Che si tratti di cancro primario o metastatico, le ossa possono presentare sintomi come l'aumento del dolore, gonfiore e / o un dolore intenso più improvviso da una frattura patologica - una frattura che si verifica in un osso che è stato indebolito dalla presenza di tumore.
I sintomi del carcinoma osseo possono essere un po 'complicati da individuare in un primo momento perché questi tipi di sintomi sono molto più comunemente causati da condizioni non cancerose come lesioni sportive o vari problemi alle articolazioni, comprese le forme di artrite.
Inoltre, i sintomi del tumore osseo variano da persona a persona e possono dipendere dalla posizione e dal tipo di tumore.
Sintomi frequenti
Dolore
Nel complesso, il dolore è il segno più comune del più comune tumore osseo, l'osteosarcoma. Il più delle volte si verifica nelle ossa lunghe del corpo, come quelle delle braccia e delle gambe.
All'inizio, il dolore potrebbe non essere costante. Viene spesso attribuito a una lesione fisica oa un vigoroso esercizio fisico, entrambi comuni nella popolazione più giovane che tende ad essere interessata dall'osteosarcoma. I sintomi sono di solito presenti per diversi mesi prima che venga fatta una diagnosi, in media circa tre mesi.
Il dolore da cancro alle ossa può essere peggiore durante la notte o quando viene utilizzato l'osso. I cali dell'osteosarcoma sono generalmente il risultato del dolore, poiché inizia ad interferire con il normale livello di attività e lo stato di benessere:
- zoppo
- Problemi di spostamento, sollevamento o camminata
- Dolore, tenerezza e gonfiore o un allargamento vicino a un'articolazione
- Calore e arrossamento nella zona interessata
- Un osso rotto nel sito del tumore; l'osso può rompersi con il normale movimento normale
- Si può sentire un dolore improvviso e grave in un osso che è stato dolorante per settimane o mesi
Circa la metà di tutti gli osteosarcomi inizia nella regione intorno al ginocchio . Il punto di partenza più frequente è vicino all'estremità del femore, o al femore, seguito dall'osso della gamba o dalla tibia.
L'osso del braccio vicino alla spalla è la terza posizione più comune. Il coinvolgimento di altre parti dello scheletro, più comunemente i fianchi, si verifica in meno del 10% dei casi nell'osteosarcoma pediatrico.
Gonfiore
L'area dolente dell'osso può anche sviluppare gonfiore intorno ad esso, anche se questo può non verificarsi fino a settimane dopo l'inizio del dolore osseo. Alcune persone con tumore osseo sono in grado di sentire un nodulo o una massa se il tumore osseo si trova in una posizione che può essere rilevata al tatto.
Con dolore e gonfiore, questi sono sintomi che possono avere un modello diverso a seconda del tipo di tumore osseo. Ad esempio, nel caso dell'osteosarcoma, lo stinco, la coscia e l'avambraccio sono siti tumorali comuni nei bambini e negli adolescenti. È in queste aree che il dolore e il gonfiore si verificano con la malattia. Alcune persone possono sviluppare una zoppia se il tumore si trova nella gamba o nella spina dorsale.
Fratture patologiche
Queste fratture non si verificano normalmente nelle ossa sane. Quando il cancro si sviluppa all'interno dell'osso, l'osso può essere indebolito. Quando una persona sviluppa una frattura vicino o attraverso un tumore osseo, di solito descrive il dolore improvviso grave in un osso che è stato dolorante per settimane o mesi.
L'osteosarcoma viene a volte scoperto quando un osso indebolito dal cancro si rompe a seguito di una caduta o incidente minore.
Sintomi sistemici
Questi sintomi non sono direttamente collegati all'osso. Sebbene il cancro possa essere limitato all'osso, possono esserci sintomi più generali a tutto il corpo, noti come sintomi sistemici.
Le persone con cancro alle ossa possono avere perdita di peso e affaticamento , per esempio. Se il tumore si diffonde agli organi interni come i polmoni, può causare sintomi anche a tali occhi, ad esempio, problemi di respirazione.
Meno comuni sintomi
Con l'avanzare del carcinoma osseo, possono insorgere molti più sintomi sistemici, ovvero alcuni altri sintomi che possono essere dovuti al cancro e ai suoi effetti sui processi dell'intero corpo, oltre agli effetti locali vicino all'osso.
Questi includono:
- Affaticamento e sonnolenza
- Febbre
- Perdita di peso involontaria
- Basso numero di globuli rossi (anemia)
Questi sintomi sistemici si verificano raramente in assenza di una malattia molto avanzata.
Sintomi rari
In osteosarcomi testa e collo
Gli osteosarcomi del cranio e delle ossa facciali sono relativamente rari e rappresentano meno del 10% di tutti gli osteosarcomi. Il rapporto maschio-femmina è vicino a uno. Le ossa più colpite della testa e del collo sono l'osso mascellare, seguito dalla parte superiore della bocca del cranio (mascella). Gli osteosarcomi delle altre ossa del cranio sono estremamente rari.
