Se hai avuto un piccolo ictus, potresti sentire che hai avuto un ictus subcorticale , un ictus cerebrale , un piccolo ictus corticale o un ictus lacunare . Un piccolo ictus è anche spesso definito un piccolo ictus vascolare , perché è causato da ostruzione o sanguinamento di un piccolo vaso sanguigno nel cervello. Tutti questi termini sono descrizioni accurate per piccoli tratti.
Il significato di un ictus sottocorticale è che si tratta di un tratto della regione subcorticale profonda del cervello, in contrasto con un ictus corticale, che colpisce lo strato esterno del cervello o la corteccia cerebrale. Mentre un ictus sottocorticale è generalmente di piccole dimensioni, può causare segni e sintomi evidenti. Gli effetti di un piccolo ictus dipendono dalla sua posizione nel cervello.
Diversi tipi di piccoli tratti
- Capsula interna : la capsula interna , un'area profonda all'interno del cervello, invia messaggi avanti e indietro tra le aree più alte del cervello, del tronco cerebrale e del midollo spinale, in particolare i messaggi relativi al movimento. La capsula interna controlla i movimenti sul lato opposto del corpo. Un colpo nell'area subcorticale può causare lieve debolezza, grave debolezza o completa paralisi del braccio o della gamba opposta o entrambi. Un ictus che coinvolge la parte subcorticale del cervello raramente influenza il pensiero, il giudizio o il linguaggio. Un colpo che colpisce la capsula interna è di solito causato da sanguinamento o blocco di un piccolo ramo dell'arteria cerebrale media destra o sinistra.
- Talamo: il talamo, anche nel profondo del cervello, è un centro per mettere insieme i segnali sensoriali dal corpo e quindi inviarli a zone più alte della corteccia cerebrale. Una lesione del talamo interferisce con quel messaggio. Un colpo talamico può causare intorpidimento, formicolio o anche completa perdita di sensibilità del braccio o della gamba o entrambi. Il lato destro del talamo trasmette la sensazione dal lato sinistro del corpo e il lato sinistro del talamo trasmette la sensazione dal lato destro del corpo. Un colpo talamico può derivare dall'interruzione del flusso sanguigno o dal sanguinamento di un ramo dell'arteria cerebrale media destra o sinistra.
- Gangli basali: i gangli della base, un'altra regione sottocorticale del cervello, controlla funzioni sofisticate che richiedono coordinazione e movimenti della muscolatura liscia. Un ictus che colpisce i gangli della base può causare sintomi come tremori, scosse o tremori simili alla malattia di Parkinson.
Materia bianca: le aree sottocorticali sono spesso definite materia bianca perché i neuroni sembrano essere più bianchi rispetto alle aree di aspetto grigio del cervello. L'aspetto bianco è il risultato della mielina, un tipo specializzato di grasso che copre le cellule cerebrali e nervose per proteggerle e isolarle, consentendo ai segnali elettrici di viaggiare rapidamente ed efficientemente.
Vasi sanguigni coinvolti in piccoli tratti
Le arterie portano il sangue al cervello . Quando le arterie sono bloccate o quando il flusso sanguigno viene interrotto, si verifica ischemia o mancanza di afflusso di sangue. Il tessuto cerebrale che soffre di un'ischemia subisce un processo chiamato infarto , che è un danno chimico che deriva da un'ischemia.
Piccoli ictus possono essere causati da un coagulo di sangue derivante da una malattia cerebrovascolare o da un embolo (un coagulo di sangue in movimento) in altre parti del corpo. Di solito un ictus sottocorticale si verifica a causa del blocco di un piccolo ramo dell'arteria cerebrale media, un piccolo ramo dell'arteria cerebrale anteriore o un piccolo ramo dell'arteria cerebrale posteriore.
A volte un ictus sottocorticale è il risultato di un'emorragia (vaso sanguigno sanguinante). Un'emorragia può derivare da un vaso sanguigno rotto, dal sanguinamento di un infarto, chiamato trasformazione emorragica o da un cancro che si diffonde al cervello. È più comune che un ictus corticale si trasformi in un ictus emorragico piuttosto che trasformarlo in un ictus emorragico per un ictus sottocorticale. Altre gravi complicanze, come il gonfiore del cervello e l'edema, sono meno comuni con i colpi sottocorticali che con gli attacchi corticali.
Una parola da
Mentre i sintomi di segni di un piccolo ictus possono essere notevoli, di solito non sono in pericolo di vita.
Un piccolo ictus può causare la completa debolezza di una gamba, per esempio, ma è improbabile che causi conseguenze come convulsioni o gonfiore al cervello.
Tuttavia, un piccolo ictus è spesso il primo segno di fattori di rischio di ictus . Ciò significa che, oltre al recupero dall'ictus stesso, dovrai anche sottoporti a un controllo medico per capire perché hai avuto un ictus. Il più delle volte, questi fattori di rischio possono essere ben gestiti per ridurre il rischio di avere un altro ictus.
Con la riabilitazione e la gestione dei fattori di rischio, è possibile ottenere il massimo recupero e la prevenzione di ictus aggiuntivi.
> Approfondimenti:
> Nuovi approfondimenti sui meccanismi di ictus della malattia dei piccoli vasi da genetica, Tan R, Traylor M, Rutten-Jacobs L, Markus H, Clin Sci (Lond). 2017 Apr 1; 131 (7): 515-531.