In un'articolazione, il pannus viene definito come tessuto sinoviale anormalmente ispessito (noto anche come sinovia o rivestimento interno dell'articolazione) che copre la cartilagine articolare , il tipo di cartilagine che si trova nelle articolazioni. Quando la sinovia si addensa e prolifera, l'articolazione si riempie effettivamente di sinovia e la sinovia anomala migra attraverso la cartilagine articolare, producendo alla fine erosioni.
Nell'artrite reumatoide, le erosioni iniziano tipicamente al margine dell'articolazione. Mentre il pannus progredisce, può invadere l'osso e il midollo osseo e distruggere le strutture circostanti, come la capsula articolare ei tendini.
Confronto tra Pannus in artrosi e artrite reumatoide
Non si sa molto sul comportamento del pannus nell'osteoartrite rispetto al pannus nell'artrite reumatoide . I ricercatori hanno fatto uno studio per confrontare il pannus di osteoartrosi con il pannus di artrite reumatoide in vitro (in ambiente di laboratorio) nel 2008. I risultati pubblicati in Reumatologia Clinica e Sperimentale hanno trovato somiglianze tra osteoartrosi e pannicolo di artrite reumatoide - ma perché il pannus di osteoartrosi invade la cartilagine la superficie, ma non causa erosioni marginali che si osservano tipicamente nell'artrite reumatoide, non è stata spiegata.
Nello studio, il pannus e il tessuto sinoviale sono stati ottenuti da 5 pazienti con osteoartrite e 5 pazienti affetti da artrite reumatoide durante l'artroplastica (sostituzione dell'articolazione), quindi sono stati coltivati e studiati.
Pannus è stato definito dagli autori dello studio come "tessuto di granulazione invasivo microscopico che ricopre la superficie articolare". Tutti i soggetti dello studio avevano un pannus vascolare e fibroso. La proliferazione sinoviale si infiltra dall'infiammazione e si osserva una diminuzione delle proteine della matrice extracellulare dai campioni di tessuto che sono stati ottenuti.
La proliferazione dei condrociti era minore nella cartilagine dell'artrosi rispetto alla cartilagine dell'artrite reumatoide. Il tessuto sinoviale dell'osteoartrosi presentava livelli più bassi di proteoglicani rispetto al tessuto sinoviale dell'artrite reumatoide. I livelli di collagene di tipo II erano anche più bassi nella cartilagine dell'osteoartrosi rispetto alla cartilagine dell'artrite reumatoide. Molto più alti livelli di interleuchina-1-beta erano associati al pannus di artrite reumatoide rispetto al pannus di osteoartrosi. Alti livelli di TNF-alfa, IL8 e TIMP-1 erano associati sia all'osteoartrosi che al pannello di artrite reumatoide.
La linea di fondo
Si è concluso che l'artrite reumatoide e il pannus di osteoartrosi hanno una simile espressione di citochine proinfiammatoria e anti-infiammatoria. Perché il pannus di osteoartrosi non causa erosioni marginali come l'artrite reumatoide rimane sconosciuto.
Oltre al pannus delle articolazioni che si verifica nell'osteoartrosi e nell'artrite reumatoide, il pannus può formarsi in altri punti, come la cornea o una valvola cardiaca protesica. Quando il pannus cresce, potrebbe apparire simile a un tumore.
fonti:
Artrite reumatoide: indagine sulle caratteristiche della RMN nel sistema muscoloscheletrico. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
L'osteoartrosi e il pannus di artrite reumatoide hanno caratteristiche metaboliche qualitative simili e una risposta di citochine proinfiammatoria. Furuzawa-Carballeda J. et al. Reumatologia clinica e sperimentale. 2008 lug-ago; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
Pathophysiology di RA. Informazioni sull'artrite. Johns Hopkins. 24 settembre 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/