Più frequenti alimentazioni e altri suggerimenti per ridurre il reflusso acido infantile
Molti bambini hanno problemi di sputare che non richiedono un trattamento. Indicati come "sputi felici", questi sintomi di solito scompaiono dopo 6-8 mesi. Per alcuni bambini, tuttavia, i loro sintomi sono un segno di qualcosa di più serio, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e hanno bisogno di cure mediche. Insieme alle raccomandazioni del tuo medico, cosa puoi fare per alleviare i sintomi del tuo bambino, sia che abbia uno sputo innocuo o abbia bisogno di cure mediche per il reflusso?
Prevenire il reflusso acido nei neonati
Il pediatra sarà in grado di distinguere se i sintomi del tuo bambino sono normali "sputi" o se invece ha una condizione medica cronica che necessita di trattamento. Sarà quindi in grado di darti consigli sul miglior trattamento per il tuo bambino.
Se il tuo bambino sta accusando reflusso, i seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre il suo disagio e, si spera, sputando.
Tieni il bambino dritto
Tenendo i neonati in posizione eretta sia durante l'alimentazione, sia per almeno 30 minuti dopo l'alimentazione, contribuirà a ridurre la quantità di reflusso gastrico. Tenendo il bambino, tuttavia, assicurarsi che il suo addome non sia compresso, il che potrebbe peggiorare il reflusso.
Posizione di sonno notturno
Anche se la posizione di sonno prono (sullo stomaco) era raccomandata per i bambini con reflusso in passato, questo non è più raccomandato. In effetti, l'evidenza è abbastanza forte che il sonno prono dovrebbe essere evitato, se possibile.
Nei bambini con GERD , il rischio di SIDS generalmente supera i potenziali benefici del sonno prono. Il posizionamento prono durante il sonno (che ha un sonno infantile sullo stomaco) viene preso in considerazione solo in casi molto insoliti in cui il rischio di morte per complicazioni di GERD supera il potenziale aumento del rischio di SIDS.
Alcuni medici possono raccomandare di alzare la testa della culla del bambino in modo che dorma su un pendio in modo da consentire alla gravità di aiutare a mantenere il contenuto dello stomaco a cui appartengono. Mentre gli studi non hanno esaminato specificamente i bambini che dormono su un pendio nelle loro culle, gli studi sui bambini che dormono su un pendio in un seggiolino trovano che questa pratica è associata ad un aumentato rischio di SIDS. È molto importante parlare con il medico del bambino prima di intraprendere qualsiasi cambiamento nelle posizioni del sonno.
Prova ad alimentazioni più piccole e più frequenti
L'alimentazione ogni due o tre ore mentre il bambino è sveglio spesso riduce l'insorgenza di reflusso gastrico. La sovralimentazione può aumentare la pressione addominale, che può portare a reflusso gastrico.
Il cereale di riso può aiutare
Se il bambino ha iniziato a mangiare cibi solidi (di solito consigliato dopo i 4 mesi di età e non prima) i cereali di riso possono aiutare a ridurre la quantità di un bambino che rigurgiterà. Inizia con un cucchiaino di cereali di riso per ogni oncia di formula. L'uso dei capezzoli con fori più piccoli può anche aiutare a ridurre la quantità d'aria che il bambino "beve" e quindi, come si distende il suo addome (che, a sua volta, aumenta il reflusso). Se il bambino è allattato al seno, prova a pompare e poi aggiungi cereali di riso per il latte materno.
Modifiche dietetiche per le madri che allattano
Alcuni alimenti, come la caffeina, il cioccolato e l'aglio, possono favorire il reflusso, quindi se allatti al seno il bambino, dovresti prendere in considerazione la possibilità di eliminare questi alimenti dalla tua dieta. Eliminare latte o uova dalla loro dieta è stato utile anche per alcune madri che allattavano.
