Cos'è il tPA?
L'attivatore del plasminogeno tissutale, o tPA, è l'unico trattamento approvato dalla FDA per ictus ischemico o trombotico , che è un ictus causato da un coagulo di sangue che interrompe il flusso sanguigno in una regione del cervello. È stato usato nel trattamento dell'embolismo polmonare e dell'infarto del miocardio . Il TPA è un anticoagulante e pertanto non viene utilizzato per ictus emorragici o trauma cranico.
Come funziona tPA?
Il TPA è una proteina presente in natura presente sulle cellule endoteliali, le cellule che rivestono i vasi sanguigni. Attiva la conversione del plasminogeno in plasmina, un enzima responsabile della rottura dei coaguli. Il TPA agisce prevenendo l'allargamento dei coaguli di sangue che ostruiscono il flusso di sangue nel cervello. È un farmaco potente che deve essere somministrato da un'équipe medica esperta.
Prima di ricevere il trattamento tPA
Prima di ricevere un trattamento con tPA, dovresti aspettarti di avere una TC cerebrale. Questo perché ci sono diverse condizioni mediche che rendono troppo pericoloso per te ricevere tPA. Se hai una di queste condizioni, non solo tPA non ti aiuterà, potrebbe causare danni significativi alla tua salute.
Le condizioni che potrebbero renderti non idoneo a ricevere il trattamento con tPA includono:
- Ictus emorragico (sanguinamento nel cervello)
- Aneurisma cerebrale o AVM
- Procedura chirurgica recente
- Lesioni alla testa
- Sanguinamento o disturbi della coagulazione del sangue
- Ulcere sanguinanti
- Gravidanza
- Farmaci per fluidificare il sangue
- Trauma
- Ipertensione incontrollata
Amministrazione di tPA
Il trattamento con l'attivatore del plasminogeno tissutale (TPA) è stato efficace per le persone con un ictus ischemico, purché sia ricevuto per via endovenosa entro tre ore dall'esordio dei sintomi.
Il trattamento endovascolare per somministrare il tPA nel sito del coagulo o il recupero del coagulo è considerato fino a nove ore dopo un ictus.
Sono stati stabiliti protocolli per identificare rapidamente se si può avere un ictus, in modo che i test e il trattamento possano essere rapidi ed efficaci, consentendo di ricevere trattamenti salvavita in modo tempestivo. In effetti, alcuni centri stanno facendo passi da gigante nella diagnosi dell'ictus prima che mai, con le unità mobili .
Effetti collaterali di tPA
Mentre il tPA ha dimostrato di essere utile nel trattamento dell'ictus, esiste un rischio associato al trattamento con tPA, anche per le persone che sono state clinicamente autorizzate per il tPA. È un potente fluidificante del sangue e possono verificarsi gravi effetti collaterali, tra cui:
- Emorragia (sanguinamento) che colpisce il cervello - provoca mal di testa, debolezza, confusione, perdita di coscienza, convulsioni
- Emorragia del sistema digestivo - provoca sangue nelle feci o dolore allo stomaco
- Grave perdita di sangue - provoca vertigini, bassa pressione sanguigna, perdita di coscienza
- Sanguinamento minore nelle gengive o nel naso
- Sangue nelle urine
Se riscontri uno qualsiasi degli effetti indesiderati, devi informare il tuo team medico.
Riconosci i sintomi di un ictus
Il modo migliore per massimizzare le possibilità di ricevere il trattamento più efficace per un ictus è quello di arrivare al pronto soccorso il prima possibile.
Una persona che sta avendo un ictus potrebbe non notare quando sta vivendo i sintomi. Puoi imparare come riconoscere un tratto in modo da poter ricevere un aiuto immediato se noti segni o sintomi di ictus .
Non aspettare che i sintomi scompaiano. Quanto prima viene trattato un ictus, tanto minori sono gli effetti a lungo termine.
I sintomi di un ictus includono:
- Difficoltà a capire o parlare
- Intorpidimento del braccio, della faccia o della gamba
- Visione offuscata o annerita in uno o entrambi gli occhi
- Visione doppia
- Improvviso, forte mal di testa
- vomito
- Vertigini
- Difficoltà a camminare
- Perdita di equilibrio o coordinamento
- Debolezza del viso, del braccio o della gamba
- Droopy faccia o palpebra
- Confusione
- Perdita di conoscenza
Una parola da
La prevenzione dell'ictus è una parte vitale di uno stile di vita sano. Mentre i trattamenti stanno diventando più efficaci per ridurre le gravi conseguenze di un ictus, la prevenzione è il modo più efficace per evitare le conseguenze dell'ictus.
I modi per controllare i fattori di rischio per un ictus includono:
- Smettere di fumare
- Perdere peso
- Aumentare l'attività fisica
- Ridurre l'assunzione di alcol
- Eliminazione dell'uso illegale di droghe
- Abbassare i livelli di colesterolo e grassi
- Gestire il diabete se ce l'hai
- Mantenere una pressione sanguigna sana
Se tu o una persona cara avete avuto un ictus o avete ricevuto tPA per il trattamento di un ictus, aspettatevi un recupero che può richiedere tempo. La checklist post stroke può essere utilizzata per guidare te e la tua famiglia attraverso il recupero.
> Fonti:
> Prospettive attuali e future sul trattamento dell'ischemia cerebrale, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 aprile; 18 (6): 573-580