scatenante della malattia di Hashimoto. In particolare, afferma, "prove aneddotiche suggeriscono fortemente una dieta che non è solo priva di glutine, ma promette anche i latticini i migliori risultati nella gestione di Hashimoto".
Sappiamo che la sensibilità al glutine e la malattia celiaca sono più comuni negli Hashimoto e in altri pazienti con malattie autoimmuni , ma nel suo libro, il dott. Kharrazian sostiene che il legame è molto più forte del solito e propone che la maggior parte delle persone con Hashimoto o ipotiroidismo dieta senza glutine .
Secondo il dottor Kharrazian , "Poiché la struttura molecolare del glutine assomiglia molto a quella della ghiandola tiroidea, il problema potrebbe essere uno di un'identità sbagliata: ogni volta che il glutine non digerito si inserisce erroneamente nel flusso sanguigno, il sistema immunitario risponde distruggendolo per la rimozione ".
Il Dr. Kharrazian prende anche una posizione ferma sulla questione controversa dell'integrazione di iodio. Il dottor Kharrazian, che non è un sostenitore dell'integrazione di iodio per i pazienti di Hashimoto, raccomanda che i pazienti "escludano una condizione autoimmune della tiroide", prima di iniziare l'iodio , se lo si prende per intero.
Oltre a quello di Hashimoto, il dott. Kharrazian ritiene che l' ipotiroidismo funzionale sia il risultato di una delle sei dsyfunzioni metaboliche che ha identificato, tra cui:
- Ipotiroidismo primario, in cui la ghiandola pituitaria non funziona affatto
- Ipotiroidismo derivante dall'ipofunzione ipofisaria
- Incapacità di convertire T4 in T3 a causa dell'eccesso di cortisolo
- Eccessiva produzione di T3 che causa resistenza all'ormone tiroideo, di solito a causa di un eccesso di testosterone da insulino-resistenza e / o sindrome dell'ovaio policistico
- Ipotiroidismo a causa della elevata globulina legante alla tiroide, che è il risultato del contraccettivo orale o del trattamento con estrogeni
- Incapacità degli ormoni di entrare nelle cellule, a causa dell'eccesso di cortisolo
Il libro fornisce raccomandazioni dettagliate riguardanti test e integratori alimentari per ogni disfunzione metabolica che porta all'ipotiroidismo.
L'unico punto in cui metto in discussione la conclusione del dott. Kharrazian è nella sua asserzione che l'ipotiroidismo primario è l'unico modello di ipotiroidismo che può essere "efficacemente gestito con l'ormone sostitutivo della tiroide ". Il libro afferma anche che "la maggior parte delle persone con ipotiroidismo non ha bisogno di farmaci per l'ormone tiroideo, infatti i farmaci possono rendere irreversibile l'ipotiroidismo funzionale".
A mio parere, questo è eccessivo. Non c'è dubbio che gli approcci nutrizionali possono aiutare a calmare l'infiammazione e ad alleviare alcuni sintomi, e in un piccolo sottogruppo di pazienti, persino risolvere una condizione della tiroide . Ma l'evidenza dell'efficacia di questi approcci nel trattare effettivamente l'ipotiroidismo di Hashimoto, o nel ripristinare la funzionalità tiroidea alla normalità, è ancora in gran parte aneddotica, e si presenta principalmente sotto forma di testimonianze di altri chiropratici e dei loro pazienti.
La questione sollevata dal libro è che adesso il mondo della tiroide ha un disperato bisogno di un incontro tra le menti. Abbiamo degli endocrinologi che pensano che non abbia senso sapere se hai la malattia di Hashimoto, perché, come molti pazienti hanno sentito, "non cambierà il modo in cui ti trattiamo". I medici convenzionali non hanno assolutamente nulla da offrire ai pazienti che vogliono affrontare la malattia autoimmune sottostante. E dall'altra parte dello spettro, abbiamo chiropratici troppo zelanti che potrebbero prendere le cose troppo lontano commercializzando in modo irrealistico la capacità di "curare / curare" la maggior parte dei casi di Hashimoto o di ipotiroidismo nutrizionalmente senza farmaci.
C'è un vecchio detto che dice "per un uomo con un martello, tutto sembra un chiodo". E a tal fine, critichiamo i medici convenzionali per aver semplicemente distribuito le prescrizioni come soluzioni per ogni malattia. Ma sembra altrettanto aperto alle critiche quando alcuni professionisti della chiropratica, che non possono prescrivere farmaci ma hanno come test di laboratorio e integratori nutrizionali, suggeriscono che solo i test e i supplementi nutrizionali possono curare o trattare l'ipotiroidismo e l'Hashimoto.
Ho sempre pensato che un approccio "taglia unica" non abbia posto nel trattamento della tiroide . Secondo me, l'approccio veramente orientato al paziente è integrativo e incorpora il meglio di tutte le discipline. La maggior parte dei medici e, in particolare, degli endocrinologi, potrebbe trarre beneficio da uno studio attento dei problemi sollevati dal Dr. Kharrazian, in particolare, apprendendo di più sul sistema immunitario , sulla relazione con la tiroide, sulla nutrizione e sui fattori che possono compromettere le difese immunitarie sistema e innesca la malattia di Hashimoto e l'ipotiroidismo.
Allo stesso tempo, alcuni membri della comunità chiropratica devono fare affermazioni più realistiche e sostenibili sul trattamento e sulle cure e riconoscere che più di pochi pazienti con tiroide hanno bisogno di continuare il trattamento della tiroide. Per questi pazienti, gli approcci chiropratici possono integrare e migliorare, ma non sostituire, le cure mediche.
A mio parere, i risultati migliori per i pazienti possono arrivare quando i professionisti olistici orientati alla nutrizione - compresi i chiropratici esperti ed etici - trattano i pazienti da un lato - ma non necessariamente, da - i medici. In questo modo, i pazienti che richiedono ormone tiroideo possono ricevere il trattamento medico di cui hanno bisogno, mentre cercano di affrontare e risolvere i problemi di salute di base.
Nel complesso, penso che perché ho ancora i sintomi della tiroide? è un libro eccellente per chiunque abbia Hashimoto e uno che è meglio integrato nella più ampia libreria di tiroide del paziente, proprio come molti degli approcci delineati dal Dr. Kharrazian possono essere realisticamente integrati in un approccio più ampio alla diagnosi e al trattamento dell'Hashimoto e dell'ipotiroidismo .
Nota finale: il libro specifica che si focalizza sull'ipotiroidismo derivante dalla malattia di Hashimoto e cause funzionali, e non affronta soluzioni per pazienti con malattia di Graves, ipertiroidismo o cancro della tiroide .
Divulgazione: una copia di revisione è stata fornita dall'editore.