Il labrum è un tipo di cartilagine che circonda l'incavo dei giunti sferici. Un labbro si trova sia nella spalla che nell'articolazione dell'anca. Il labrum forma un anello attorno al bordo della presa ossea dell'articolazione. Aiuta a fornire stabilità all'articolazione approfondendo la presa, ma a differenza dell'osso, consente anche flessibilità e movimento.
Le lesioni al labbro sono state a lungo riconosciute come una possibile fonte di dolore e disagio.
Le lesioni del collo alla spalla sono molto più comuni e il trattamento delle lesioni del labbro della spalla è stato studiato più attentamente. Con il recente sviluppo di tecniche artroscopiche per gestire chirurgicamente l'articolazione dell'anca, è stato aumentato il riconoscimento e la consapevolezza delle lacrime del labbro dell'anca.
Come si verifica una lacrima nell'anca Labrum?
Ci sono due tipi generali di lacrime del labbro dell'anca: lacrime degenerative e lesioni traumatiche.
Una lesione degenerativa è una lesione cronica che si verifica a seguito di uso ripetitivo e attività. Le lacrime degenerative del labbro possono essere viste nelle prime fasi dell'artrite dell'anca .
Una lesione traumatica del labbro dell'anca è di solito una lesione acuta a seguito di infortuni sportivi, cadute o incidenti. Le lacrime dell'anca labrale possono essere viste in episodi di lussazione o sublussazione dell'anca . Sono comunemente associati a improvvise e tortuose manovre che causano dolore immediato all'anca.
I sintomi di un anca lacrimale Labral
Una lacrima labrale può essere difficile da diagnosticare.
Molti dei sintomi di una lesione del labbro dell'anca sono simili ai sintomi di un ceppo inguinale , sindrome dell'anca che si spezza, ernia sportiva o altre lesioni atletiche dell'articolazione dell'anca . Inoltre, proprio perché una lacrima è vista nel labbro dell'anca su una risonanza magnetica, non significa che la lacrima sia necessariamente la causa del dolore.
I sintomi tipici di una lacrimale labrale includono:
- Dolore inguinale
- Fare clic e scattare sensazioni nell'anca
- Moto limitato dell'articolazione dell'anca
Il medico può utilizzare esami specifici per aiutare a determinare la causa del dolore all'anca. I raggi X dell'anca sono in genere normali ma dovrebbero essere controllati per valutare altre possibili cause di dolore. Un test di risonanza magnetica è utile per valutare il labrum, ma potrebbe non mostrare sempre chiaramente il labrum. Iniettare il liquido di contrasto nell'articolazione dell'anca al momento della risonanza magnetica può aiutare a mostrare le lacrime del labbro molto più chiaramente.
Molti medici utilizzeranno anche un'iniezione diagnostica per aiutare a chiarire la posizione del problema. Per eseguire un'iniezione diagnostica dell'articolazione dell'anca, il medico inserirà un ago nell'articolazione dell'anca mentre guarda su un monitor a raggi X per assicurarsi che l'ago si trovi nella posizione corretta. L'articolazione dell'anca viene quindi iniettata con un anestetico locale. Se l'iniezione allevia completamente i sintomi del dolore, è probabile che la causa del problema sia stata nell'articolazione dell'anca. Se il dolore persiste, un'indagine sulla causa del problema dovrebbe procedere ad altre possibili diagnosi.
Trattamento di lacrime Labral dell'anca
Il trattamento delle lacrime del labbro dell'anca si sta evolvendo abbastanza rapidamente.
Solo pochi anni fa questa ferita veniva raramente riconosciuta. Ora sta diventando sempre più comune sentire di atleti che hanno la "scopata all'anca" per trattare la lesione lacrimale.
In generale, il trattamento di una lacrima labrale dell'anca inizia di solito con alcuni semplici passaggi. Tipici trattamenti precoci di una lacrima labrale dell'anca includono:
- riposo
Il labbro lacerato all'anca può causare infiammazioni attorno all'articolazione. Lasciare che l'infiammazione si stabilizzi può alleviare i sintomi della rottura del labbro e consentire un ritorno alle attività. - Farmaci anti-infiammatori
I farmaci anti-infiammatori possono essere utili per diminuire alcune delle infiammazioni nell'articolazione. Se l'infiammazione si attenua, i sintomi possono risolversi.
- Fisioterapia
I fisioterapisti possono utilizzare varie tecniche per migliorare la funzione dell'anca rafforzando e riequilibrando i muscoli intorno all'articolazione dell'anca. - Iniezione di cortisone
Un'iniezione di cortisone è utile non solo come trattamento della lesione labiale, ma può anche essere eseguita contemporaneamente a un'iniezione diagnostica che aiuta a determinare la causa del dolore all'anca .
Se questi trattamenti non riescono ad alleviare il dolore associato ad una lesione del labbro dell'anca, può essere presa in considerazione una procedura di artroscopia dell'anca. Durante un'artroscopia dell'anca, il chirurgo inserisce una piccola telecamera nell'articolazione dell'anca per vedere la rottura del labbro. Il tuo chirurgo può anche valutare la cartilagine dell'articolazione, legamenti importanti e altre strutture.
Il trattamento della lesione labiale consiste solitamente nel radere la parte strappata del labrum. In alcune lacrime più grandi, in un'area accessibile dell'articolazione, si può tentare una riparazione del labrum. Il recupero dall'artroscopia dell'anca dipende dall'estensione del lavoro che deve essere completato ma di solito dura da 6 a 12 settimane.
Ci sono aspetti negativi nell'artroscopia dell'anca?
L'artroscopia dell'anca è diventata molto popolare recentemente, ma i chirurghi stanno appena conoscendo questa procedura e perfezionando costantemente le loro tecniche. Mentre le incisioni sono piccole, ci sono potenziali complicazioni di questa procedura che dovrebbero essere considerate prima di trattare chirurgicamente una lesione del labbro. L'artroscopia dell'anca è relativamente nuova per la maggior parte dei chirurghi, e mentre i primi risultati hanno dimostrato che questo può essere un trattamento di successo, è ancora in fase di sviluppo.
fonti:
Bharam S "Lacrime di Labral, lesioni extra-articolari e artroscopia dell'anca nell'atleta" Clin Sports Med. 2006 aprile; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "La diagnosi e il trattamento delle lesioni labiali e condrali". Insegnamento Corso Lect. 2004; 53: 573-7.