Intorpidimento, formicolio e altri segni classici a volte sono una cosa da fare una volta sola
Immagina questo: dal nulla mani e piedi diventano insensibili o iniziano a formicolare e i muscoli si sentono deboli. È possibile riconoscere queste sensazioni come sintomi classici della sclerosi multipla (SM), e lo sono. Ma potrebbero anche essere un episodio noto come un evento di sindrome clinicamente isolata (CIS).
Per essere etichettato come evento CIS, un episodio deve includere uno o più sintomi simil-MS che durano almeno 24 ore.
Devono anche interessare qualcuno a cui non è già stata diagnosticata la SM, altrimenti sarebbero considerati una ricaduta della SM. Oltre alla debolezza muscolare, intorpidimento e formicolio, altri sintomi che possono verificarsi durante un evento CIS includono neurite ottica (una perdita della vista spesso dolorosa, di solito in un occhio, che può essere temporanea o permanente); una sensazione di shock elettrico che inizia nella parte posteriore della testa e spara lungo la spina detta "L'Hermitte"; e l '"abbraccio MS" - un bruciore o dolore che si sente come se stesse avvolgendo il busto.
Potrebbe essere la SM?
Un evento CIS può essere letteralmente un'esperienza che si verifica solo una volta nella vita. Può anche essere un segno di una futura diagnosi di SM. Anche se in passato l'unico modo per scoprire se un evento CIS era un sintomo di imminente sclerosi multipla era aspettare che un altro episodio si verificasse (o meno). Ma ora i medici possono fare una diagnosi abbastanza accurata con la risonanza magnetica (MRI) del cervello e del midollo spinale.
Una scansione MRI mostrerà se ci sono segni evidenti di aree MS di danno tissutale chiamate lesioni. Se una o più lesioni compaiono su una risonanza magnetica eseguita dopo un CIS, i medici eseguiranno una scansione di follow-up tre mesi dopo la prima. Se durante quel periodo si sono sviluppate più lesioni, può essere fatta una diagnosi di SM anche se non c'è stato ancora un altro evento CIS.
Se non vengono mostrate più lesioni alla prima risonanza magnetica, un'altra verrà eseguita tre o sei mesi dopo. Se la seconda risonanza magnetica è priva di nuove lesioni, la persona è considerata senza MS e non deve essere monitorata con scansioni MRI future.
Trattare o non trattare
Un enorme vantaggio del monitoraggio della risonanza magnetica dopo un evento CIS è che può consentire a una persona di iniziare subito il trattamento se sembra che la SM sia in vista. (La possibilità che una persona con una lesione svilupperà la SM dopo una CIS è del 60 percento. Se non c'è nessuna lesione, le probabilità scendono al 20 percento.) La ricerca mostra che se una terapia che modifica la malattia viene iniziata precocemente, può ritardare un secondo attacco per un massimo di due anni.
D'altra parte, gli studi hanno anche scoperto che il trattamento precoce può avere solo un piccolo impatto su quanto gravemente disabilitato diventerà una persona con SM. Questo è importante da considerare perché il trattamento con SM è costoso. Può anche essere difficile per alcune persone: i farmaci MS devono essere iniettati. Dato questi pro e contro di trattamento dopo un evento CIS, ti consigliamo di assicurarti con il tuo medico se è la cosa giusta per te.
> Fonte:
> Olek, Michael J. "Sindromi clinicamente isolate suggestive di sclerosi multipla." UpToDate, marzo 2009.