Se tu o una persona cara avete una SM progressiva , potreste sentirvi preoccupati o addirittura frustrati dal fatto che non ci sono farmaci approvati per il vostro tipo di malattia. Ma state tranquilli, i ricercatori stanno lavorando sodo e stanno emergendo terapie.
Una di queste terapie è una formulazione a dose elevata della vitamina biotina. Diamo un'occhiata più da vicino alla ricerca scientifica alla base della biotina nel trattamento della sclerosi multipla progressiva.
SM progressiva vs SM recidivante
Mentre la maggior parte delle persone con sclerosi multipla ha una SM recidivante-remittente (circa l'85%), un piccolo sottogruppo (circa il 10-15%) ha una SM progressiva primaria . Ciò significa che non sperimentano le classiche ricadute della disfunzione neurologica.
La biologia alla base di una recidiva di SM è che il sistema immunitario di una persona attacca la guaina mielinica. In altre parole, una ricaduta è un processo guidato dall'infiammazione. Ma nella SM progressiva si verifica un processo meno infiammatorio e più degenerativo, in cui le fibre nervose si deteriorano gradualmente. Quindi una persona con SM progressiva sperimenta un peggioramento costante della disfunzione neurologica senza periodi di remissione.
Il termine SM progressivo secondario descrive una persona che una volta ha avuto ricadute, ma ora è passata a un corso di SM progressivo e progressivo. La maggior parte delle persone con SM recidivante-remittente alla fine passano alla SM secondaria progressiva.
Anche se, questo potrebbe cambiare con l'uso di terapie che modificano la malattia in anticipo.
La biotina come terapia potenziale
Poiché le attuali terapie modificanti la malattia (che prendono di mira il sistema immunitario di una persona) non sono efficaci nel trattamento della SM progressiva (a meno che una persona non abbia ancora ricadute), i ricercatori hanno cercato di trovare terapie che possano indirizzare il modello progressivo della sclerosi multipla.
In altre parole, un farmaco che colpisce il sistema nervoso centrale e non il sistema immunitario.
Per i ricercatori, la biotina di vitamina sembrava un'opzione ragionevole, considerando che è stato trovato per trattare efficacemente altri gravi disturbi del sistema nervoso centrale a dosi elevate. Scientificamente parlando, in che modo la biotina potrebbe aiutare la progressiva SM di una persona? La biotina svolge un ruolo nella produzione di acidi grassi nel corpo e la guaina mielinica è una copertura adiposa. Quindi, gli scienziati ipotizzano che la biotina possa attivare la sintesi degli acidi grassi, che può portare alla riparazione della mielina e anche a proteggere dai danni e dalle perdite delle fibre nervose.
La ricerca dietro biotina
Il primo studio che ha esaminato il trattamento della SM progressiva con biotina è stato uno studio francese sulla sclerosi multipla e sui disturbi correlati . In questo studio, a 23 persone con progressiva primaria (14 persone) o SM progressiva secondaria (nove persone) sono state somministrate alte dosi di biotina al giorno (da 100 mg a 600 mg) per una media di circa nove mesi.
I risultati dello studio hanno rivelato quanto segue:
- Quattro persone hanno avuto una perdita della vista cronica da malattia del nervo ottico correlata alla SM prima dello studio. Tutti hanno avuto un miglioramento visivo dell'acume con biotina ad alte dosi (300 mg / die).
- Una persona ha avuto una emianopsia dell'omonimo sinistro prima dello studio (il che significa che il lato sinistro di ciascun occhio non stava vedendo correttamente). Questa persona ha avuto un miglioramento della vista, anche se la lesione correlata alla sua risonanza magnetica cerebrale è rimasta invariata.
- 18 persone avevano un coinvolgimento del midollo spinale prima dello studio - 11 persone con peggioramento della tetraparesi (paralisi parziale o completa di quattro arti) e sette persone con paraparesi (paralisi parziale o completa di due arti). Sedici di queste 18 persone (89%) hanno avuto un miglioramento (si sono verificati da due a otto mesi dopo l'inizio del trattamento con biotina).
Tra coloro che sono migliorati (che è stato riportato da un esaminatore in cieco che esamina le videocassette dell'esame clinico del partecipante), un miglioramento ottimale è stato osservato con dosi più elevate di biotina, a 300 mg / die.
Alcuni altri sintomi correlati alla SM e segni migliorati includevano:
- affaticamento (cinque persone)
- difficoltà di deglutizione (quattro persone)
- discorso lento o confuso (tre persone)
- segni sensoriali (due persone)
- ataxia dell'andatura non coordinata (due persone)
Infine, la disabilità, misurata dal punteggio EDSS , è migliorata in quattro delle 23 persone (22%).