I tumori che si sviluppano nelle ossa del collo possono causare sintomi relativamente unici insieme al gonfiore. Può esserci una massa che si allarga nella parte posteriore della gola, che può causare difficoltà a deglutire o respirare. Il cancro alle ossa della colonna vertebrale può allargarsi per premere sui nervi, causando intorpidimento e formicolio o debolezza muscolare.
In Osteosarcoma Parostale
Un particolare sottoinsieme di osteosarcoma, osteosarcoma parosteale, presenta sintomi che differiscono dai casi tipici: dolore e tenerezza minime sul sito canceroso e, se si trova nella sua posizione caratteristica, peggioramento della capacità di flettere e infine estendere l'articolazione del ginocchio.
Il tumore può essere presente per molto tempo prima di essere diagnosticato, diventando più grande prima che il dolore alla fine emerga nelle fasi avanzate.
Osteosarcomi sclerosanti multifocali
Un'altra rarità è qualcosa chiamato osteosarcoma sclerosante multifocale, in cui nello stesso tempo si sviluppano più tumori nello scheletro e sono presenti alla diagnosi. Ogni tumore sembra essere il sito originale della malattia sulle scansioni, suggerendo che i tumori ossei si sono sviluppati indipendentemente, allo stesso tempo, in più siti.
I sintomi sono simili agli osteosarcomi più tipici, tranne che possono verificarsi nei bambini molto piccoli e sono più diffusi. Non è noto con certezza se tale tumore osseo si presenti in più siti o se uno dei tumori è il vero inizio della malattia e ha metastatizzato rapidamente in altri siti scheletrici senza metastasi ai polmoni. Di nuovo, questo è uno schema insolito.
Osteosarcoma post-irradiazione
L'osteosarcoma post-irradiazione si verifica in individui guariti dal cancro mediante radioterapia. Si sviluppa in meno del 5% dei casi.
L'evidenza suggerisce che gli osteosarcomi si verificano più frequentemente nei pazienti che ricevono dosi più elevate di radioterapia. I sintomi includono tipicamente gonfiore doloroso nell'area del corpo che ha ricevuto la radioterapia.
complicazioni
Una varietà di complicazioni sono possibili con l'osteosarcoma e / o il suo trattamento, incluso quanto segue. L'elenco potrebbe sembrare travolgente. Ricorda che tutte queste complicazioni sono solo delle possibilità, e una che si verifica non significa che tutte lo faranno. In effetti, nessuno può verificarsi e se eseguono un attento monitoraggio e le raccomandazioni del personale sanitario dovrebbero aiutarti a gestirli e superarli.
- Infezione
- Sanguinamento dalla chirurgia
- Problemi dopo l'intervento di salvataggio degli arti
- Problemi dovuti alla chemioterapia:
- Perdita di capelli, ulcere alla bocca, nausea, vomito, diarrea, aumento delle infezioni, lividi e sanguinamento facili e sensazione di stanchezza per la chemioterapia
- Problemi dovuti alla radioterapia:
- Ustioni, perdita di capelli, nausea, diarrea, scarsa crescita ossea, danni agli organi e nuovi tumori dalle radiazioni
- Sfide emotive e fisiche dall'amputazione
- Problemi cardiaci e polmonari
- Problemi con crescita e sviluppo
- Problemi di apprendimento
- Cambiamenti nello sviluppo sessuale
- Problemi con la fertilità
- Ritorno del cancro
- Crescita di altri tumori
Il sito più frequente di diffusione dall'osso è il polmone. Molto meno frequentemente, la diffusione del cancro viene rilevata nelle altre ossa e nei tessuti molli.
Quando l'osteosarcoma è diventato più diffuso, questo è più spesso la conseguenza della recidiva piuttosto che lo stato delle cose alla diagnosi iniziale. L'osteosarcoma diffuso può arrivare a coinvolgere il sistema nervoso centrale o il tratto gastrointestinale.
La morte da osteosarcoma è quasi sempre il risultato di un peggioramento della diffusione ai polmoni, con insufficienza respiratoria dovuta a malattia diffusa. Questo può comportare sanguinamento nei polmoni, deflazione di uno o entrambi i polmoni e compressione dei grandi vasi che si trovano vicino ai polmoni. È necessario un attento monitoraggio da parte del personale sanitario.
Quando vedere il tuo dottore
Molti sintomi di cancro alle ossa, come dolore e gonfiore, sono causati molto più comunemente da condizioni meno gravi come le lesioni traumatiche. Inoltre, i dolori alle gambe e alle braccia sono comuni nei ragazzi e nelle ragazze in crescita e spesso non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, se il dolore persiste, si intensifica o se sono presenti altri sintomi, è necessario consultare un medico.
Se voi o una persona cara avete una condizione di predisposizione al cancro come il retinoblastoma o la sindrome di Li-Fraumeni, potreste voler essere particolarmente vigili per i segni e i sintomi di malignità.
Se ti è già stato diagnosticato un cancro alle ossa, dovresti parlare con il tuo medico se i tuoi sintomi stanno peggiorando, stai avendo nuovi sintomi, o stai avendo effetti collaterali dal trattamento.
> Fonti:
> American Cancer Society. Test per l'osteosarcoma. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> National Caner Institute. Osteosarcoma e istiocitoma fibroso maligno (PDQ®) - Versione professionale sanitaria. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.