Quale farmaco antinfiammatorio non steroideo è il migliore?
Molti pazienti sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (spesso chiamati FANS) per una varietà di condizioni ortopediche comuni tra cui l' artrite , la tendinite e la borsite . Questi farmaci sono particolarmente utili non solo perché aiutano a ridurre il dolore, ma aiutano anche a controllare gonfiore e infiammazione.
Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, ci sono sia rischi che benefici, e le persone dovrebbero fare attenzione prima di rivolgersi a una bottiglia per affrontare i loro sintomi.
Mentre un farmaco può essere un trattamento sicuro ed efficace per queste condizioni ortopediche, ci possono essere alternative sicure a un farmaco. Prima di iniziare qualsiasi terapia, discutere i pro e i contro con il proprio medico e assicurarsi sempre che il medico primario sia a conoscenza di nuovi farmaci che sta assumendo, specialmente se lo si assume regolarmente.
FANS prescrizione migliore?
I FANS sono disponibili sia da banco che come farmaci da prescrizione. È molto importante capire che mentre ci sono differenze tra i FANS prescritti e quelli non soggetti a prescrizione, questa differenza non è il potenziale sollievo dei sintomi. Molti pazienti trovano la loro migliore risposta dai FANS da banco.
Non sono stati condotti studi che dimostrino che i nuovi FANS (i cosiddetti inibitori della COX-2), i FANS prescritti o i FANS più costosi , trattano il dolore o il gonfiore meglio dei più tradizionali farmaci FANS. La maggior parte della ricerca che valuta gli effetti dei FANS è stata fatta usando l'ibuprofene da banco.
Quale prendere?
Spesso i pazienti sperimenteranno una risposta diversa nel trattamento con un altro farmaco. Questo potrebbe essere il motivo per cui alcuni farmaci hanno aiutato i sintomi mentre altri non hanno un effetto significativo. Questo non è inusuale, ed è difficile prevedere quali farmaci saranno più utili per un dato individuo.
Il modo migliore per determinare quale NSAID è meglio per te è provare diverse opzioni. Spesso un medico consiglia un FANS e, se non si ottiene un adeguato sollievo dai sintomi entro alcune settimane dal trattamento, può essere provato un altro FANS.
Uno dei migliori motivi per considerare alcuni dei più recenti, i farmaci di prescrizione, come Celebrex o Mobic, è che questi possono essere presi come dosi giornaliere piuttosto che tre o quattro volte al giorno. Inoltre, si pensa che gli inibitori della COX-2 abbiano meno effetti collaterali sullo stomaco. A causa del possibile rischio ridotto di problemi di stomaco, i medici possono raccomandare gli inibitori della COX-2 per i pazienti che possono avere fattori di rischio per sanguinamento o ulcere gastriche .
Come altro per controllare l'infiammazione
I farmaci non sono l'unica soluzione per controllare l'infiammazione e il disagio. Man mano che diventiamo sempre più consapevoli e sensibili i possibili effetti collaterali di qualsiasi farmaco, sempre più pazienti e medici sono interessati a metodi non farmacologici per controllare l'infiammazione. Ci sono molti modi in cui le persone affrontano l'infiammazione. Alcuni hanno un supporto scientifico migliore di altri, ma la maggior parte è sicura da provare.
Un buon punto di partenza è con il trattamento RICE di infiammazione, che sta per: riposo, ghiaccio, compressione e elevazione.
Altri trattamenti che possono essere utili includono gli alimenti e gli integratori che ingerite, i trattamenti topici per l'area dolorosa e le attività che svolgiamo.
Il metodo più spesso trascurato per controllare l'infiammazione che vedo nei miei pazienti è il riposo. Questo significa non solo riposare dall'atletica, ma spesso significa consentire a una parte del corpo ferita di riposarsi dalle normali attività che possono prolungare l'infiammazione. Viviamo vite occupate che potrebbero non consentire il riposo, ma ignorare i segni dell'infiammazione può prolungare il problema. Pertanto, cercare i modi per riposare la parte del corpo ferita per consentire all'infiammazione di attenuarsi e il processo di recupero per dispiegarsi.
fonti:
Berger, RG "Farmaci antiinfiammatori non steroidei: fare le scelte giuste" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ottobre 1994; 2: 255 - 260.