La cheratocongiuntivite atopica (AKC) è una forma grave di allergia agli occhi che può coinvolgere la cornea dell'occhio e il rivestimento interno delle palpebre inferiori. L'AKC colpisce solitamente i giovani adulti, a partire dalla tarda adolescenza fino ai primi anni venti e può persistere per decenni. La maggior parte delle persone con AKC ha anche dermatite atopica , rinite allergica e / o asma .
L'AKC grave può portare a complicanze quali cataratta, infezioni oculari e cecità.
Sintomi
I sintomi dell'AKC sono inizialmente molto simili a quelli della congiuntivite allergica, sebbene siano molto più gravi e includano più sensibilità alla luce, visione offuscata e una scarica densa e fibrosa. Le persone con AKC hanno spesso dermatite atopica che coinvolge le palpebre e la pelle intorno agli occhi e al viso. Il rivestimento interno delle palpebre, o congiuntiva, è rosso e gonfio e può presentare ispessimenti chiamati papille. Questi sono più frequentemente trovati sotto il coperchio inferiore in AKC.
I sintomi di AKC sono tipicamente per tutto l'anno, ma si può notare un peggioramento stagionale nei mesi invernali ed estivi. Trigger comuni includono peli di animali, acari della polvere e, occasionalmente, cibi.
complicazioni
Poiché l'AKC può influenzare altre strutture dell'occhio, come la cornea, possono formarsi cataratte e cicatrici e può verificarsi cecità.
Le persone con AKC sono anche a maggior rischio di infezioni dell'occhio, incluse alcune infezioni batteriche e da herpes.
Diagnosi
L'AKC viene diagnosticata più o meno allo stesso modo della congiuntivite allergica, sebbene la presenza di sintomi più gravi e la presenza di dermatite atopica sul viso dovrebbe essere un indizio di un processo patologico più grave.
Un oculista o optometrista può essere necessario per confermare la diagnosi di AKC e assistere il medico primario nel trattamento del paziente.
Trattamento
Il trattamento dell'AKC è molto simile al trattamento della congiuntivite atopica, sebbene i corticosteroidi possano essere richiesti più frequentemente in questa malattia. Un oculista o un optometrista dovrebbe monitorare le persone che fanno uso di colliri steroidei per un periodo di tempo prolungato, poiché questi farmaci possono anche portare a gravi effetti collaterali (come il glaucoma e la formazione di cataratta).
Immunoterapia , o colpi di allergia, sono un modo molto efficace per trattare la congiuntivite atopica e AKC. Colpi di allergia comportano ricevere iniezioni degli allergeni che una persona è allergica al fine di modificare la risposta immunitaria del corpo lontano da sintomi allergici. Il risultato finale è un minor numero di sintomi allergici con esposizione continuata al trigger allergico e una diminuzione della richiesta di farmaci allergici. I benefici dell'immunoterapia possono durare per molti anni anche dopo che le iniezioni sono state completate, a condizione che la persona riceva un minimo di 3-5 anni di iniezioni.
> Fonti:
> Ono SJ, Abelson MB. Congiuntivite allergica: aggiornamento sulla fisiopatologia e prospettive per il trattamento futuro. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 118-22.
> Bielory L. Disordini allergici e immunologici dell'occhio. Parte II: allergia oculare. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 1019-1032.