Sintomi di HIV / AIDS

Una panoramica dei sintomi dell'HIV

Il decorso dell'HIV varia da persona a persona così come i segni e i sintomi dell'infezione. In molti casi, l'HIV non presenterà alcun sintomo rilevante per anni e persino decenni, alla volta. Spesso, solo quando la malattia progredisce, diminuendo gradualmente la funzione immunitaria e uccidendo le cellule T CD4 difensive, i segni dell'HIV diventano completamente evidenti. Sfortunatamente, questo è anche lo stadio in cui la malattia è più avanzata e spesso più difficile da trattare.

Conoscere i segni dell'infezione da HIV è importante per indirizzarti a test, cure e trattamenti tempestivi. Ma da soli non dovrebbero essere la ragione per cui devi fare un test. Se sospetti di essere stato esposto all'HIV, ora o in qualsiasi momento nel passato, non aspettare che compaiano i segni . Metti alla prova ora. È l'unico modo per sapere con certezza se hai l'HIV. In tal modo, puoi garantire non solo la tua salute a lungo termine, ma anche la salute di chi ti circonda.

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Sintomi acuti e cronici

Gli stadi dell'HIV sono in genere definiti come acuti o cronici. Questo è importante per capire perché i tipi di sintomi che si possono verificare possono non solo suggerire che una persona è stata infettata, ma può anche indicare quanto può essere recente o avanzata un'infezione.

• Un'infezione acuta da HIV si riferisce al periodo in cui il corpo reagisce prima alla presenza del virus e sprona una difesa immunitaria. Durante questo periodo, circa il 40% delle persone sperimenterà sintomi simil-influenzali mentre il corpo combatte per controllare l'infezione. Mentre alcuni dei segni possono essere generalizzati e non specifici, ci possono essere altri più suggestivi di un'infezione acuta - in particolare se c'è stato un recente rischio di esposizione.

• Un'infezione cronica da HIV , al contrario, si riferisce al periodo dopo il quale i sintomi acuti si sono risolti. Per alcuni, la risoluzione dei sintomi (o la mancanza di sintomi) può servire come prova del fatto che un'infezione è stata evitata. Ma il semplice fatto è che molti dei segni dell'HIV cronico sono invisibili e possono rimanere tali per anni in un momento in cui il virus esaurisce in silenzio la difesa immunitaria. Spesso è solo quando le difese vengono violate che compaiono i primi segni di malattia, accompagnati da una serie di sintomi più indicativi di un'infezione a lungo termine che di uno acuto.

Top 6 segni di HIV

Questi possono essere classificati come quelli comunemente osservati durante lo stadio acuto o cronico di infezione (e occasionalmente entrambi):

1. Un'irritazione inspiegabile. Una eruzione cutanea è spesso il primo segno di un'infezione acuta, anche se appare solo in due individui su cinque di nuova infezione. Spesso definito " eritema dell'HIV ", ha un aspetto specifico che i medici descrivono tipicamente come maculopapulare. Per definizione, un rash maculopapulare è caratterizzato da aree di pelle rialzate da rosa a rosso coperte da piccole protuberanze simili a foruncoli che spesso si fondono in una sola.
   
   Mentre molte malattie possono causare questo tipo di eruzione cutanea, durante un'infezione acuta da HIV l'eruzione interesserà generalmente le parti superiori del corpo, a volte accompagnate da ulcere sulle mucose della bocca o dei genitali. Anche i sintomi simil-influenzali sono comuni. Le epidemie di solito si risolvono tra una o due settimane. La terapia per l'HIV deve essere iniziata una volta confermata l'infezione.

1. Ghiandole linfatiche gonfie. Le ghiandole linfatiche gonfie (note anche come linfoadenopatia ) sono spesso presenti nella fase acuta dell'HIV. Appare frequentemente sul collo, sotto o dietro l'orecchio, all'inguine o sotto l'ascella, la linfoadenopatia può non solo essere dolorosa ma sgradevole nei casi più gravi. Le persone sono a volte confuse dalla linfoadenopatia, ritenendo che sia un segno di un linfonodo "infetto". Se mai, è più un'indicazione di una risposta immunitaria robusta in quanto il corpo mira a combattere un agente infettivo come l'HIV.
   
   La linfoadenopatia durante lo stadio acuto è frequentemente generalizzata, il che significa che si verifica in due o più siti nel corpo. Quando i nodi sono più grandi di due centimetri (circa un pollice) e durano per più di tre mesi, viene generalmente definita linfoadenopatia generalizzata persistente o PGL. La PGL può continuare nella fase cronica dell'infezione e può richiedere mesi o addirittura anni per risolverla completamente. L'implementazione della terapia antiretrovirale generalmente aiuta a risolvere la condizione riducendo alcune delle infiammazioni di basso livello associate all'infezione cronica.

