Un'ulcera è una piaga o una lesione che si forma nel rivestimento dello stomaco o del duodeno, che è la prima parte dell'intestino tenue. Le ulcere nello stomaco sono chiamate ulcere gastriche o di stomaco e quelle nel duodeno sono chiamate ulcere . Entrambi possono essere definiti ulcere peptiche.
Se le ulcere non vengono curate o il trattamento non è efficace, possono verificarsi gravi complicanze.
Le complicanze più comuni comprendono sanguinamento, perforazione dello stomaco o pareti duodenali e ostruzione del tratto digestivo.
emorragia
Poiché un'ulcera erode i muscoli dello stomaco o della parete duodenale, i vasi sanguigni possono anche essere danneggiati, il che causa l'emorragia. Se i vasi sanguigni interessati sono piccoli, il sangue può lentamente filtrare nel tratto digestivo. Per un lungo periodo di tempo, una persona potrebbe diventare anemica. Se un vaso sanguigno danneggiato è grande, il sanguinamento è pericoloso e richiede cure mediche immediate. I sintomi di sanguinamento comprendono sensazione di debolezza e vertigini in posizione eretta, vomito di sangue o svenimento. Le feci possono diventare un catramoso, colore nero dal sangue. La maggior parte delle ulcere sanguinanti può essere trattata endoscopicamente localizzando l'ulcera e cauterizzando il vaso sanguigno con un dispositivo di riscaldamento o iniettandolo con materiale per fermare il sanguinamento. Se il trattamento endoscopico non ha successo, può essere necessario un intervento chirurgico.
Perforazione
A volte un'ulcera mangia un buco nel muro dello stomaco o del duodeno. I batteri e il cibo parzialmente digerito possono fuoriuscire attraverso l'apertura nella cavità addominale sterile (peritoneo). Un'ulcera perforata può causare peritonite, un'infiammazione della cavità addominale e delle pareti. I sintomi di un'ulcera perforata comprendono dolore improvviso, acuto e severo.
In genere è richiesto il ricovero immediato e la chirurgia.
Restringimento e ostruzione
Le ulcere situate all'estremità dello stomaco dove è attaccato il duodeno possono causare gonfiore e cicatrici. Queste ulcere possono restringere o chiudere l'apertura intestinale e possono impedire al cibo di uscire dallo stomaco e entrare nell'intestino tenue. Di conseguenza, una persona può vomitare il contenuto dello stomaco. La dilatazione del palloncino endoscopico può essere eseguita. La procedura del palloncino endoscopico utilizza un palloncino per forzare l'apertura di un passaggio ristretto. Se la dilatazione non allevia il problema, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Che cosa causa l'ulcera peptica?
Le ulcere si formano quando il rivestimento protettivo dello stomaco o del duodeno (noto come mucosa e sottomucosa) diventa eroso. Piccole ulcere non possono causare alcun sintomo, ma grandi ulcere possono causare gravi emorragie. La maggior parte delle ulcere si verificano nel primo strato del rivestimento interno. Se l'ulcera erode oltre questo, si può aprire un foro che attraversa tutto l'intestino, chiamato perforazione del rivestimento intestinale. Una perforazione è un'emergenza medica.
Nonostante la credenza popolare che le ulcere peptiche siano causate da cibi piccanti o stress, la realtà è che la maggior parte delle volte le ulcere peptiche sono causate dall'infezione da un batterio chiamato Helicobacter pylori ( H pylori ).
La maggior parte delle ulcere può essere trattata con farmaci, inclusi gli antibiotici. Ma la chirurgia può essere necessaria in alcuni casi.
fonti:
"Problemi GI comuni: Volume 1." American College of Gastroenterology. 22 agosto 2007
> "H. pylori e ulcera peptica." Pubblicazione NIH n. 05-4225 ottobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 agosto 2007
> "Cosa ho bisogno di sapere sulle ulcere peptiche." Pubblicazione NIH n. 05-5042 ottobre 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 agosto 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Linee guida sulla gestione dell'infezione da Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 22 agosto 2007