Disturbo per lo sviluppo pervasivo non altrimenti specificato (PDD-NOS)
Disturbo dello sviluppo pervasivo non altrimenti specificato (PDD-NOS), talvolta chiamato autismo atipico, era - per un periodo relativamente breve - una categoria diagnostica all'interno dello spettro autistico. Il PDD-NOS è stato "inventato" per comprendere i molti bambini che avevano alcuni, ma non tutti, sintomi di autismo.
Il PDD-NOS non è più una categoria diagnostica, sebbene ci siano molti adolescenti e giovani adulti che hanno ricevuto la diagnosi come bambini piccoli.
Una breve storia di PDD-NOS
Il DSM è il manuale che elenca tutti i disturbi mentali e dello sviluppo. Ora ci sono 5 versioni del DSM e ognuna è abbastanza diversa dalle altre. I disturbi mentali e dello sviluppo, a differenza dei disturbi fisici, sono spesso basati su norme sociali; quindi, ad esempio, l'omosessualità è stata a lungo considerata un disturbo mentale, ma non è più elencata nel DSM. Nuovi disordini, come accaparramento, sono stati aggiunti.
PDD-NOS nel DSM-IV (dopo il 2013)
Il DSM-IV fu scritto nel 1994. In esso, per la prima e ultima volta, l'autismo fu diviso in cinque categorie diagnostiche separate. Tra questi c'erano il disturbo autistico, la sindrome di Asperger e il PDD-NOS. Nel DSM-IV, lo spettro autistico era un altro nome per i disturbi pervasivi dello sviluppo (PDD) , una categoria di diagnosi con certe somiglianze sintomatiche . L'autismo atipico era un altro nome per una delle cinque diagnosi ufficiali dello spettro autistico: disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato (PDD-NOS) .
Ecco come il PDD-NOS è stato differenziato da altri PDD:
Questa categoria dovrebbe essere usata quando c'è una grave e pervasiva compromissione nello sviluppo di reciproca interazione sociale o abilità comunicative verbali e non verbali, o quando sono presenti comportamenti, interessi e attività stereotipati, ma i criteri non sono soddisfatti per uno sviluppo pervasivo specifico disturbo, schizofrenia, disturbo schizotipico di personalità o disturbo evitante di personalità. Ad esempio, questa categoria include "autismo atipico" - rappresentazioni che non soddisfano i criteri per il disturbo autistico a causa della tarda età dell'esordio, della sintomatologia atipica o della sintomatologia sottosoglia, o di tutte queste cose.
Se a tuo figlio è stato diagnosticato un PDD-NOS (o "autismo atipico"), significava che aveva troppi pochi sintomi da diagnosticare un disturbo autistico o sindrome di Asperger e sintomi errati da diagnosticare con la sindrome di Rett o il disturbo dell'integrazione infantile . Eppure aveva ricevuto una diagnosi medica ufficiale che significava che aveva disturbi pervasivi dello sviluppo.
PDD-NOS oggi
Nel 2013 è stato pubblicato il DSM-5. Gli sviluppatori del DSM-5 hanno preso la decisione piuttosto importante di far crollare tutte e cinque le diagnosi di autismo dal DSM-IV in un'unica categoria diagnostica: il disturbo dello spettro autistico. Di conseguenza, le persone con le altre quattro diagnosi hanno improvvisamente perso la diagnosi.
Questo cambiamento, naturalmente, pone la domanda: se mio figlio ha una diagnosi di "autismo atipico" o PDD-NOS, è lui autistico? La risposta è sì ... e no.
SÌ: Secondo il DSM-IV, un bambino con diagnosi di PDD-NOS è stato, infatti, diagnosticato come affetto da un disturbo dello spettro autistico. E, secondo il DSM-5, se a tuo figlio è stata diagnosticata una qualsiasi forma di autismo secondo il DSM-IV, tale diagnosi non può essere revocata.
NO: Se a suo figlio è stata diagnosticata la PDD-NOS, lui o lei non ha avuto l'esatto set di sintomi attesi da una persona con autismo.
Di conseguenza, se lui o lei dovessero essere valutati oggi, c'è la possibilità che lui o lei NON adatterebbe nuovi criteri per l'autismo.
Le persone che sono state diagnosticate con PDD-NOS hanno sintomi più lievi ?
Infatti, una diagnosi di PDD-NOS non significa necessariamente che i sintomi del bambino siano più blandi o meno invalidanti, solo che non rientrano completamente nei criteri diagnostici per un altro disturbo correlato come la sindrome di Asperger o il disturbo autistico. In altre parole, è possibile avere una diagnosi atipica di autismo / PDD-NOS e essere gravemente disabilitata .
È interessante notare, tuttavia, che molti bambini e adulti che hanno ricevuto diagnosi di autismo atipico / PDD-NOS hanno in effetti sintomi relativamente lievi.
Uno studio che ha confrontato individui con autismo atipico / diagnosi di PDD-NOS a individui con altre diagnosi di spettro autistico più specifiche ha fornito questa conclusione:
RISULTATI: In termini di livello di misure di funzionamento, i bambini con PDD-NOS avevano punteggi che erano tra quelli dei bambini con autismo e quelli dei bambini con AS. Al contrario, il gruppo PDD-NOS presentava un minor numero di sintomi autistici, in particolare comportamenti stereotipati ripetitivi, rispetto ai gruppi autismo e AS (chi2 = 11,06, p = 0,004). I bambini con PDD-NOS potrebbero essere inseriti in uno dei tre sottogruppi: un gruppo con un funzionamento elevato (24%) che somigliava ad AS ma aveva un ritardo del linguaggio transitorio o un lieve deterioramento cognitivo; un sottogruppo che assomiglia all'autismo (24%) ma che aveva un'età tardiva di esordio o ritardi cognitivi troppo gravi o era troppo giovane per soddisfare potenzialmente i criteri diagnostici completi per l'autismo; e un gruppo (52%) non soddisfa i criteri per l'autismo a causa di un minor numero di comportamenti stereotipati e ripetitivi.
Mentre le categorie dello spettro autistico sono molto difficili da distinguere, in un certo senso non importa quale diagnosi riceve il bambino. Questo perché i trattamenti consigliati per le differenze di sviluppo del bambino sono verosimilmente molto simili indipendentemente dalla diagnosi ufficiale dello spettro autistico: terapia intensiva comportamentale e / o di sviluppo, insieme a logopedia, terapie occupazionali e fisiche. Man mano che il tuo bambino cresce un po 'più grande, sarà quasi certamente raccomandato anche a qualche forma di terapia delle abilità sociali.
fonti:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Disturbo autistico rispetto ad altri pervasivi disturbi dello sviluppo nei bambini piccoli: uguali o diversi?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Istituto nazionale della salute infantile e dello sviluppo umano. Pagina di fatti dei disturbi dello spettro autistico (ASD).
> Walker DR, et al. "Specificando PDD-NOS: un confronto tra PDD-NOS, sindrome di Asperger e autismo." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.