Ipertensione polmonare - pressione sanguigna elevata all'interno dell'arteria polmonare - è una condizione grave che ha molte cause. Per i medici, capire la causa dell'ipertensione polmonare di una persona è un primo passo fondamentale nel decidere sulla terapia ottimale.
Classificazione dell'ipertensione polmonare
Poiché le cause dell'ipertensione polmonare sono così varie, aiuta a classificarle in categorie distinte.
Nel tentativo di standardizzare la classificazione dell'ipertensione polmonare, in modo che quando medici e ricercatori discutono le varie cause che parleranno nella stessa lingua, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato un nuovo sistema di classificazione che è diventato rapidamente lo standard.
Prima di questo nuovo sistema di classificazione, l'ipertensione polmonare era comunemente divisa in due sole categorie: primaria o idiopatica (in cui nessuna causa sottostante può essere identificata) e secondaria (in cui è stata trovata una causa sottostante). Tuttavia, sono stati identificati così tanti tipi di ipertensione polmonare secondaria che questo semplice sistema di classificazione è diventato inadeguato.
Classificazione WHO dell'ipertensione polmonare
Il nuovo sistema di classificazione dell'OMS cerca di essere più specifico sul meccanismo dell'ipertensione polmonare e sulla risposta attesa al trattamento. È un utile sistema di classificazione per gli esperti di ipertensione polmonare, ma per i pazienti e per alcuni medici può sembrare un po 'di confusione.
Ciò è particolarmente vero perché questo nuovo sistema di classificazione non è strettamente organizzato secondo il meccanismo della causa sottostante dell'ipertensione polmonare , ma piuttosto sembra piuttosto arbitrario.
Il sistema di classificazione dell'OMS divide l'ipertensione polmonare in cinque categorie:
- Gruppo 1: questo gruppo comprende disturbi nei quali l'ipertensione polmonare è associata ad anomalie nei piccoli rami dell'arteria polmonare, le arteriole. Diversi tipi di ipertensione polmonare sono nel gruppo 1, compresa l'ipertensione polmonare idiopatica e ipertensione polmonare a causa di diversi tipi di infezione come l' HIV , i disturbi del tessuto connettivo come lo scleroderma , le tossine come la fenfluramina, le anfetamine e la cocaina; e alcuni tipi di cardiopatie congenite.
- Gruppo 2: questo gruppo comprende ipertensione polmonare causata da malattie cardiache del lato sinistro come cardiomiopatia, disfunzione diastolica , stenosi mitralica , rigurgito mitralico , stenosi aortica e rigurgito aortico .
- Gruppo 3: questo gruppo comprende ipertensione polmonare a causa di problemi polmonari, come la malattia polmonare ostruttiva cronica.
- Gruppo 4: questo gruppo comprende ipertensione polmonare dovuta a emboli polmonari (coaguli di sangue che viaggiano nei polmoni) o trombosi polmonare (coaguli di sangue che si formano nei polmoni).
- Gruppo 5: questo gruppo comprende l'ipertensione polmonare dovuta ad altre cause diverse che non rientrano nelle altre quattro categorie.
Sommario
La classificazione WHO dell'ipertensione polmonare è utile per gli specialisti che si occupano frequentemente di pazienti con ipertensione polmonare. Ma è un sistema di classificazione complesso con poca coerenza concettuale (quindi deve essere memorizzato piuttosto che "capito"). Se soffre di ipertensione polmonare, non dovresti preoccuparti del sistema di classificazione. La cosa importante per voi non è come viene classificata l'ipertensione polmonare, ma piuttosto che il medico fa tutto ciò che è necessario per scoprire la causa specifica della sua condizione in modo che il trattamento possa essere adattato in modo appropriato.
> Fonti:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Classificazione clinica aggiornata dell'ipertensione polmonare. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.