Lo pseudotumor cerebri si verifica quando la pressione all'interno del cranio o della pressione intracranica aumenta senza una ragione apparente. Questa maggiore pressione causa i sintomi di un tumore nel cervello. Poiché in realtà non è presente alcun tumore, la condizione è indicata come pseudotumore o falso tumore. Lo pseudotumor cerebri è una condizione grave che può causare la perdita della vista.
I medici possono anche usare il termine ipertensione endocranica benigna. Tuttavia, la professione medica sta cercando di allontanarsi dall'uso di entrambi i termini ipertensione endocranica benigna e pseudotumor cerebri perché diminuisce l'effettiva gravità della condizione. Il termine corretto è l'ipertensione endocranica idiopatica o IIH.
Sintomi
Il sintomo principale di IIH è l'aumento della pressione all'interno del cranio. Aumento della pressione intracranica provoca papilledema, o nervi ottici elevati, gonfiati. Il nervo ottico è il cavo nervoso che collega l'occhio al tuo cervello. A causa di questo gonfiore, la vista può essere gravemente compromessa e può anche verificarsi cecità. I sintomi comuni di IIH includono:
- Mal di testa che può peggiorare con il cambiamento di posizione
- Dolore causato dal movimento degli occhi
- Visione offuscata o oscurata
- Visione doppia
- Vertigini
- Nausea
- Acufeni o ronzio nelle orecchie
Le cause
Nella maggior parte dei casi di IIH, la causa esatta non è nota. La condizione può essere causata da livelli eccessivi di liquido cerebrospinale all'interno del cranio.
Lo pseudotumore sembra essere più comune nelle donne obese in età fertile. Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sviluppare IIH, inclusi dosaggi eccessivi di vitamina A, tetraciclina, minociclina, acido nalidixico, corticosteroidi e ritiro di corticosteroidi. Alcune condizioni di salute che possono anche aumentare il rischio includono anomalie endocrinologiche, anemie, discrasie ematiche e insufficienza respiratoria cronica.
Tuttavia, la maggior parte dei casi rimane sconosciuta.
Diagnosi
Gli oculisti sono spesso i primi a sospettare IIH a causa di cambiamenti nella visione e nell'aspetto del nervo ottico. I seguenti test possono essere utilizzati se si sospetta lo pseudotumor cerebri:
- Acuità visiva
- Test sul campo visivo
- Esame oculare interno dilatato
- Test dei muscoli oculari
- Visione dei colori
Test aggiuntivi, come esami del sangue, risonanza magnetica, TAC e spinale possono essere necessari per confermare la diagnosi e per escludere altre condizioni che causano un aumento della pressione intracranica.
Opzioni di trattamento
Il trattamento dello pseudotumor cerebri si concentra sull'abbassamento della pressione intracranica. Questo può essere ottenuto modificando la dieta riducendo l'assunzione di liquidi e sale. Alcuni farmaci possono anche essere somministrati, come corticosteroidi, acetazolamide o furosemide. La chirurgia può anche essere necessaria nei casi più gravi, concentrandosi sulla creazione di finestre o shunt per ridurre l'accumulo di liquidi attorno al nervo ottico, al cervello e al midollo spinale.
Una parola da
IIH di solito migliora con il trattamento. Tuttavia, a volte peggiora con il tempo, o può risolversi e quindi ripresentarsi. intorno al 5-10% delle donne con esperienza di IIH che disabilita la perdita della vista. La maggior parte delle persone con questa condizione non richiede un trattamento chirurgico.
> Fonti:
> Rassegna di optometria. Manuale di gestione delle malattie oculari: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. e Ronald Burde. Neuro-oftalmologia, volume 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.