Senza il vaccino per prevenire l'infezione, il sesso più sicuro rimane l'unico modo migliore per evitare la sifilide. Questo è particolarmente vero se sei o hai intenzione di rimanere incinta. Mentre la sifilide congenita (la sifilide passata da madre a figlio durante la gravidanza) è ancora relativamente rara negli Stati Uniti, il tasso di infezione è aumentato di quasi l'800 per cento tra il 2015 e il 2016, secondo le statistiche dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ).
Sesso più sicuro
Sesso non protetto e partner sessuali multipli sono i due principali fattori di rischio per ottenere la sifilide e altre infezioni / malattie a trasmissione sessuale (STI / MST). Il sesso più sicuro, quindi, implica due semplici cose: l'uso coerente di preservativi e una riduzione concertata del numero di partner sessuali.
preservativi
I preservativi sono considerati la difesa di prima linea contro tutte le infezioni trasmesse sessualmente. Mentre sono fallibili, specialmente se non li usi correttamente, rimangono la forma più affidabile di prevenzione a corto dell'astinenza. Evita i preservativi nuovi o aromatizzati , che non sono progettati per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili e impara come dimensionare correttamente un preservativo per evitare che si spezzi o scivoli via. Utilizzare solo lubrificanti a base d'acqua; altri possono degradare i preservativi.
Le dighe dentali dovrebbero anche essere considerate per il sesso orale-vaginale (cunnilingus) o il sesso orale-anale (analingus o "rimming"). Anche i preservativi femminili , largamente ignorati negli Stati Uniti, hanno il loro posto.
Come ulteriore salvaguardia, usa il preservativo su giocattoli sessuali condivisi e assicurati di disinfettare i giocattoli tra un uso e l'altro.
Partner sessuali
Altrettanto importante è una riduzione del numero di partner sessuali, in particolare di quelli che sono anonimi o che si incontrano online. Alla fine, più persone hai rapporti sessuali, maggiori sono le probabilità di ottenere non solo la sifilide, ma altre malattie sessualmente trasmissibili per le quali i preservativi sono meno efficaci, come il papillomavirus umano (HPV) .
Se incontri qualcuno di nuovo, è nel tuo migliore interesse negoziare le regole per il sesso sicuro prima di metterti in contatto. Per quanto possa essere imbarazzante, cerca di non lasciare le cose inespresse o di chiedersi chi avrebbe dovuto ottenere i preservativi. Se il tuo partner non è disposto o riluttante a usare il preservativo, avrai almeno le informazioni necessarie per fare una scelta informata.
Dovresti anche prendere in considerazione la storia sessuale del tuo partner e se è mai stato sottoposto a test di malattie sessualmente trasmissibili. Di solito puoi aprire la conversazione rivelando prima il tuo stato. In questo modo potresti persino incoraggiare il tuo partner a seguire il tuo esempio e fare il test anche tu.
Infine, quando fai sesso, evita di usare droghe o alcol, che possono compromettere il tuo giudizio e portare alla disinibizione sessuale .
Raccomandazioni di screening
Il modo migliore per invertire la tendenza delle nuove infezioni è garantire che chiunque sia a rischio di sifilide e di altre malattie sessualmente trasmissibili sia adeguatamente sottoposto a screening. I test sono rapidi e facili da eseguire e possono essere condotti in modo confidenziale presso una clinica, un laboratorio e molte farmacie al dettaglio. Sono disponibili anche test a domicilio o mail-in .
I siti di test (incluse cliniche pubbliche a basso costo e gratuite) possono essere trovati attraverso il localizzatore online del CDC.
Nel 2016, la USSvent Services Services Task Force (USPSTF) ha pubblicato linee guida aggiornate sullo screening delle malattie sessualmente trasmissibili nei seguenti gruppi di rischio:
- Screen per clamidia e gonorrea in donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 24 anni, così come per le donne anziane ad aumentato rischio di infezione
- Schermo per la sifilide, l' epatite B e l' HIV in tutte le donne in gravidanza (più su questo sotto)
- Screen per HIV in tutte le persone da 15 a 65 come parte di una visita medica di routine
- Screen per la sifilide, l'HIV e l'epatite B in ogni persona ad alto rischio
Secondo l'USPSTF, le persone a maggior rischio includono coloro che hanno più di un partner sessuale, un nuovo partner sessuale o un partner sessuale con partner concorrenti, o coloro che non sono in una relazione reciprocamente monogama e usano i preservativi in modo incoerente.
I consumatori di droghe iniettabili e gli uomini sessualmente attivi che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) che hanno partner anonimi o multipli potrebbero dover essere testati ogni anno.
Donne incinte
La sifilide congenita è completamente prevenibile se diagnosticata precocemente. Il CDC raccomanda che tutte le donne incinte vengano sottoposte a screening per la sifilide alla loro prima visita prenatale. Coloro che sono a rischio aumentato o in corso di esposizione dovrebbero essere nuovamente testati a 28 settimane. Qualsiasi risultato positivo sarebbe immediatamente trattato con penicillina , l'unico antibiotico noto per prevenire la trasmissione della sifilide al bambino.
Il tuo partner dovrebbe anche essere testato, in particolare se lui o lei non lo ha mai fatto. In questo modo, se è presente un MST, lui o lei può essere diagnosticato e trattato in anticipo. La protezione dovrebbe essere sempre usata se c'è qualche possibilità di infezione.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). "Sorveglianza delle malattie sessualmente trasmesse sessualmente: sifilide". Atlanta, Georgia; aggiornato il 26 settembre 2017.
> CDC. "Linee guida sulle malattie sessualmente trasmesse 2015: sifilide congenita". Rilasciato il 4 giugno 2015.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Infezioni sessualmente trasmissibili: raccomandazioni della task force statunitense sui servizi preventivi." Medico di famiglia americano. 2016; 94 (11): 907-915.