L'emiparesi è debolezza parziale su un lato del corpo. L'emiparesi può colpire il lato sinistro o destro del corpo. La debolezza può coinvolgere braccia, mani, gambe, viso o una combinazione. Quasi l'80% dei sopravvissuti all'ictus sperimenta emiparesi, rendendolo uno degli effetti più comuni di un ictus.
Le persone che hanno l'emiparesi sono ancora in grado di spostare il lato del corpo interessato, ma con una forza limitata.
Un lato del corpo può diventare completamente debole e questa condizione è chiamata emiplegia.
Le cause
Oltre all'ictus, l'emiparesi può essere causata da una serie di altre condizioni mediche. Le cause più comuni di emiparesi sono le seguenti:
- Ictus
- Sclerosi multipla
- Lesioni traumatiche possono interessare il cervello, la colonna vertebrale oi nervi
- Condizioni mediche congenite - condizioni mediche come la paralisi cerebrale che sono presenti dalla nascita possono causare debolezza su un lato del corpo
- Malattia della colonna vertebrale
- Un tumore del cervello o della colonna vertebrale
- Infezione del cervello, della colonna vertebrale o delle meningi
- Le condizioni psicologiche e psichiatriche possono causare debolezza temporanea
- Post paralisi ictica - debolezza temporanea dopo un sequestro
- Condizioni infiammatorie e autoimmuni
Sintomi
Il sintomo più evidente dell'emiparesi è la paralisi parziale di un lato del corpo. I sintomi corrispondono al lato del cervello o della colonna vertebrale che è stato danneggiato. Una lesione alla parte sinistra del cervello provoca in genere debolezza sul lato destro del corpo.
Una lesione al lato destro del cervello provoca in genere debolezza sul lato sinistro del corpo.
A seconda del tipo di lesione della colonna vertebrale e del livello di lesione all'interno della colonna vertebrale, l'emiparesi può interessare lo stesso lato del corpo della lesione della colonna vertebrale o può interessare il lato opposto.
Alcuni sintomi di emiparesi includono i seguenti:
- Incapacità di mantenere l'equilibrio
- Difficoltà a camminare
- Incapacità di afferrare oggetti
- Diminuzione della precisione nei movimenti
- Affaticamento muscolare
- Mancanza di coordinamento
- Appoggiarsi su un lato mentre si sta in piedi, camminando o seduti
- Perdita di controllo dell'intestino o della vescica
Diagnosi
Se si lamenta di uno qualsiasi dei sintomi di emiparesi, il medico eseguirà un esame fisico. Può essere difficile determinare se i sintomi sono il risultato di debolezza, dolore o un'altra causa. L'esame fisico include un test dei tuoi riflessi, delle tue sensazioni e della tua forza, e il tuo medico valuterà 'la tua forza su una scala da 1 a 5. Questo punteggio può essere d'aiuto anche quando lo stesso medico o altri medici valutano la tua forza in un momento successivo, in quanto può essere usato come confronto.
La scala di valutazione per la forza muscolare è la seguente:
0/5 Nessun movimento
1/5 Lieve contrazione muscolare
2/5 Movimenti da un lato all'altro, ma non è possibile sollevare il braccio o la gamba contro la gravità
3/5 Può muoversi contro la gravità, ma non contro qualsiasi forza, come la lieve spinta dell'esaminatore
4/5 Può muovere contro la forza, come spingere dall'esaminatore, ma non con la normale forza prevista
5/5 Può muoversi contro la forza con la forza prevista
La diagnosi della causa dell'emiparesi può anche essere confermata con studi di imaging, che possono includere quanto segue:
- TAC del cervello o della colonna vertebrale
- Cervello o MRI della colonna vertebrale
Trattamento
Il trattamento dell'emiparesi è diretto innanzitutto al trattamento mirato della causa, indipendentemente dal fatto che la causa sia un ictus, un tumore al cervello o un'infezione ecc.
L'obiettivo del trattamento a lungo termine di emiparesi è quello di rafforzare le capacità motorie e la coordinazione e migliorare la capacità di gestire le attività quotidiane.
Recupero
La terapia fisica e occupazionale è importante per il recupero dell'emiparesi. La terapia può includere l'uso di stimolazione elettrica al cervello, immagini, l'uso di dispositivi di assistenza come un bastone, un deambulatore o una sedia a rotelle. Fortunatamente, l'emiparesi non è una condizione progressiva a meno che non vi siano prove di un tumore al cervello aggressivo e in crescita.
Potrebbe essere necessario apportare modifiche alla casa per accogliere e contribuire ad aumentare la mobilità. Alcune delle modifiche potrebbero includere:
- Maniglioni
- rampe
- Sedili rialzati
- Una panchina nella vasca
- Strisce adesive antiscivolo nella vasca
- Spazzolini da denti elettrici
- Rasoi elettrici
Una parola da
L'emiparesi è una manifestazione comune della malattia neurologica. Il più delle volte colpendo il braccio, la gamba o entrambi, l'emiparesi rende difficile mantenere un normale livello di attività quotidiane indipendenti, ed è una delle principali cause di disabilità. L'ictus è la causa più comune di emiparesi, ed è per questo che la prevenzione dell'ictus è una parte importante della vita sana di cui tutti dovrebbero essere a conoscenza.
> Fonti:
> Riabilitazione della funzione motoria dopo l'ictus: una revisione sistematica multipla incentrata sulle tecniche per stimolare il recupero dell'arto superiore, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Front Hum Neurosci. 2016 13 settembre; 10: 442