La lipoproteina (a), nota anche come Lp (a), è una lipoproteina a bassa densità (LDL o colesterolo "cattivo") che ha un'altra forma di proteina, chiamata glicoproteina, legata ad essa. (Il nome di questa glicoproteina è apolipoproteina (a). )
I ricercatori stanno ancora lavorando per comprendere le lipoproteine (a) e i modi in cui possono influire sulla salute. Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che avere alti livelli di lipoproteine (a) circolanti nel sangue potrebbe comportare un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiache .
Che cosa fa la lipoproteina (a)
Realizzato nel fegato e quindi inserito nel flusso sanguigno, è stato dimostrato che la lipoproteina (a) si accumula sotto il rivestimento interno delle arterie. Questo accumulo può contribuire allo sviluppo di aterosclerosi - formazione di placche di grasso nelle arterie che possono portare a malattie cardiache, infarto e ictus - promuovendo l'infiammazione arteriosa (arrossamento e gonfiore) e la formazione di cellule schiumose, cellule grasse che si attaccano a placche aterosclerotiche. Inoltre:
- Si ritiene che alti livelli di lipoproteina (a) siano i più dannosi per le pareti arteriose quando il livello di colesterolo LDL ("cattivo") di una persona è anche alto.
- È stato dimostrato che livelli più alti di lipoproteina (a) riducono le possibilità di sopravvivenza in una persona che ha avuto un infarto.
Livelli normali
I risultati delle analisi del sangue per i livelli di lipoproteina (a) sono espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL). Un livello di 30 mg / dL è considerato normale. Risultati superiori a 30 mg / dL possono indicare un rischio aumentato da 2 a 3 volte per le malattie cardiache.
Tuttavia, i livelli di lipoproteina (a) non fanno parte del test del sangue del pannello lipidico di routine, che misura i livelli di colesterolo totale , LDL e colesterolo HDL e trigliceridi (una forma di grasso presente in tutto il corpo). Questo perché 1) non si sa abbastanza circa l'effetto della lipoproteina (a) sulla salute del cuore e 2) si trova in solo circa il 15% della popolazione generale, con persone di origine non-ispanica caucasica, cinese e giapponese che hanno il più basso livelli.
Detto questo, ci sono alcune situazioni in cui potrebbe essere meglio controllare regolarmente i livelli di lipoproteina (a). Principalmente, questi sono quando una persona ha:
- Cardiopatia diagnosticata e livelli normali di HDL, LDL e trigliceridi
- Una forte storia familiare di malattie cardiache ma, ancora, livelli normali di HDL, LDL e trigliceridi
- Continuazione dei livelli elevati di LDL nonostante il trattamento aggressivo
Dovresti provare ad abbassare i tuoi livelli?
Sfortunatamente, poiché i livelli delle lipoproteine (a) sono principalmente influenzati dai tuoi geni, le solite raccomandazioni - una dieta sana, un regolare esercizio fisico e (la maggior parte) i farmaci che abbassano il colesterolo - non hanno molto effetto sull'abbassarli. La niacina ha mostrato alcune promesse negli studi clinici per abbassare i livelli di lipoproteina (a). Tuttavia, non è usato abitualmente per questo scopo.
Se stai cercando di ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache, è meglio mettere la lipoproteina (a) sul trattamento "back burner" per ora e concentrarsi invece sui metodi per ridurre i fattori di rischio ben stabiliti per le malattie cardiache. Come probabilmente sapete, questi includono abbassare la pressione sanguigna se è troppo alta, abbassando il colesterolo LDL alto e alzando il colesterolo HDL basso. Diversi studi hanno dimostrato che il targeting di questi fattori di rischio può aiutare a ridurre il rischio di avere un infarto o ictus.
fonti:
Erquo S, Kaptoge S, Perry PL et al. Concentrazione di lipoproteina (a) e rischio di malattia coronarica, ictus e mortalità non vascolare. JAMA 2009; 302: 412-423.
Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Lipoprotein (a): un unico fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Clin Lab Med 2006; 26: 751-772.
"Test ID: LIPA-lipoprotein (a) siero." Mayo Clinic-Mayo Medical Laboratories (2016).
Kang S. "Cos'è la lipoproteina (a) e cosa significa per te?" HealthCentral (2008).