1. Mughetto orale. Abbiamo tutti avuto la bocca del mattino - quel pastoso, cattivo sapore che ti annusa la bocca ogni mattina quando ti svegli. Ma cosa succede se il cattivo gusto e il rivestimento bianco non vanno via con una semplice spazzolatura? Quindi potresti avere il segno più comune di infezione da HIV-mughetto. Conosciuto anche come candidosi , il mughetto è un'infezione fungina associata a un sistema immunitario indebolito e può spesso essere il primo segno di una malattia in arrivo. Mentre è comunemente visto in bocca, la candidosi può anche presentare nella gola e nella vagina.
   
   Mentre la candidosi può verificarsi come risultato di un numero qualsiasi di condizioni non correlate all'HIV, è molto più comune nelle persone con HIV avanzato data la natura progressiva della deplezione immunitaria. Come tale, tendiamo a vedere la candidosi più nelle persone con conte di CD4 molto basse (sotto 200 cellule / ml). In effetti, la prevalenza della candidosi è così alta nelle persone con HIV avanzato che è attualmente classificata come una condizione che definisce l' AIDS se si presenta all'interno di bronchi, trachea, esofago o polmoni. Mentre i farmaci antifungini sono comunemente usati per trattare il mughetto, l'inizio della terapia dell'HIV può aiutare a ripristinare la funzione immunitaria, riducendo il rischio di ricomparsa.

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• I più comuni sintomi dell'HIV

1. Una malattia sessualmente trasmessa. Avere una malattia sessualmente trasmissibile (STD) non significa necessariamente che si abbia l'HIV, ma certamente aumenta la posta in gioco aumentando la suscettibilità di una persona HIV-negativa, così come l'infettività di un individuo sieropositivo. Non solo alcune malattie sessualmente trasmissibili forniscono all'HIV una via diretta di ingresso nel corpo attraverso le piaghe e le ulcere aperte, possono provocare un'infiammazione che letteralmente attira le cellule CD4 verso il sito dell'infezione - ironicamente, proprio le cellule che l'HIV mira per l'infezione.
   
   Gli studi hanno anche dimostrato che una MST può aumentare la concentrazione di HIV nello sperma e nei fluidi vaginali , aumentando il potenziale di infezione anche tra quelli sottoposti a terapia antiretrovirale altrimenti completamente soppressiva. Di conseguenza, una persona co-infetta da HIV e una MST è tre a cinque volte più probabilità di infettare rispetto a una persona con HIV da solo. L'uso costante del preservativo rimane ancora il mezzo principale con cui prevenire la diffusione dell'HIV e di altre infezioni trasmesse sessualmente.

2. Felpe notturne inzuppate. Non parliamo di sudore dall'influenza o di febbre occasionale. Stiamo parlando di sudori notturni inspiegabili e inzuppati che possono bagnare le lenzuola. La sudorazione notturna (nota anche come iperidrosi del sonno ) si verifica frequentemente nelle persone con HIV, a causa di un'infezione opportunistica non diagnosticata o come diretta conseguenza dell'HIV stesso. Mentre un numero qualsiasi di malattie può causare sudorazioni notturne, esse sono più comuni nelle persone con infezione avanzata da HIV e si manifestano con una sudorazione abbondante e profonda senza cause apparenti.
   
   Mentre le sudorazioni notturne sono innocue, possono essere indicative di una condizione medica di base più grave. La tubercolosi e altre malattie correlate all'HIV (tra cui il Mycobacterium avium complex e l' istoplasmosi ) sono tra le malattie comunemente associate alla condizione. Qualsiasi episodio di sudorazione notturna non dovrebbe essere ignorato e dovrebbe garantire un test HIV immediato e un'indagine di laboratorio generale.

3. Perdita di peso improvvisa e grave. La perdita di peso improvvisa e inspiegabile non è rara tra le persone con infezione da HIV a lungo termine, di solito nelle fasi più avanzate della malattia. Tuttavia, quando è caratterizzata da una perdita di peso di almeno il 10% ed è accompagnata da febbre e diarrea per un periodo di 30 giorni o più, la condizione può essere classificata medicamente come perdita di HIV .
   
   A differenza dei sudori notturni, l'atrofia dell'HIV non ha altra causa che l'HIV stesso. E mentre la moderna terapia antiretrovirale ha ridotto l'incidenza di deperimento nelle persone con HIV, ben il 34 percento sperimenta ancora un certo grado di perdita di peso inspiegabile. Il test dell'HIV dovrebbe sempre essere incluso come parte di una visita medica se affrontato con un'improvvisa, profonda perdita di peso (e, più specificamente, la perdita di massa muscolare magra). Oltre alla terapia anti-HIV, Fulyzaq (crofelemer) , un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration statunitense, è in grado di curare meglio la diarrea associata all'HIV.

> Fonti:

> Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; e Hecht, F. "La scoperta di infezione acuta da HIV". The Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.

> National Institutes of Health (NIH). "Linee guida per la prevenzione e il trattamento delle infezioni opportunistiche negli adulti e negli adolescenti affetti da HIV". AIDSinfo; Bethesda, nel Maryland; accessibile il 21 luglio 2016.