Altri fattori possono contribuire allo sputare nei bambini che allattano al seno. Se hai un forte reflusso let-down, il bambino potrebbe soffocare quando si blocca. Se ciò si verifica, alcune madri pompano per un momento prima dell'allattamento al seno. Se sei ingordito quando inizi a nutrire, il tuo bambino potrebbe avere difficoltà ad attaccarsi e potrebbe ingerire più aria.
Ancora una volta, il pompaggio per un breve periodo prima delle poppate può essere utile.
Quiet Time and Feedings
Proprio come gli adulti possono sviluppare bruciore di stomaco e reflusso se si sentono ansiosi, i bambini che sono ansiosi o sovrastimolati possono anche sputare di più. Rendi più piacevole l'alimentazione eliminando rumori forti e distrazioni e attenuando le luci. Allo stesso modo, evita l'attività vigorosa e il gioco attivo fino a 30 minuti dopo l'allattamento.
Seggiolini per neonati e seggiolini per auto
Il modo in cui il tuo bambino è posizionato in un seggiolino può far aumentare il rigurgito. Se il tuo bambino si ritira, causa una compressione addominale, aumentando il rischio di reflusso. L'uso di semplici supporti per mantenere il bambino in posizione verticale preverrà questo.
Burping the Infant
Burping il tuo bambino più volte durante l'alimentazione (dopo ogni oncia o due) aiuterà a ridurre al minimo la pressione gastrica e il reflusso che può causare. In attesa di ruttare il tuo bambino fino a dopo che ha uno stomaco pieno può aumentare le possibilità di rigurgito.
farmaci
Il medico può raccomandare farmaci (come Prilosec (omeprazolo) che riduce l'acidità di stomaco) se il bambino ha sintomi gravi di reflusso come soffocamento e tosse. Gli studi fino ad oggi hanno mostrato pochi benefici nel complesso con questa pratica, anche se potrebbe essere utile per alcuni bambini. Ridurre l'acidità di stomaco può anche aumentare il rischio di infezione (dal momento che l'acido può uccidere i batteri nocivi) quindi questi farmaci dovrebbero essere utilizzati solo con un'attenta guida da parte del medico.
Chirurgia
Occasionalmente, la chirurgia (apertura della fundoplicatio Nissan o ONF) può essere necessaria per i bambini con grave reflusso. Se stai prendendo in considerazione questa procedura, assicurati di parlare con un chirurgo pediatrico che ha eseguito molte di queste procedure e può dirti cosa puoi aspettarti dall'intervento.
Altre cose che puoi fare
Evita l'elastico stretto attorno alla vita del bambino e mantieni i pannolini sciolti. Inoltre, non dare al tuo bambino bevande contenenti caffeina, succo d'arancia o altri succhi di agrumi.
Linea di fondo sulla prevenzione del reflusso acido nei neonati
Il reflusso nei bambini può essere molto frustrante, e raramente c'è un solo passaggio che aiuta. Inoltre, ogni bambino è diverso, e alcuni di questi suggerimenti potrebbero funzionare meglio di altri. Fortunatamente, il reflusso migliora spesso quando un bambino invecchia, e per quelli in cui persiste, ci sono una varietà di opzioni di trattamento. Per favore ricorda che se hai qualche domanda sulla salute del tuo bambino - non importa quanto apparentemente piccolo - è sempre una buona idea consultare il pediatra.
> Fonti:
> Chen, P., Soto-Ramirez, N., Zhang, H. e W. Karmaus. Associazione tra modalità di alimentazione infantile e reflusso gastroesofageo: un'analisi ripetuta delle misurazioni dello studio sull'alimentazione dei neonati II. Journal of Human Lactation . 2017. 33 (2): 267-277.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman e Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a edizione. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Stampa.
> Lightdale, J., Gremse, D., Sezione di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione. Reflusso gastroesofageo: indicazioni gestionali per il pediatra. Pediatria . 2013. 131 (5): e1684-95.