L'unico effetto negativo riportato nello studio era la diarrea transitoria in due delle persone. Una persona è deceduta per insufficienza cardiaca tre anni dopo aver iniziato la terapia con biotina e un anno dopo l'inizio della terapia, una persona è morta per polmonite dopo aver subito un intervento chirurgico al colon. Non si credeva che entrambi i casi di morte fossero correlati al trattamento con biotina.
Inoltre, ricorda che le persone con SM progressiva possono ancora manifestare occasionali ricadute. Nello studio, quattro persone (13%) hanno avuto almeno una ricaduta di SM. Ma secondo i ricercatori, questo numero era simile a quello osservato in queste persone prima del trattamento con biotina. In altre parole, la biotina non sembra avere un impatto negativo o positivo sul verificarsi delle recidive della SM.
Un altro studio sulla biotina per il trattamento della SM progressiva
In un altro studio francese sulla sclerosi multipla , le persone con SM progressiva primaria o secondaria sono state randomizzate a ricevere 100 mg di biotina o placebo (le pillole avevano lo stesso aspetto e assaggiato) tre volte al giorno (quindi un totale di 300 mg di biotina al giorno, se non il placebo ).
I partecipanti allo studio e gli investigatori dello studio sapevano chi ha ricevuto la pillola di biotina e chi ha ricevuto la pillola del placebo. Questo è stato fatto per un anno (chiamato la prima fase). Alla fine, 91 persone hanno ricevuto la pillola di biotina e 42 persone hanno ricevuto la pillola del placebo.
Quindi, per un altro anno, tutti i partecipanti (inclusi i partecipanti al placebo originali) hanno ricevuto 100 mg di biotina tre volte al giorno (chiamata fase di estensione). Non sapevano ancora se avevano ricevuto la biotina il primo anno o il placebo.
I risultati hanno rivelato che 13 (12,6%) dei partecipanti trattati con biotina dall'inizio avevano una diminuzione della loro disabilità correlata alla SM, e 10 di questi 13 partecipanti avevano continuato il miglioramento fino alla fine dello studio (24 mesi). Due persone che hanno ricevuto biotina nella prima fase non hanno mostrato miglioramenti nei primi 12 mesi, ma lo hanno fatto entro la fine dei 24 mesi.
Il miglioramento della disabilità è stato misurato mediante una diminuzione del punteggio EDSS e / o una riduzione del tempo impiegato per percorrere 25 piedi. Il kicker è che non c'è stato alcun miglioramento nel gruppo placebo, suggerendo che la biotina ha avuto un vero effetto. Inoltre, simile al primo studio menzionato, la biotina è stata ben tollerata, senza effetti collaterali gravi.
Tutto ciò detto, uno dei temi citati dagli autori dello studio è che coloro che hanno ricevuto la biotina hanno avuto più nuove lesioni o ingrandendo le lesioni cerebrali (come si è visto sulla risonanza magnetica) rispetto a quelle del gruppo placebo. Quindi sorge spontanea la domanda se la biotina stia causando ricadute attivando il sistema immunitario di una persona? Questo è il motivo per cui sono necessarie ulteriori ricerche.
Una parola da
Cosa suggeriscono questi studi? Essi suggeriscono che la biotina può in modo sicuro ed efficace aiutare a invertire la progressione della disabilità nelle persone con SM progressiva primaria o secondaria. Tuttavia, è necessario fare una ricerca più ampia e approfondita prima di poter trarre conclusioni. Ad esempio, sarebbe utile esaminare le lesioni cerebrali alla risonanza magnetica negli studi futuri.
Inoltre, la ricerca emergente mostra che la biotina potrebbe non essere efficace nel trattamento dell'acuità visiva, il che fa gli esperti a grattarsi la testa un po '. Nel complesso, è necessario completare studi più ampi per scoprire il vero beneficio della biotina nella sclerosi multipla. Questo è un processo noioso e, anche se richiede molto tempo, è davvero nel miglior interesse di te o della persona amata.
> Fonti:
> National MS Society. Domande frequenti su SPMS.
> Sedel F et al. Elevate dosi di biotina nella sclerosi multipla cronica progressiva: uno studio pilota. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mar; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (biotina ad alte dosi) per il trattamento della sclerosi multipla progressiva: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Multista. 2016 novembre; 22 (13): 1719-31.