La borsite dell'anca è un problema comune che causa dolore al di fuori della coscia e dell'articolazione dell'anca. Una borsa è una sacca piena di liquido che consente il movimento regolare tra due superfici. Ad esempio, nell'anca, una borsa riposa tra la protuberanza ossea sopra l'esterno dell'anca (il grande trocantere) e il tendine fermo che passa sopra questo osso. Quando la borsa si infiamma, ogni volta che il tendine deve spostarsi sopra l'osso, il dolore risulta .
Poiché i pazienti con borsite dell'anca muovono questo tendine ad ogni passo, i sintomi di questa condizione possono essere piuttosto dolorosi.
Le cause
La borsite dell'anca può essere associata a diversi tipi di pazienti:
- Atleti
La borsite dell'anca è comunemente osservata in corridori o atleti che partecipano a sport orientati alla corsa (ad esempio calcio, calcio, ecc.). - lesioni
La borsite dell'anca a volte è associata a pazienti che cadono sulla parte superiore della coscia, causando una cosiddetta borsite traumatica. I sintomi sono simili a un puntatore dell'anca. - Post-chirurgica
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, come la chirurgia della frattura dell'anca o la sostituzione dell'anca , possono lamentare dolore al di fuori dell'anca. Questi sintomi sono spesso dovuti a irritazione alla borsa che causa borsite dell'anca.
Diagnosi
La diagnosi di borsite dell'anca è resa più affidabile all'esame obiettivo. I sintomi più comuni della borsite dell'anca includono:
- Tenerezza sopra la prominenza ossea della parte superiore / esterna della coscia
- Gonfiore sopra la borsa
- Difficoltà a dormire sul lato affetto
La maggior parte delle persone trova che ci sono attività specifiche che aggravano i loro sintomi. Questi possono essere sport o attività legate all'esercizio. Inoltre, molte persone con la borsite dell'anca lamentano difficoltà a dormire sul lato affetto di notte. Mentre è facile raccomandare che le persone non dormano sul lato affetto, può essere difficile da controllare, specialmente per le persone che dormono in traversine - spesso non si rendono nemmeno conto di essere dalla loro parte fino a quando non si svegliano a disagio l'aggravamento della loro borsite.
Una radiografia viene spesso ottenuta per garantire che non vi siano speroni ossei o calcificazioni che potrebbero contribuire al problema. Occasionalmente, il medico può ottenere una risonanza magnetica se la diagnosi non è chiara o se il problema non si risolve con il trattamento iniziale.
Come con qualsiasi condizione medica, dovrebbero essere considerati altri problemi che possono causare sintomi simili. La borsite dell'anca è di solito una diagnosi chiara e i sintomi possono essere distinti dalle altre condizioni. Tuttavia, alcuni casi di borsite dell'anca possono essere confusi con altre condizioni mediche . Questi includono:
Queste sono le cause più comuni di dolore sulla parte superiore / esterna della coscia, oltre alla borsite dell'anca. Altre cause di dolore in quest'area sono i problemi articolari dell'anca, come l' artrite dell'anca e le lacrime del labbro , ma questi problemi solitamente causano sintomi in aree diverse dall'esterno della coscia.
Trattamento
Il trattamento della borsite dell'anca di solito inizia con alcuni semplici passaggi e progredisce a seconda della risposta dell'individuo a questi trattamenti. La maggior parte delle persone può trovare sollievo dai loro sintomi con trattamenti non invasivi per la borsite dell'anca. Tuttavia, alcune persone hanno difficoltà a curare i loro sintomi di borsite dell'anca e possono richiedere trattamenti più invasivi.
Il consueto ciclo di trattamento inizia con l'evitamento di attività che causano un aumento dei sintomi. Questo può voler dire evitare uno sport specifico o attività fisica o almeno limitare l'importo, o qualcosa di semplice come non stare dalla tua parte durante la notte. Altri semplici passaggi includono l'applicazione del ghiaccio all'anca, i farmaci antinfiammatori e un programma di stretching domestico. Molte volte lavorare con un fisioterapista può aiutare con un programma di esercizi e stretching e contribuire a garantire che il problema non diventi ricorrente. Un colpo di cortisone è anche un trattamento frequente per la borsite dell'anca. Tuttavia, consiglio sempre ai miei pazienti di fare anche il programma di stretching in quanto il tiro al cortisone è probabilmente in grado di alleviare transitoriamente i sintomi.
Se combinato con altri trattamenti, l'iniezione di cortisone può portare a sollievo più duraturo.
fonti:
Paluska SA. "Una panoramica delle lesioni dell'anca durante la corsa." Sports Med. 2005; 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Il ruolo della borsectomia artroscopica nel trattamento della borsite trocanterica". Artroscopia. 2002 Sep; 18 (7): E34.