Cos'è il gomito del golfista?

Tendinite o tendinopatia? In entrambi i casi, è doloroso

Il gomito del golfista, chiamato anche epicondilite mediale, è simile al gomito del tennista e, se giochi molto a golf, potresti soffrire di questo trauma cumulativo.

Panoramica

Nel tempo l'uso ripetuto dei muscoli del braccio e dell'avambraccio può portare a piccole lacrime nei tendini che si traducono in dolore al gomito e debolezza.

In particolare, i flessori del polso, che sono i muscoli utilizzati per tirare la mano verso il basso, si trovano sul lato del palmo dell'avambraccio e si attaccano al tendine flessorio comune , che si attacca all'epicondilo mediale - situato all'interno del gomito .

Quando i flessori del polso sono abusati, il comune tendine flessorio diventa infiammazione e doloroso. Tale infiammazione in un tendine è definita "tendinite".

Tendinite o tendinopatia

Più frequentemente, i medici usano il termine tendinopatia per descrivere il dolore tipico del gomito del tennista e del gomito del giocatore di golf. Questi sono più spesso lesioni causate da un uso eccessivo a lungo termine piuttosto che da una lesione acuta che causa l'infiammazione del tendine.

La distinzione è importante perché l'infiammazione della tendinite è trattata in modo diverso rispetto alla tendinopatia. L'infiammazione da lesione acuta spesso risponde rapidamente ai farmaci e al trattamento anti-infiammatorio. Tuttavia, se la lesione è dovuta alla degenerazione del tessuto tendineo, il trattamento può essere piuttosto lungo e si concentrerà sul miglioramento della forza del tendine e sulla ricostruzione dei tessuti.

Sintomi

Il dolore all'interno del gomito durante o dopo un uso intenso di solito indica epicondilite mediale .

Il dolore aumenta durante la flessione del polso e spesso irradia all'avambraccio. Perché questo si verifica frequentemente nei golfisti, è diventato noto come "gomito del golfista".

Altri sintomi del gomito del golfista includono:

Trattamento

Il primo passo da fare se si sospetta una tendinite è interrompere le attività che causano il dolore, riposare il braccio e seguire il metodo RISO (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione). Ciò contribuirà a ridurre l'infiammazione e il gonfiore, oltre a fornire sollievo temporaneo dal dolore. Questo spesso facilita il recupero senza che diventi un problema cronico. Tendinite di solito si risolve in pochi giorni a poche settimane.

Sfortunatamente, ci vuole molto più tempo - da due a sei mesi - per riprendersi dalla tendinopatia. Molti casi di epicondilite mediale diventano problemi cronici che gradualmente peggiorano perché l'atleta continua ad agire nonostante il fastidioso dolore al gomito.

Quando vedere un dottore

Se il dolore al gomito dura più di qualche giorno, nonostante il riposo e il metodo RICE, dovresti vedere uno specialista di medicina sportiva per una valutazione e, possibilmente, un fisioterapista .

Un fisioterapista può usare gli ultrasuoni o altre modalità per aiutare a guarire la tendinopatia. In alcuni casi, può essere consigliata una stecca o un tutore. Il tuo corso di riabilitazione per l'epicondilite mediale dipende dalla diagnosi specifica e dalla causa della lesione. I trattamenti più comuni comprendono: ultrasuoni, farmaci, massaggi, rinforzo o splintaggio.

I farmaci anti-infiammatori possono aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore durante le fasi acute della lesione, e in casi cronici o intensi, il medico può prendere in considerazione l'uso di iniezioni di cortisone per alleviare il disagio.

Se le forme di trattamento non chirurgico non eliminano il dolore di questa condizione, la chirurgia può essere raccomandata come opzione finale. Uno specialista può offrire consigli su potenziali trattamenti e possibili esiti per la chirurgia.

Lo stadio finale della riabilitazione per tendinite comprende esercizi di rafforzamento e flessibilità. C'è qualche domanda riguardo al beneficio degli esercizi di stretching per la tendinopatia.

Il terapeuta ti aiuterà a determinare il percorso migliore per te, ma è importante capire che l'inizio di qualsiasi esercizio prima che il tendine sia guarito può peggiorare il problema, quindi è essenziale seguire le raccomandazioni del terapeuta o del medico.

Gestione e prevenzione

Quando inizi a usare il braccio e il gomito per le attività, continua a utilizzare il metodo RISO per gestire sia il dolore che il gonfiore. Glassa il gomito per 10-15 minuti alla volta diminuisce l'infiammazione e il gonfiore e allevia il dolore. Avvolgere l'avambraccio vicino al gomito può aiutare a proteggere i muscoli feriti mentre guariscono.

Poiché la ricorrenza è comune, non tornare all'attività troppo rapidamente. Fai i tuoi esercizi preventivi che rafforzano i muscoli in modo coerente, anche dopo che il tuo dolore si risolve.

Infine, tieni presente che se il tuo dolore al gomito deriva da tendinite o tendinopatia, il trattamento immediato dovrebbe includere il riposo. Successivamente, vedere se è possibile determinare la causa della lesione e fare una correzione. Se il dolore al gomito deriva da un uso eccessivo, riduce o interrompe l'attività e trova un'attività sostitutiva. Se il dolore deriva da una scarsa tecnica o da una scarsa ergonomia, consultare un allenatore o un istruttore per l'addestramento delle capacità. Se riesci a eliminare i fattori offensivi, hai una probabilità molto maggiore di un recupero completo.

fonti:

Coombes, et al. Efficacia e sicurezza delle iniezioni di corticosteroidi e altre iniezioni per il trattamento della tendinopatia: una revisione sistematica di studi randomizzati e controllati. The Lancet, Volume 376, Numero 9754, Pagine 1751-1767, 20 novembre 2010

Jobe, et al. "Epicondilite laterale e mediale del gomito" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Gennaio 1994; 2: 1 - 8.

Regan, et al. Tendinopatie intorno al gomito. Medicina sportiva ortopedica di DeLee e Drez. 3a ed. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009.