L'Helicobacter pylori (H. pylori) è un batterio responsabile della maggior parte delle ulcere e di molti casi di gastrite cronica (infiammazione dello stomaco). Questo organismo può indebolire il rivestimento protettivo dello stomaco e del duodeno (prima parte dell'intestino tenue), permettendo ai succhi digestivi dannosi di irritare i loro rivestimenti sensibili.
Quanto è comune H. Pylori?
Circa la metà della popolazione mondiale è infettata da H.
pylori. Tuttavia, molte persone che hanno questo organismo nel loro tratto gastrointestinale non ottengono un'ulcera o una gastrite. Le ricerche suggeriscono che devono essere presenti anche altri fattori per il danno. I fattori che aumentano il rischio di ulcera da H. pylori includono:
- Ereditarietà di alcuni ceppi batterici che sono più pericolosi di altri
- Risposta immunitaria anormale nell'intestino
- Alcune abitudini di vita, come bere il caffè, fumare e stress in corso
Diagnosi di H. Pylori
Se viene trovata un'ulcera, un medico testerà un paziente per H. pylori. Mentre il test più comune per la presenza di H. pylori è un esame del sangue, si possono anche prelevare campioni di feci e tessuti.
Un altro test diagnostico è l'urea breath test (UBT). Un paziente ingerisce una capsula contenente urea, una sostanza chimica costituita da azoto e carbonio che si trova naturalmente nel corpo ed è prodotta dal corpo. Se è presente H. pylori, l'urea si disgregherà in azoto e carbonio come anidride carbonica.
L'anidride carbonica viene assorbita attraverso il rivestimento dello stomaco e nel sangue, quindi viaggia verso i polmoni. Vengono prelevati campioni di respiro esalato e viene misurata l'anidride carbonica. Questo test ha un'accuratezza dal 94% al 98%.
Un'estoscopia superiore può anche essere utilizzata come metodo di diagnosi. Durante l'endoscopia vengono prelevati campioni bioptici dello stomaco e del duodeno.
La diagnosi di H. pylori può essere fatta esaminandoli in laboratorio.
I test delle feci possono essere utilizzati per rilevare l'infezione da H. pylori nella materia fecale del paziente. Gli studi hanno dimostrato che questo test, chiamato test dell'antigene delle feci Helicobacter pylori (HpSA), è accurato per la diagnosi di H. pylori.
Come vengono trattate le ulcere peptiche di H. Pylori?
Il trattamento di prima scelta più comunemente raccomandato è una combinazione di un inibitore della pompa protonica (PPI) e degli antibiotici amoxicillina e claritromicina per due settimane. Questo è talvolta dato in una singola prescrizione chiamata "Prevpac".
Un farmaco chiamato metronidazolo a volte viene sostituito con amoxicillina quando si trattano pazienti allergici alla penicillina.
Gli inibitori della pompa protonica includono:
- Aciphex (raberprazolo)
- Nexium (esomeprazolo)
- Prevacid (lansoprazolo)
- Prilosec (omeprazolo)
- Protonix (pantoprazolo)
fonti:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Linee guida sulla gestione dell'infezione da Helicobacter pylori." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 23 agosto 2007.
"Quello che devo sapere sulle ulcere peptiche." Pubblicazione NIH n. 05-5042, ottobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 agosto 2007.
"H. pylori e ulcera peptica". Pubblicazione NIH n. 05-4225 ottobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 agosto 2007.