Inalatori e farmaci della BPCO

Una guida al trattamento per la BPCO

Quando si ha mancanza di respiro, uno dei sintomi caratteristici della BPCO , la prima cosa a cui probabilmente si corre è l'inalatore della BPCO. E questa è una buona cosa, perché un inalatore di BPCO, se usato correttamente, può aprire le vie aeree ostruite, fornire un pronto sollievo dai sintomi e, in alcuni casi, alleviare l'infiammazione.

Tuttavia, il trattamento può creare confusione poiché esistono diversi farmaci usati negli inalatori e diversi tipi di dispositivi per inalazione. Aggiungete a ciò il fatto che alcuni farmaci hanno diversi marchi e alcuni inalatori contengono più di un farmaco, e potreste aver bisogno di una laurea in farmacia per prendervi cura della vostra salute.

Tuttavia, qualunque farmaco venga prescritto e se si usi un nebulizzatore o un inalatore a dose dosata, la seguente guida agli inalatori e ai farmaci della BPCO contribuirà a rendere il trattamento della BPCO un po 'più gestibile.

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Elenco dei farmaci COPD comuni

Se stai vivendo con una BPCO o un caregiver a qualcuno che ha la BPCO, apprendere tutto ciò che puoi sui comuni farmaci per la BPCO può aiutarti a sentirti più potente nel tuo viaggio.

Alcuni di questi farmaci sono utilizzati attraverso inalatori o nebulizzatori, alcuni sono presi in forma di pillola, e alcuni possono anche essere somministrati per via endovenosa. Le principali categorie di farmaci usati nel trattamento includono:

• Antibiotici: farmaci che curano le infezioni secondarie quando de
• Broncodilatatori: farmaci che dilatano le vie respiratorie per migliorare il flusso d'aria.
• Corticosteroidi: farmaci che riducono l'infiammazione nelle vie respiratorie.
• Inibitori della fosfodiesterasi-4 (PDE4): farmaci che inibiscono l'infiammazione e aiutano a rilassare la muscolatura liscia nelle vie aeree.

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Uno sguardo da vicino ai broncodilatatori

I broncodilatatori sono il cardine del trattamento della BPCO e agiscono rilassando le vie respiratorie per migliorare il flusso di aria nei polmoni.

Esistono tre tipi di broncodilatatori, tra cui:

• Beta-agonisti: i beta-agonisti possono essere utilizzati in un inalatore o somministrati mediante compressa o IV. Ci sono sia beta-agonisti a breve durata d'azione che a lunga durata d'azione (LABA). I beta-agonisti a breve durata d'azione includono Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterolo), Xopenex (levalbuterolo), Maxair (pirbuterolo) e metaproterenolo. I LABA includono Performomist (formoterolo), bambuterolo, indacaterolo e Brovana (arformoterolo).
• Anticolinergici: gli anticolinergici sono disponibili solo per inalazione e includono i farmaci Atrovent (ipratropium), Spiriva (tiotropium) e aclidinio.
• Metilxantine: le metilxantine non sono disponibili in forma inalatoria.

I broncodilatatori possono essere combinati con un altro farmaco, come l'inalatore Symbicort che combina un beta-agonista a lunga durata d'azione con un corticosteroide.

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glucocorticoidi

Se hai vissuto con BPCO per un po ', probabilmente conosci alcuni dei pro e dei contro dei glucocorticoidi.

I glucocorticoidi possono ridurre l'infiammazione, sebbene gli inalatori glucocorticoidi non siano raccomandati per le persone con BPCO stabile. Questi inalatori hanno dimostrato di ridurre il numero di esacerbazioni della BPCO e migliorare la qualità della vita delle persone con BPCO avanzata, ma non modificano la mortalità. Inoltre, il ritiro da questi farmaci può provocare esacerbazioni.

Detto questo, i corticosteroidi inalatori possono essere utili per quelli nelle fasi avanzate della malattia e per le esacerbazioni della BPCO.

Esempi di inalatori in questa categoria includono Flovent (fluticasone), Beclovent / Qvar (beclometasone), Aerobid / Aerospan (flunisolide) e Pulmicort (budesonide).

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Elenco degli inalatori BPCO comuni

Gli inalatori della BPCO sono comuni nel trattamento della BPCO. Ma, comprendendo quale-è-cosa e cosa-fa-cosa può a volte essere confusa. Per semplificare questa discussione, puoi dedicare un momento a saperne di più sui tipi più comuni di inalatori di BPCO sul mercato negli Stati Uniti.

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La differenza tra inalatori a dosaggio limitato e nebulizzatori a umido

Non solo ci sono una serie di differenze nei farmaci che possono essere inalati per trattare la BPCO, ma ci sono differenze nel modo in cui possono essere inalati.

È meglio ricevere un farmaco attraverso un inalatore a dose misurata o un nebulizzatore?

Storicamente, si è spesso pensato che un nebulizzatore funzioni meglio di un inalatore a dose dosata, ma ci sono alcune prove del contrario. Nel complesso, la battaglia degli inalatori a dosaggio controllato vs nebulizzatori è ancora in corso.

C'è un ruolo per entrambi questi dispositivi. Gli inalatori a dose misurata sono meno costosi e comportano meno effetti collaterali (come l'ansia). Potrebbero inoltre comportare un miglioramento più rapido nell'impostazione del pronto soccorso. Detto questo, c'è più spazio per l'errore con un inalatore a dose misurata e un gran numero di persone che hanno prescritto questi dispositivi li usano in modo errato. L'aggiunta di un distanziatore può ridurre parte di questo errore.

I trattamenti di nebulizzazione sono spesso utilizzati in ambito ospedaliero e sono più versatili in quanto possono essere somministrati attraverso una maschera o addirittura un tubo endotracheale. Richiedono meno coordinamento per massimizzare l'efficacia.

È probabile che alcune persone trovino un dispositivo o l'altro meglio per i loro sintomi particolari, e potrebbe venire alle preferenze individuali.

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Come usare un inalatore dosato

L'uso di un inalatore a dosaggio controllato (MDI) può rivelarsi più difficile dell'utilizzo di un nebulizzatore, soprattutto se la coordinazione non è più quella di una volta. Tuttavia, anche se hai una buona coordinazione e segui perfettamente le indicazioni, potresti non ottenere il massimo beneficio dall'inalatore. Gli studi hanno trovato che la maggior parte delle persone usa i loro inalatori in modo errato.

Se solo di recente è stato prescritto un inalatore a dose misurata o un utente veterano che ha usato questi per anni, prenditi un momento per rivedere come utilizzare correttamente l'inalatore .

Linea di fondo sui farmaci per via inalatoria per la BPCO

I farmaci per via inalatoria sono un pilastro per molte persone con BPCO. Questi farmaci possono includere uno dei tipi di broncodilatatori, un corticosteroide o una combinazione dei due. Ci sono anche differenze nei metodi di inalazione con inalatori, nebulizzatori e molte varietà di ciascuno tra cui scegliere. Prendersi il tempo per conoscere i farmaci è un enorme passo avanti per essere parte attiva della cura della BPCO.

> Fonti:

> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. e M. Riebe. Opzioni del dispositivo di inalazione per la gestione della malattia polmonare ostruttiva cronica. Medicina post-laurea . 2018. 130 (1): 83-97.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principi di medicina interna di Harrison. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Stampa.

> Tashkin, D. Una revisione della somministrazione di farmaci nebulizzati nella BPCO. International Journal of Chronic Ostructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 2585-2596.