La sifilide è un'infezione / malattia a trasmissione sessuale (STI / STD) causata da un batterio a forma di spirale chiamato Treponema pallidum. Puoi contrarre l'infezione entrando in contatto con una sifilide durante il sesso. Può anche essere passato da madre a figlio durante la gravidanza. Le persone hanno spesso idee sbagliate sulla sifilide, credendo che si possa ottenere solo essendo "promiscui". La semplice verità è che puoi essere infettato da una singola esposizione e potrebbe essere del tutto inconsapevole di essere infetto per anni e persino decenni.
Per quanto riguarda come questo è, ci sono modi semplici per evitare l'infezione da sifilide. Tutto inizia con l'apprendimento di come si diffonde la malattia e quali fattori ti mettono, come individuo, a rischio.
Cause comuni
Chiunque fosse affetto da sifilide contrasse l'infezione dal contatto sessuale o dalla madre in utero.
Trasmissione per adulti
L'infezione della sifilide si verifica quando la pelle o il tessuto della mucosa entrano in contatto con una piaga ulcerosa e aperta nota come un tumore . La forma a cavatappi dei batteri consente di scavare nelle membrane mucose della bocca, della vagina o del retto o di inserire rotture microscopiche nella pelle.
Negli adulti e nei giovani sessualmente attivi, la sifilide è passata quasi esclusivamente attraverso il sesso orale , vaginale o anale . In rari casi, può verificarsi un'infezione a causa del bacio.
Se non trattata, la sifilide attraverserà cinque fasi dell'infezione : primaria, secondaria, precoce latente, tardiva e terziaria.
Il rischio e la modalità di trasmissione possono variare a seconda del livello:
- Durante la sifilide primaria , la malattia viene superata entrando in contatto con un ciclo.
- Durante la sifilide secondaria , la malattia può essere superata entrando in contatto con l'eritema secondario.
- Durante la sifilide latente precoce , i sintomi secondari possono a volte recidivare e aumentare il rischio di trasmissione.
- Durante la sifilide latente o terziaria tardiva , la malattia è considerata non contagiosa.
La sifilide non può essere passata attraverso i water, i contatti casuali o l'uso condiviso di utensili o articoli per la cura personale. Questo perché T. pallidum ha un guscio fragile che non ha le lipoproteine necessarie a sostenere la vita al di fuori del corpo per molto tempo. Di conseguenza, la trasmissione da oggetto a uomo della sifilide è estremamente improbabile.
Trasmissione perinatale
La trasmissione perinatale della sifilide (nota anche come sifilide congenita ) si verifica quando i batteri della sifilide penetrano nella placenta che circonda il feto in via di sviluppo. Mentre questo può accadere durante qualsiasi fase della gravidanza, la probabilità è maggiore durante la seconda metà.
Il rischio di trasmissione varia a seconda dello stadio di infezione della madre. Le madri con sifilide primaria e secondaria hanno un rischio di trasmissione tra il 60% e l'80%, mentre le madri con una sifilide terziaria precoce hanno un rischio del 20%.
Fattori di rischio stile di vita
Mentre la sifilide può colpire chiunque, ci sono una serie di fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di infezione. Alcuni sono legati a comportamenti sessuali, mentre altri sono associati a caratteristiche che possono mettere a rischio un'intera popolazione.
Tra i fattori di rischio più comuni:
- L'uso incoerente del preservativo è la causa principale della trasmissione in tutti i gruppi. Secondo uno studio del Centers for Disease Control and Prevention (CDC), solo il 24% circa delle donne e il 33% degli uomini di età compresa tra i 15 e i 44 usano il preservativo in modo coerente.
- Diversi partner sessuali ti mettono a rischio semplicemente offrendoti una maggiore opportunità di esposizione. Questo è particolarmente vero tra i partner anonimi che si incontrano sulle piattaforme online .
- Gli uomini che fanno sesso con uomini (MSM) rappresentano oltre il 60% delle infezioni da sifilide negli Stati Uniti. Le vulnerabilità fisiologiche (come la fragilità dei tessuti rettali) e gli alti tassi di HIV mettono MSM ad un rischio intrinsecamente aumentato rispetto ai coetanei eterosessuali.
- Negli ultimi anni il consumo di droghe per via parenterale ha dato origine a una serie di epidemie di malattie sessualmente trasmissibili (compresa l' epidemia di HIV nel 2015 in Indiana collegata all'ossicontin). Mentre la sifilide non viene trasmessa dall'esposizione sangue-sangue, l'uso di droghe per via iniettiva può pregiudicare il giudizio e aumentare il rischio di violenza sessuale o lo scambio di sesso per uso di droghe.
Atteggiamenti e comportamenti a rischio
Forse uno dei più grandi fattori di rischio dell'infezione da sifilide è l'evitare lo screening delle malattie sessualmente trasmissibili. Mentre una volta si pensava che la necessità dipendesse dal numero di partner che qualcuno aveva, il CDC ora raccomanda almeno una volta all'anno di test (sifilide, clamidia e gonorrea) per tutti gli uomini gay sessualmente attivi, uomini bisessuali e altri uomini che fanno sesso con uomini. Coloro che hanno partner sessuali multipli o anonimi dovrebbero essere sottoposti a screening più spesso (ad esempio, a intervalli da tre a sei mesi).
Sfortunatamente, molti di questi uomini non sono a conoscenza delle linee guida o li ignorano attivamente, a causa dello stigma o della paura di ricevere una diagnosi di HIV concomitante. Questo si traduce non solo in un aumento del rischio di infezione, ma anche nella reinfezione.
Uno studio del 2015 dell'Università della California, a Los Angeles, ha riportato che tra il 6% e l'8% di MSM precedentemente infetto da sifilide ha avuto un'infezione ripetuta entro due anni. Molti di coloro che avevano ritardato i test fino all'infezione secondaria hanno ammesso che non volevano sapere o temevano di apprendere i risultati.
Lo stesso è stato osservato in giovani uomini afroamericani che hanno il 62% di probabilità in meno di sottoporsi a test se associano le malattie sessualmente trasmissibili con immoralità, vergogna, impurità o debolezza del carattere. Oggi, il tasso di sifilide tra gli afroamericani è quasi cinque volte quello della popolazione bianca, in gran parte come conseguenza di questi atteggiamenti.
Non c'è età o gruppo etnico / razziale in grado di sfuggire all'escalation delle infezioni da sifilide negli Stati Uniti. Nel 2000 sono stati segnalati meno di 6.000 casi di sifilide primaria o secondaria (o 2,1 casi per 100.000 persone); entro il 2016, tale numero era aumentato a ben oltre 27.000 (o otto casi su 100.000).
Fino a quando questi atteggiamenti e comportamenti di test non verranno modificati, ci si può aspettare che il rischio generale di infezione aumenti. Sii onesto con te stesso riguardo al tuo rischio e fai ciò che puoi per proteggerti.
> Fonti:
> Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 2016 Malattie trasmesse sessualmente Sorveglianza: sifilide. Atlanta, Georgia; aggiornato il 26 settembre 2017.
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