La meralgia parestetica è una condizione che può causare dolore bruciante e intorpidimento sulla parte frontale ed esterna della coscia. C'è un nervo che passa appena sopra il bordo del bacino e giù nella parte anteriore della coscia. Questo nervo, chiamato nervo cutaneo femorale laterale, fornisce al cervello informazioni sulla sensazione sul davanti e all'esterno della coscia.
Le cause
La meralgia parestetica è la condizione che è causata dalla compressione del nervo cutaneo femorale laterale. Possono esserci diverse cause a questo problema, ma sono frequenti in gravidanza, individui che improvvisamente aumentano di peso, pazienti che indossano vestiti o cinture strette e altre condizioni.
A volte, la paralesia meralgia può essere causata da vari trattamenti medici. Ad esempio, questa condizione viene talvolta osservata dopo che i pazienti hanno subito un intervento chirurgico e si trovano in una posizione insolita per un lungo periodo in cui vi è una pressione esterna diretta sul nervo. Un'altra causa chirurgica è se il nervo è danneggiato mentre si esegue un'altra procedura chirurgica. Ciò può verificarsi quando si ottiene un innesto osseo dal bacino o durante alcune procedure chirurgiche come un intervento di sostituzione dell'anca anteriore .
Segni e sintomi
Le persone che hanno la paralgia di meralgia possono lamentare alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Dolore o bruciore sulla parte esterna della coscia
- Intorpidimento sull'esterno della coscia
- Sensibilità al tocco leggero sulla parte esterna della coscia
- Peggioramento dei sintomi con determinate posizioni
- Aumento dei sintomi quando si indossano cinture strette, cinture da lavoro o vestiti attillati
- Recente aumento di peso o gravidanza
I sintomi possono essere transitori (nel senso che vanno e vengono) o possono essere persistenti.
In alcune persone, sono difficilmente percepibili, e in altri sono molto fastidiosi. La maggior parte delle persone dice che mentre non gradiscono i sintomi, non ha alcun impatto sulla loro vita o attività o causare dolore significativo. In queste situazioni, i trattamenti sono solitamente mantenuti semplici. Tuttavia, ci sono altri che sono molto infastiditi dai sintomi della meralgia, e questi sono gli individui che possono richiedere un trattamento più aggressivo.
Trattamento
Dipende da quale di questi fattori potrebbe contribuire ai sintomi. Se la causa è dovuta a vestiti aderenti, cinture o cinture di sicurezza, la modifica di questi indumenti dovrebbe alleviare i sintomi. I pazienti che sono incinte di solito hanno una risoluzione completa dei loro sintomi dopo il parto. Se si ritiene che il recente aumento di peso contribuisca alla condizione, può essere raccomandato un programma di perdita di peso. Mentre questi passaggi sono spesso i più difficili (in attesa di consegna o di un bambino o di perdere peso) sono in genere i trattamenti più efficaci. La maggior parte delle persone trova sollievo significativo una volta che il nervo ha meno pressione su di esso.
Se semplici passaggi non alleviano i tuoi sintomi di parestesia da meralgia, può essere utile un'iniezione di cortisone attorno al nervo. L'obiettivo dell'iniezione di cortisone è ridurre l'infiammazione che potrebbe contribuire alla pressione sul nervo.
Le iniezioni di cortisone possono essere un trattamento definitivo (il che significa che il problema scompare dopo lo scatto), o può essere un trattamento temporaneo. Tuttavia, anche se il trattamento è temporaneo, può spesso essere utile. Se un colpo di cortisone è utile, ma i sintomi ritornano, questi sono gli individui che possono trarre beneficio dal trattamento chirurgico.
Raramente è necessaria la chirurgia per il trattamento della meralgia parestetica. Solo quando tutti i trattamenti conservativi non riescono a fornire sollievo, può essere presa in considerazione una procedura chirurgica. Il tuo chirurgo dovrebbe sezionare e identificare il nervo, cercare le posizioni di compressione e cercare di liberare il nervo da eventuali aree in cui può essere pizzicato.
In alternativa, alcuni chirurghi effettivamente transiteranno (tagliano) il nervo, in modo che non causi più problemi. Se viene eseguita la procedura di transizione, si avrà un'area permanente di torpore sulla parte anteriore della coscia.
> Fonte:
> Grossman MG, et al. "Meralgia parestetica: diagnosi e terapia" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 9, n. 5, settembre / ottobre 2001, 336-344.