La ricerca suggerisce un legame tra GERD e malattia celiaca
Mentre il reflusso gastrico, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ), non è considerato un sintomo classico della malattia celiaca , la ricerca suggerisce che anche il 30 per cento delle persone celiache manifesteranno sintomi di GERD, a volte gravi.
Fortunatamente, è dimostrato che il passaggio a una dieta priva di glutine può aiutare a risolvere i sintomi di entrambe le malattie.
Lo stesso sembra essere vero per le persone con GERD e sensibilità al glutine non celiaca, il che suggerisce che c'è più di un semplice collegamento accidentale tra le varie malattie.
Capire GERD
GERD, comunemente indicato come reflusso acido, è causato quando una valvola nel separare l'esofago e malfunzionamenti dello stomaco e consente all'acido di eseguire il backup (reflusso) nell'esofago. Ci sono molte possibili cause di GERD tra cui ulcere , gastrite e infezione da H. pylori , alcune delle quali sono più curabili di altre.
GERD è caratterizzato da un'improvvisa sensazione di bruciore al petto dovuta al rigurgito di acido che può spesso estendersi alla gola. Le persone con GERD grave spesso hanno difficoltà a deglutire e possono sentire un groppo persistente in gola. Anche una tosse cronica e non produttiva è comune.
Associazione tra celiachia e GERD
Le persone celiache hanno un tasso di GERD significativamente più alto rispetto alla popolazione generale, specialmente al momento della diagnosi .
In uno studio condotto nel 2011, gli scienziati hanno valutato 133 adulti di nuova diagnosi con malattia celiaca insieme a 70 soggetti di controllo non celiaci. Al momento della diagnosi, le persone celiache avevano un aumento di cinque volte del rischio di GERD rispetto ai partecipanti non celiaci. Inoltre, gli individui con sintomi attuali di celiachia (tra cui diarrea, gonfiore, perdita di peso e affaticamento) erano più del doppio delle probabilità di avere GERD rispetto a quelli senza.
Il più grande elemento di differenziazione è apparso nell'adozione di una dieta priva di glutine. Secondo gli investigatori, i partecipanti che hanno mantenuto una dieta priva di glutine quasi universalmente hanno avuto un "miglioramento rapido e persistente dei sintomi da reflusso" rispetto a quelli che non lo hanno fatto. Tuttavia, non è chiaro se il consumo di glutine abbia causato GERD o se GERD fosse semplicemente una condizione associata.
Quello che sappiamo per certo è che chi soffre di GERD nello studio ha avuto una risoluzione dei sintomi entro tre mesi dall'inizio della dieta priva di glutine. Lo stesso è stato osservato in uno studio simile condotto nel 2008 in cui 29 adulti affetti da celiachia avevano una remissione di due anni dei sintomi di GERD dopo l'adozione di uno stile di vita senza glutine.
La malattia celiaca come causa di GERD
Mentre una dieta priva di glutine può risolvere i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo in celiaci di nuova diagnosi, lo stesso potrebbe non essere vero per le persone che soffrono di GERD nella successiva malattia.
Uno studio condotto su 69 adulti con malattia celiaca ha rilevato che quelli con evidenza di atrofia dei villi (l'appiattimento delle proiezioni delle dita sul rivestimento dell'intestino) erano più del doppio delle probabilità di avere GERD rispetto a quelli con villi sani .
Ciò suggerisce che un diverso meccanismo patologico può essere associato a GERD nei celiaci dello stadio successivo.
Lo studio ha dimostrato che l'adozione di una dieta priva di glutine potrebbe migliorare i sintomi.
Cosa ci dice questo
Se una persona celiaca ha GERD al momento della diagnosi o più tardi, l'adozione di una dieta priva di glutine può aiutare ad alleviare i sintomi di entrambi.
Ad esempio, sappiamo che una dieta priva di glutine ha la capacità di invertire l'atrofia villosa. Sarebbe quindi logico, quindi, che la risoluzione del danno intestinale possa, almeno, alleviare alcuni dei più profondi sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo.
Detto questo, se GERD è causato da una condizione non associata come H. pylori , non è chiaro cosa farebbe, se mai, una dieta priva di glutine.
È per questo motivo che qualsiasi caso di GERD deve essere esaminato separatamente al fine di stabilire la causa sottostante. Senza questo, le cause più gravi possono essere trascurate o i fattori che contribuiscono (come il fumo, l'obesità o l'uso di aspirina) potrebbero non essere affrontati correttamente.
> Fonti:
> Boettcher E. and Crowe, S. "Proteine alimentari e disturbi gastrointestinali funzionali." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Diminuzione del rischio di malattia celiaca nei pazienti con colonizzazione di Helicobacter pylori." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Sintomi da reflusso gastroesofageo nei pazienti con malattia celiaca e gli effetti di una dieta priva di glutine". Gastroenterologia clinica ed epatologia. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / jcgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Effetto della dieta priva di glutine per prevenire la recidiva dei sintomi correlati alla malattia da reflusso gastroesofageo nei pazienti celiaci adulti con malattia da reflusso nonerosivo". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.