Individuazione della causa di lesioni ai legamenti, ai tendini o al menisco
La risonanza magnetica (MRI) è una tecnologia spesso utilizzata per indagare sulle cause dei problemi al ginocchio. Funziona emettendo onde magnetiche che rimbalzano su tessuti, ossa e organi in modi diversi. Queste onde vengono poi tradotte in immagini che possiamo usare per la diagnosi.
Le risonanze magnetiche non sono utilizzate da sole per fare una diagnosi, ma spesso possono fornire prove convincenti a supporto di una di esse.
Di fronte a un infortunio al ginocchio, un'infezione o un disturbo articolare, i medici spesso usano una risonanza magnetica per individuare non solo la causa, ma per aiutare a dirigere il piano di trattamento.
Mentre alcune persone trovano risibili le risonanze magnetiche, sia perché sono claustrofobiche o rumorose, sono strumenti inestimabili che offrono un mezzo di diagnosi meno invasivo. Tra alcuni degli usi più comuni della risonanza magnetica:
Diagnosi delle lacrime del menisco
Il menisco è un cuneo di cartilagine all'interno del ginocchio che aiuta a attutire, stabilizzare e trasmettere il peso attraverso l'articolazione del ginocchio.
Se mai il menisco viene strappato, una risonanza magnetica può rivelare che la tipica forma triangolare si sarà modificata o modificata. In alcuni casi, la parte strappata si è trasferita al centro dell'articolazione del ginocchio (comunemente denominata "strappo della benna").
Alcune anomalie saranno elencate in un rapporto MRI come "segnale intrasostanze". Ciò non significa che il menisco sia necessariamente lacerato; semplicemente ci dice che il menisco non appare come dovrebbe.
Potrebbe essere il risultato di un normale invecchiamento o di una maggiore vascolarizzazione comunemente riscontrata nei bambini e nei giovani adulti. Ulteriori indagini sarebbero necessarie per raggiungere una diagnosi definitiva.
Diagnosi di lesioni ai legamenti
I legamenti del ginocchio sono le brevi fasce di tessuto flessibile e fibroso che tiene insieme l'articolazione del ginocchio e il movimento moderato del ginocchio.
Ci sono quattro tipi di legamenti che osserviamo quando conduciamo un'indagine:
- Legamento crociato anteriore (LCA) che impedisce allo stinco di scivolare di fronte al ginocchio
- Legamento crociato posteriore (PCL) che impedisce allo stinco di muoversi troppo all'indietro
- Legamento collaterale mediale (MCL) che impedisce l'apertura del ginocchio
- Legamento collaterale laterale (LCL) che previene il movimento eccessivo da lato a lato
Mentre un normale ACL tende a essere difficile da vedere sulla risonanza magnetica, qualsiasi lacrima del legamento sarà visto nel 90% dei casi (il più delle volte in combinazione con un livido e una frattura ossea). L'ACL è dove si verificano la maggior parte delle lesioni legamentose.
Il PCL, al contrario, è più facilmente visibile su una risonanza magnetica poiché è circa il doppio della dimensione dell'ACL. Le lacrime isolate sono relativamente rare. Se uno si verifica, sarà tipicamente visto come una distorsione distinta delle fibre legamentose.
Nel frattempo, le lesioni MCL e LCL tendono ad essere associate a gonfiore intorno al ginocchio (comunemente indicato come "acqua sul ginocchio"). Si può usare una risonanza magnetica per diagnosticare il grado di lesione, caratterizzato dalla presenza di fluido (Grado I), da un fluido e da una parziale rottura dei legamenti (Grado II) o da un'interruzione completa (Grado III).
Le lesioni di Grado III richiedono in genere un intervento chirurgico.
Diagnosi dei problemi del tendine
Un tendine è una fibra resistente e nervosa che collega i muscoli alle ossa. I due tendini visti su una risonanza magnetica sono il tendine del quadricipite (che collega i muscoli della coscia al ginocchio) e il tendine rotuleo (che collega lo stinco alla rotula).
Una risonanza magnetica può essere utilizzata per rilevare tendiniti croniche (infiammazione del tendine) o rotture tendinee (anche se questo è solitamente evidente all'esame obiettivo). Nei casi di tendinite - come quella vista con "ginocchio del saltatore" - una risonanza magnetica di solito rivela una lesione progressiva del ginocchio sotto forma di cicatrici, infiammazioni e malformazioni del tendine stesso.
> Fonte:
> MacMahon, P. e Palmer, W. "Un approccio biomeccanico alla risonanza magnetica delle lesioni al ginocchio acuto". 2011; 197 (3): 568-577.