La verità sugli antibiotici e la BPCO

Molte persone con BPCO corrono dal medico per gli antibiotici quando anticipano l' insorgenza di una riacutizzazione della BPCO o tengono una prescrizione di antibiotici a portata di mano se iniziano a manifestare sintomi peggiorativi. Ma gli antibiotici avvantaggiano davvero ogni paziente con BPCO? La risposta potrebbe sorprendervi.

Scappare il mito sugli antibiotici e sulla BPCO

Contrariamente alla credenza popolare, gli antibiotici sono efficaci nel trattare solo un gruppo selezionato di pazienti che hanno avuto esacerbazioni di BPCO.

Le persone in questo gruppo includono coloro che hanno:

Che dire del trattamento profilattico con antibiotici?

Nel corso degli anni, la pratica dell'uso di antibiotici profilattici per prevenire l'esacerbazione della BPCO è stata oggetto di controversie. Recenti studi con azitromicina hanno dimostrato che gli antibiotici profilattici hanno ridotto il tasso di esacerbazione. Ma la ricerca suggerisce anche che gli antibiotici profilattici sono associati ad effetti collaterali negativi che superano i benefici. Ad oggi, l'iniziativa globale per la malattia polmonare ostruttiva non raccomanda l'uso quotidiano di antibiotici per il trattamento della BPCO, tranne nei casi di infezione batterica associata a esacerbazione della BPCO.

Detto questo, i pazienti con BPCO che continuano ad avere frequenti riacutizzazioni nonostante la terapia ottimale per la BPCO (con broncodilatatori e agenti antinfiammatori) possono essere prescritti una profilassi antibiotica con azitromicina. Se è stato prescritto un antibiotico profilattico, presta particolare attenzione agli effetti collaterali e informi immediatamente il medico se si verificano effetti avversi.

Suggerimenti per prendere i vostri antibiotici

Se ti è stato prescritto un antibiotico, ecco come ottenere il massimo beneficio dal farmaco:

Anche se gli antibiotici non sono adatti per il trattamento della BPCO, ci sono altri modi per controllare i sintomi. Dai un'occhiata a queste risorse per maggiori informazioni:

9 Opzioni di trattamento per BPCO molto grave

Guida completa al trattamento della BPCO

Come prevenire la riacutizzazione della BPCO

Elenco dei farmaci COPD comuni

fonti:

Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicina per la prevenzione delle esacerbazioni della BPCO. N Engl J Med 2011; 365: 689

Briel M. et. al. Uso antibiotico guidato da procalcitonina vs un approccio standard per le infezioni del tratto respiratorio acuto nell'assistenza primaria. Arch Intern Med. 13 ottobre 2008; 168 (18): 2000-7; discussione 2007-8.

K. Kostikas1, AI et. al. Una tipica riacutizzazione della BPCO? Respirare. Giugno 2008. Volume 4; N. 4.

Puhan MA, et. al. Esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica: quando sono indicati gli antibiotici? Una revisione sistematica. Respir Res. 4 aprile 2007; 8: 30.

Ram FS et. al. RITIRATO: Antibiotici per esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19; (1): CD004403.

Stolz D. et. al. Trattamento antibiotico delle riacutizzazioni della BPCO: uno studio randomizzato e controllato che confronta la guida alla procalcitonina con la terapia standard. Il petto. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.