31 agenti di droga sono ora disponibili per trattare l'infezione da HIV
I farmaci antiretrovirali sono organizzati in cinque classi in base allo stadio del ciclo di vita dell'HIV che inibiscono. Oggi ci sono 27 agenti individuali (chiamati molecole di farmaci) e 12 farmaci a dose fissa (FDC) composti da due o più molecole. Sette delle FDC, infatti, possono essere utilizzate come terapia singola, una volta al giorno, garantendo maggiore aderenza al trattamento e facilità d'uso.
La terapia antiretrovirale viene tipicamente prescritta usando tre diverse molecole del farmaco, una strategia che è stata popolarmente conosciuta come HAART (terapia antiretrovirale altamente attiva). Dalla sua introduzione nel 1996, HAART si è evoluto in modo significativo e oggi offre meno effetti collaterali e una maggiore efficacia di trattamento rispetto al passato.
In effetti, la terapia standard a triplo farmaco potrebbe presto diventare un ricordo del passato con terapie a due farmaci come Juluca (dolutegravir + rilpivirina) ora approvate per l'uso come terapia completa e completa per l'HIV.
Il 7 febbraio 2018, la nuova molecola del farmaco dell'HIV, bictegravir, è stata approvata per l'uso dalla Food and Drug Administration statunitense come componente del farmaco FDC, Biktarvy.
| Classe di droga | Marchio | Nome generico | Dosaggio per adulti | Note dietetiche |
| Inibitori di ingresso | Fuzeon | enfuvirtide, T-20 | 90 mg (1 ml) iniettati due volte al giorno | Nessuna |
| Selzentry, Celsentri | maraviroc | Una compressa da 150 mg due volte al giorno, una compressa da 300 mg due volte al giorno o due compresse da 300 mg due volte al giorno, a seconda del regime farmacologico | Nessuna | |
| Miglioratori farmacocinetici ( noti anche come potenziatori di farmaci anti-HIV) | Norvir | ritonavir | Tecnicamente un inibitore della proteasi, Norvir è usato quasi esclusivamente per "potenziare" i livelli sierici di altri inibitori della proteasi (PI); i prescrittori dovrebbero consultare le informazioni complete sulla prescrizione quando co-somministrati con i PI | Preso con o senza cibo |
| Tybost | cobicistat | 150 mg assunti una volta al giorno; tecnicamente un inibitore del CYP3A, Tybost è usato per "potenziare" i livelli sierici di un certo numero di inibitori della proteasi (PI) | Preso con il cibo | |
| Inibitori dell'integrasi | Isentress | raltegravir | Una compressa da 400 mg da assumere due volte al giorno | Preso con o senza cibo |
| Tivicay | Dolutegravir | Una compressa da 50 mg al giorno per i pazienti non trattati; una compressa da 50 mg due volte al giorno per i pazienti con esperienza di trattamento con resistenza a Isentress | Preso con o senza cibo | |
| Vitekta | elvitegravir | Compressa da 85 mg o 150 mg assunta una o due volte al giorno, insieme a Norvir e ad un altro inibitore della proteasi; fare riferimento al diagramma di dosaggio per dosaggi specifici | Preso con il cibo | |
| Inibitori di trascrittasi inversa di nucleosidi e nucleotidi (NRTI / NtRTI) | Emtriva | emtricitabina | Una compressa da 100 mg da assumere una volta al giorno o una compressa da 150 mg da assumere due volte al giorno | Preso con o senza cibo |
| Epivir | lamivudina | Una compressa da 300 mg una volta al giorno o una compressa da 150 mg da assumere due volte al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Retrovir | AZT, zidovudina | Una compressa da 300 mg da assumere due volte al giorno | Il cibo può alleviare il disagio allo stomaco | |
| Videx EC | didanosina, ddI | Una capsula da 400 mg una volta al giorno; o una capsula da 200 mg una volta al giorno per i pazienti di peso inferiore a 133 libbre (60 kg) | Presa a stomaco vuoto | |
| Viread | tenofovir | Una compressa da 300 mg una volta al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Zerit | stavudina | Una capsula da 40 mg da assumere ogni 12 ore per i pazienti da 133 libbre (60 kg) e oltre; o una capsula da 30 mg da assumere ogni 12 ore per i pazienti con meno di 133 libbre (60 kg) | Preso con o senza cibo | |
| Ziagen | abacavir | Due compresse da 300 mg una volta al giorno o una compressa da 300 mg due volte al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Inibitori di trascrittasi inversa non nucleosidica (NNRTI) | Edurant | rilpivirina | Una compressa da 25 mg una volta al giorno | Preso con un pasto |
| Intelence | etravirina | Una compressa da 200 mg da assumere due volte al giorno | Preso con un pasto | |
