Lesioni al tendine, come il gomito del golfista, causate da infiammazione e uso eccessivo
Tendinite e tendinopatia non sono le stesse cose e sapendo che le differenze determineranno il trattamento.
Panoramica
I cinturini duri e flessibili di tessuto fibroso in tutto il corpo che fissano i muscoli alle ossa sono tendini. Nello sport, possono facilmente diventare irritati o infiammati dallo stress di movimenti ripetuti o da un infortunio acuto come un passo mancato o un impatto da cadute e collisioni.
Cos'è la tendinite?
Anche la tendinite compitata, tendinite si riferisce a un'infiammazione dei tendini perché è irritata e infiammata. Il suffisso, -itis, significa infiammazione. La tendinite può causare dolori profondi e fastidiosi che limitano i movimenti facili e confortevoli.
La causa più comune di tendinite negli atleti è una lesione acuta che costringe un tendine ad allungarsi oltre il suo normale range di movimento e provoca dolore, gonfiore e infiammazione.
Cos'è la tendinopatia?
I medici usano il termine tendinopatia per descrivere molte lesioni del tendine, come gomito del tennista, gomito del golfista, lesioni al tendine di Achille, ecc. Gli esperti ora riconoscono che le lesioni tipiche del tendine sono più spesso causate da un uso eccessivo a lungo termine che provoca un deterioramento del tendine senza qualsiasi infiammazione associata
La differenza tra i due
La distinzione tra le due condizioni è importante perché l'infiammazione della tendinite è trattata in modo diverso rispetto al deterioramento della tendinopatia (tendinosi).
L'infiammazione da tendinite acuta spesso risponde rapidamente ai farmaci e al trattamento anti-infiammatorio. Tuttavia, se la lesione è dovuta alla degenerazione del tessuto tendineo, il trattamento può essere piuttosto lungo e si concentrerà sul miglioramento della forza del tendine e sulla ricostruzione dei tessuti.
Cause comuni
A volte la tendinite o la tendinopatia possono svilupparsi a causa di una tecnica sportiva scorretta o di problemi biomeccanici, nel qual caso lavorare con un allenatore o un istruttore è il modo migliore per prevenire lo sviluppo di un problema cronico.
Assicurarsi di eseguire un adeguato riscaldamento e di includere abbastanza cross-training è anche utile per prevenire lesioni da uso eccessivo di tendini.
Le lesioni da uso eccessivo sono il risultato di uso ripetitivo, stress e traumi ai tessuti molli del corpo (muscoli, tendini, ossa e articolazioni) senza un tempo adeguato per la guarigione. Talvolta sono chiamati traumi cumulativi o lesioni da stress ripetitivo.
Trattamento
Se hai un dolore improvviso o un dolore a un tendine e sospetti tendinite, la prima cosa da fare è interrompere l'attività e riposare. La tendinite risponderà al metodo RISICE (riposo, ghiaccio, compressione e elevazione). Questo metodo aiuta a ridurre l'infiammazione e il gonfiore e ad alleviare temporaneamente il dolore. Questo tipo di trattamento conservativo è generalmente tutto ciò che è necessario per recuperare da una tendinite vera. Tendinite di solito si risolve in pochi giorni a poche settimane.
Sfortunatamente, potrebbero essere necessari da due a sei mesi per guarire da una tendinopatia a lungo termine. Molte lesioni ai tendini si trasformano in problemi cronici che gradualmente peggiorano perché l'atleta continua ad agire nonostante il fastidioso dolore.
Se il dolore al tendine dura più di qualche giorno nonostante il riposo e il trattamento conservativo, dovresti consultare uno specialista di medicina sportiva per una valutazione e lavorare con un fisioterapista per riabilitare il tendine.
I fisioterapisti possono usare gli ultrasuoni o altre modalità per aiutare a guarire la tendinopatia. In alcuni casi, le stecche o le parentesi graffe possono essere utilizzate per togliere pressione al tendine mentre guarisce. I metodi comuni di riabilitazione includono: ultrasuoni, farmaci, massaggi, rinforzo o splintaggio.
Lo stadio finale della riabilitazione per la tendinopatia comprende esercizi di rafforzamento e flessibilità. Il tuo PT aiuterà a determinare il miglior percorso di riabilitazione per te, ma è importante capire che l'inizio di qualsiasi esercizio prima che il tendine sia guarito può peggiorare il problema, quindi è essenziale seguire le raccomandazioni del terapeuta o del medico.
Prevenzione
Se è possibile determinare la causa della lesione del tendine e fare una correzione, è spesso possibile evitare problemi a lungo termine. Se il tuo dolore deriva da un uso eccessivo, riduci o interrompi l'attività e trova un'attività sostitutiva. Se il dolore deriva da una scarsa tecnica o da una scarsa ergonomia, consultare un allenatore o un istruttore per l'addestramento delle capacità. Se riesci a eliminare i fattori offensivi, hai una probabilità molto maggiore di un recupero completo.
Per prevenire il ritorno di lesioni da uso eccessivo dei tendini, gli atleti dovrebbero mantenere un programma di allenamento che includa vari livelli di intensità e durata nonché il tipo di attività.
Tipi specifici
Alcune aree del corpo che comunemente causano lesioni ai tendini includono:
- Gomito del tennista (epicondilite laterale)
- Gomito del golfista (epicondilite mediale)
- Tendinite d'Achille
- Tendinite al polso
- Tendinite (e lesioni da uso eccessivo) nei bambini
- Sindrome del tunnel carpale
fonti
Coombes, et al. Efficacia e sicurezza delle iniezioni di corticosteroidi e altre iniezioni per il trattamento della tendinopatia: una revisione sistematica di studi randomizzati e controllati. The Lancet, Volume 376, Numero 9754, Pagine 1751 - 1767, 20 novembre 2010
Jobe, et al. "Epicondilite laterale e mediale del gomito" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gennaio 1994; 2: 1 - 8.
Regan, et al. Tendinopatie intorno al gomito. Medicina sportiva ortopedica di DeLee e Drez. 3a ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.. Accesso gennaio, 2011