Chirurgia minimamente invasiva dell'articolazione dell'anca
L'artroscopia dell'anca viene eseguita attraverso piccole incisioni utilizzando una fotocamera per visualizzare l'interno di un'articolazione. Attraverso diverse piccole incisioni (circa 1 centimetro ciascuna) il chirurgo inserirà una videocamera in un'incisione e piccoli strumenti attraverso le altre incisioni.
Tre cose da sapere sull'artroscopia dell'anca
L'artroscopia dell'anca ha un potenziale beneficio limitato con l'invecchiamento. Numerosi studi hanno dimostrato che l'artroscopia dell'anca è un trattamento da utilizzare nelle popolazioni più giovani (sotto i 40 anni).
Mentre ci possono essere persone più anziane di quelle che trovano questo trattamento utile, la prognosi ha molto meno successo dopo i 40 anni.
I benefici a lungo termine dell'artroscopia dell'anca non sono noti. L'artroscopia dell'anca è un ottimo trattamento per i sintomi attuali, e alcuni sperano che ciò porti anche a benefici a lungo termine. Tuttavia, questo semplicemente non è noto. Ad esempio, si pensa che le persone con speroni ossei che si formano intorno all'articolazione dell'anca abbiano una forma precoce di artrite dell'anca. La rimozione di questi speroni ossei potrebbe non avere alcun impatto sullo sviluppo dell'artrite dell'anca più tardi nella vita.
Non tutti i problemi alle articolazioni dell'anca possono essere trattati con la chirurgia artroscopica. L'artroscopia dell'anca è un trattamento eccellente, ma non per tutti i problemi dell'anca. Mentre ci sono una serie di condizioni che possono essere aiutate da una procedura artroscopica, ce ne sono altre che potrebbero non essere aiutate. Inoltre, proprio perché una risonanza labiale è visibile su una risonanza magnetica, potrebbe non essere la fonte del dolore.
Lavorare con un chirurgo esperto in artroscopia d'anca è fondamentale per garantire il successo del trattamento.
La parte bella dell'artroscopia dell'anca è che è molto meno invasiva della chirurgia tradizionale dell'anca. Questo significa:
- Riabilitazione precoce
- Corso di riabilitazione accelerato
- Procedura ambulatoriale
- Incisioni più piccole
- Ritorno anticipato allo sport
Condizioni trattate con l'artroscopia dell'anca
- Labral Tear
Il labbro dell'anca è un risvolto di tessuto spesso che circonda la presa dell'anca. Il labrum aiuta a sostenere l'articolazione dell'anca. Quando si verifica una lesione labrale dell'anca, un pezzo di questo tessuto può essere pizzicato nell'articolazione causando dolore e sensazioni di presa. - Corpi sciolti
I corpi sciolti sono pezzi di cartilagine che si formano all'interno dell'articolazione. Sembrano piccoli biglie che galleggiano nello spazio comune. Questi corpi mobili possono rimanere intrappolati nell'anca durante i movimenti. - Sindrome dell'anca che si spezza
La sindrome dell'anca lacerante ha diverse cause, alcune delle quali possono essere trattate con l'artroscopia dell'anca. Se qualcosa si trova all'interno dell'articolazione dell'anca, l'artroscopia dell'anca può essere utilizzata per alleviare questo schiocco. Inoltre, l'artroscopia dell'anca può essere utilizzata per eseguire un rilascio del tendine dello psoas nei casi di sindrome dell'anca che si spezza all'interno. - Danni alla cartilagine
Nei pazienti con danno cartilagineo focale, che significa artrite non diffusa, l'artroscopia dell'anca può essere utile. Questi pazienti possono sostenere una lesione che fa staccare un pezzo di cartilagine dalla superficie dell'osso. Questi pazienti possono beneficiare della rimozione di quel pezzo di cartilagine. - Artrite precoce
Questo è un argomento controverso, poiché i pazienti che soffrono di artrite in genere non trarranno beneficio dall'artroscopia dell'anca. I pazienti che tendono a beneficiare hanno un riscontro specifico di impingement (pizzicamento) all'interno dell'articolazione dell'anca e possono trarre beneficio dalla rimozione degli speroni ossei che causano questo impingement . Questo è possibile solo nelle prime fasi dell'artrite, e anche allora non può offrire sollievo dai sintomi.
Possibili complicanze della chirurgia
Le complicanze più rilevanti dell'artroscopia dell'anca riguardano diversi importanti nervi e vasi sanguigni che circondano l'articolazione. La lesione del nervo è rara, ma può essere un problema significativo. I nervi più comunemente interessati includono il nervo sciatico , il nervo cutaneo femorale laterale (sensazione alla coscia) e il nervo pudendo . La ferita a uno qualsiasi dei nervi può causare dolore e altri problemi.
Altre possibili complicazioni dell'artroscopia dell'anca comprendono potenziali lesioni a strutture normali, infezioni e dolore continuato dopo l'intervento. Il tasso di queste complicanze è basso, ma i pazienti devono comprendere il potenziale prima di sottoporsi a un'artroscopia dell'anca.
fonti:
McCarthy, JC "Hip Arthroscopy: Applications and Technique" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maggio 1995; 3: 115 - 122.