| Rescriptor | delavirdina | Due compresse da 200 mg prese tre volte al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Sustiva | efavirenz | Una compressa da 600 mg una volta al giorno | Raccomanda lo stomaco vuoto | |
| Viramune XR | nevirapina | Dose di induzione di una compressa di Viramune da 200 mg al giorno per 14 giorni, quindi una compressa da 100 mg di Viramune XR al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Inibitori della proteasi (PI) | Aptivus | tipranavir | Due capsule da 250 mg prese con 200 mg di Norvir due volte al giorno | Meglio preso con un pasto |
| Crixivan | indinavir | Due capsule da 400 mg assunte con Norvir da 100 mg o 200 mg due volte al giorno (preferito) o due capsule da 400 mg ogni 8 ore | Con Norvir, prendere con o senza cibo; senza Norvir, prendi a stomaco vuoto | |
| Invirase | saquinavir | Due compresse da 500 mg assunte con 100 mg di Norvir due volte al giorno | Meglio preso con il cibo o entro 2 ore di mangiare | |
| Kaletra | 200 mg di lopinavir + 50 mg di Norvir (Nota: il lopinavir è disponibile solo come parte di Kaletra) | Due compresse due volte al giorno; quattro compresse una volta al giorno sono accettabili per i pazienti non trattati o per i pazienti con meno di 3 mutazioni associate alla resistenza a lopinavir | Preso con o senza cibo | |
| Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Due compresse da 700 mg assunte due volte al giorno; o due compresse da 700 mg assunte con 100 mg di Norvir 100mg una volta al giorno; oppure una compressa da 700 mg assunta con 100 mg di Norvir due volte al giorno per i pazienti con insufficienza PI precedente | Preso con o senza cibo | |
| Prezista | darunavir | Una compressa da 800 mg (o due compresse da 400 mg) assunta con 100 mg di Norvir una volta al giorno; oppure una compressa da 600 mg assunta con 100 mg di Norvir due volte al giorno per i pazienti con livelli noti di resistenza associata a Prezista | Preso con il cibo | |
| Reyataz | atazanavir | Due capsule da 200 mg una volta al giorno o una capsula da 300 mg (o due da 150 mg) assunte con 100 mg di Norvir una volta al giorno | Preso con un pasto leggero | |
| Viracept | nelfinavir | Due compresse da 625 mg assunte due volte al giorno o cinque compresse da 250 mg assunte due volte al giorno o tre compresse da 250 mg assunte tre volte al giorno | Preso con un pasto o uno spuntino leggero | |
| Farmaci a dose fissa combinati (FDC) | Combivir | 300 mg di Retrovir + 150 mg di Epivir | Una compressa due volte al giorno | Il cibo può alleviare il disagio allo stomaco |
| Epzicom | 600mg Ziagen + 300mg Epivir | Una compressa una volta al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Evotaz | 300 mg di Reyataz + 150 mg di Tybost | Una compressa una volta al giorno | Preso con il cibo | |
| Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | Una compressa una volta al giorno | Preso con il cibo | |
| Truvada | 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una compressa una volta al giorno | Preso con o senza cibo | |
| Combinazione di dosi fisse all-in-one (FDC) | Atripla | 600 mg di Sustiva + 300 mg di Viread + 200 mg di Emtriva | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Il meglio a stomaco vuoto |
| Biktarvy | 50 mg di bictegravir + 200 mg di Viread + 25 mg di tenofovir alafenamide | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Preso con o senza cibo | |
| Complera | 25 mg di Edurant + 300 mg di Viread + 200 mg di Emtriva | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Meglio preso con il cibo | |
| Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg tenofovir alafenamide + 200mg Emtriva | Una compressa una volta al giorno; nessun altro agente antiretrovirale necessario | Preso con il cibo | |
| Juluca | 50 mg di Tivicay + 25 mg di Edurant | Una compressa una volta al giorno | Preso con il cibo | |
| Odefsey | 25 mg di Edurant + 25 mg di tenofovir alafenamide + 200 mg di Emtriva | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Preso con il cibo | |
| Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Preso con il cibo | |
| Triumeq | 600mg Ziagen + 300mg Epivir + 50mg Tivicay | Una compressa una volta al giorno; non sono necessari altri agenti antiretrovirali | Preso con o senza cibo | |
| Trizivir | 300mg Ziagen + 300mg Retrovir + 150mg Epivir | Una compressa due volte al giorno; può essere prescritto da solo o in combinazione con altri agenti antiretrovirali | Meglio preso con il cibo |
Fonte:
> Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti. "Farmaci HIV approvati dalla FDA" AIDSInfo. Washington DC; aggiornato il 28 febbraio 2018.