Nozioni di base sul reflusso acido
Reflusso acido o reflusso gastroesofageo è in realtà molto più difficile da diagnosticare nei bambini di quanto la maggior parte dei genitori creda.
Spitters felici
Molti bambini sputano quando sono neonati e bambini, ma la maggior parte non ha necessariamente una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Questi "spitters felici" sono solo un po 'disordinati e non hanno altri sintomi di reflusso acido, come non aumentare di peso, perdita di peso, difficoltà a mangiare o soffocamento, ecc.
Poiché non hanno altri sintomi di reflusso acido e non sono infastiditi dallo sputare, non hanno bisogno di alcun trattamento speciale. Dovrebbero diventare troppo grandi per quando avranno circa 12-18 mesi.
Silent Reflux
Mentre molti bambini con reflusso sono molto disordinati, altri non sputano affatto e possono ancora avere reflusso. Potrebbero avere sintomi più sottili di malattia da reflusso gastroesofageo o GERD, come essere molto pignoli e non nutrirsi bene.
Dal momento che non vedi il reflusso, rende più difficile diagnosticare. Tuttavia, il pianto inspiegabile da solo non è solitamente pensato per essere causato dal reflusso.
Sintomi di reflusso acido
Altri sintomi di reflusso acido potrebbero includere:
- irritabilità
- problemi a dormire
- anoressia
- perdita di peso
- incapacità di prosperare
- inarcando la schiena mentre si alimenta
- apnea
- rifiutando di mangiare
- dolorosa o difficoltà a deglutire
- dolore addominale ricorrente
- alito cattivo
- schiarirsi la gola
- dolore al petto
- una tosse cronica, polmonite ricorrente o sintomi persistenti di asma
- una voce rauca
- Sindrome di Sandifer - episodi posturali che vengono spesso scambiati per convulsioni
Se i sintomi di reflusso acido del bambino sono più sottili, ad esempio, è solo pignolo e non sputa mai, la possibilità di reflusso acido può essere trascurata e potrebbe essere necessaria una valutazione da parte di un gastroenterologo pediatrico per una diagnosi.
Cosa sapere sui sintomi di reflusso acido
Tra le cose più importanti da capire sui sintomi del reflusso acido c'è il fatto che non tutti i bambini con reflusso acido vomitano o vomitano e non tutti i bambini piccoli che vomitano hanno un reflusso acido.
Altre cose da sapere sui sintomi da reflusso acido includono:
- per i neonati, il trattamento iniziale per GERD di solito include i cambiamenti dello stile di vita e per i neonati alimentati con formula, i mangimi ispessiti e il passaggio a una formula di bambino con proteine ampiamente idrolizzate, come Nutramigen o Alimentum
- per i bambini più grandi e gli adolescenti, il trattamento di solito include cambiamenti nello stile di vita (perdita di peso se obesi, evitando la soda, cibi piccanti e cibi fritti, ecc.) e una prova di 4 settimane di un inibitore della pompa protonica (PPI) per sopprimere la formazione di acido
- l'obesità è un fattore di rischio per il reflusso
- esofagite eosinofila può causare sintomi che sono simili al reflusso acido
Parla con il tuo pediatra se tuo figlio sputa più di quanto pensi sia normale o se ha segni o sintomi di reflusso acido.
fonti:
Malattia gastrointestinale e epatica pediatrica (quarta edizione)
Sherman P. Un consenso globale basato sull'evidenza sulla definizione della malattia da reflusso gastroesofageo nella popolazione pediatrica. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Linee guida per la pratica clinica del reflusso gastroesofageo pediatrico: Raccomandazioni congiunte della Società nordamericana di gastroenterologia pediatrica, epatologia e nutrizione e della Società europea di gastroenterologia pediatrica, epatologia e nutrizione. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.