Ci sono molti diversi tipi e categorie di ictus. I tipi di ictus sono descritti da due criteri principali: la loro posizione e la causa del danno tissutale nel cervello.
Causa del danno tissutale
Gli ictus possono essere causati da una varietà di fattori. Spesso le cause possono aiutare a determinare la prognosi e il miglior metodo di trattamento. Un ictus può derivare da un coagulo di sangue che interrompe il flusso sanguigno nel cervello, da un vaso sanguigno sanguinante nel cervello o da un basso flusso di sangue in una regione del cervello.
Coagulo di sangue - Ischemia
Un ictus causato da un coagulo di sangue è chiamato ictus ischemico a causa della mancanza di afflusso di sangue, e quindi di ossigeno e di nutrienti vitali, in una regione di tessuto cerebrale. Un ictus ischemico può essere causato da un embolo, che è un coagulo di sangue che viaggia da un'altra parte del corpo. Può essere causato da un trombo, di solito a causa di una malattia cerebrovascolare . Oppure, potrebbe essere il risultato di un vasospasmo, l'improvviso e severo restringimento di un vaso sanguigno nel cervello.
Emorragico
Il sanguinamento di un vaso sanguigno nel cervello provoca un ictus emorragico . A volte la rottura di un aneurisma cerebrale provoca sanguinamento. Cambiamenti estremi della pressione sanguigna possono innescare la rottura di un aneurisma cerebrale. A volte una regione del cervello che è stata danneggiata dall'ischemia può sanguinare nei primi giorni dopo un ictus, causando un'emorragia secondaria.
Colpo di spartiacque
Un ictus spartiacque è causato da bassa pressione sanguigna o flusso sanguigno basso che compromette l'afflusso di sangue a zone sensibili del cervello.
Un ictus spartiacque può verificarsi in regioni del cervello fornite da minuscole arterie .
Posizione
Gli ictus sono anche descritti dalla loro posizione perché la parte interessata del cervello corrisponde a specifici deficit neurologici o comportamentali.
Ictus corticale
Un colpo corticale colpisce la corteccia cerebrale, che controlla l'elaborazione ad alto livello.
Diverse parti della corteccia cerebrale controllano diverse funzioni.
Corteccia frontale
Un ictus del lobo frontale spesso causa debolezza muscolare sul lato opposto del corpo e problemi con il processo decisionale. Le persone con un ictus che coinvolge la corteccia frontale possono mostrare comportamenti socialmente inappropriati, paranoia o regredire in maturità. Occasionalmente, può verificarsi l oss di controllo della vescica o dell'intestino.
Corteccia parietale
La corteccia parietale è coinvolta con l'integrazione di sensazione e linguaggio. Le persone con un ictus parietale mostrano spesso sensazioni o problemi con la produzione del linguaggio .
Corteccia occipitale
La corteccia occipitale integra la visione. Un ictus in questa regione può causare perdita della vista completa o parziale sul lato opposto della regione occipitale interessata.
Corteccia temporale
La corteccia temporale è coinvolta con l'udito e il linguaggio. Le persone che hanno avuto un ictus del lobo temporale spesso hanno difficoltà a comprendere la lingua scritta o parlata .
sottocorticale
Un ictus sottocorticale colpisce le regioni più profonde del cervello.
talamica
Un colpo talamico di solito causa significativi deficit sensoriali sul lato opposto di una o più parti del corpo, anche quando l'ictus colpisce una regione relativamente piccola del cervello.
Capsula interna
Un colpo che colpisce la capsula interna può influire sulla funzione motoria o sensoriale di una o più parti del lato opposto del corpo.
brainstem
Un ictus cerebrale può causare una grande varietà di segni e sintomi. Può causare debolezza, cambiamenti sensoriali o problemi nel parlare. Un colpo al tronco cerebrale può influenzare il movimento del lato opposto o dello stesso lato del viso o della bocca. Le persone che subiscono un ictus cerebrale possono avere problemi con i movimenti oculari, che si manifestano spesso come visione doppia o visione offuscata. Inoltre, il tronco cerebrale controlla la respirazione e regola la frequenza cardiaca.
Un ictus cerebrale può influenzare le funzioni vitali, anche quando una zona relativamente piccola è interessata.
Vaso sanguigno
Alcuni tratti prendono il nome dal vaso sanguigno che è stato bloccato o sanguinante. Il vaso sanguigno più comunemente identificato in un colpo è l' arteria cerebrale media , che spesso causa un grande colpo corticale che colpisce i lobi temporali e parietali.
> Fonti
> Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff, MD, Gerald M. Fenichel, MD, Joseph Jankovic, Neurologia in pratica clinica, 4 a edizione, Butterworth-Heinemann, 2003