Per le persone con nuova diagnosi di linfoma, le opzioni di trattamento possono essere difficili da comprendere. Esistono quasi 30 tipi di linfoma, molti sottotipi e spesso ci sono più opzioni di trattamento per una singola malattia. Inoltre, nuove terapie emergono continuamente, e ciò che era vero riguardo alle opzioni e ai risultati anche 10 anni fa per un dato linfoma potrebbe non essere ancora vero oggi.
Ecco una breve guida per comprendere il trattamento del linfoma .
Prima del trattamento
Dopo la diagnosi del linfoma e la determinazione del tipo esatto di linfoma di Hodgkin o non-Hodgkin , sono ancora necessari numerosi test per scoprire l'entità della malattia - lo stadio del linfoma - e per esaminare altri fattori che determinano la prognosi. Quando tutti questi test e valutazioni sono completi, l'oncologo consiglia il paziente riguardo alle migliori opzioni di trattamento disponibili.
Comprensione dei tipi di trattamento
Esistono quattro tipi principali di trattamento per i linfomi:
- Chemioterapia : farmaci che vengono somministrati come infusi nelle vene o come pillole. I programmi di chemioterapia comuni comprendono ABVD , R-CHOP e CHOP .
- Radioterapia: raggi ad alta energia diretti al tumore. La radioterapia può essere erogata su piccole aree ( radiazioni di campo coinvolte ) o su vaste aree ( radiazioni di campo estese ).
- Terapia mirata, compresa la terapia con anticorpi : chiamata anche terapia biologica, si riferisce all'uso di farmaci come il rituximab che bersaglia molecole speciali sulla superficie delle cellule tumorali. Con l'avanzare della medicina molecolare, sempre più terapie mirate a nuovi meccanismi vengono esplorate negli studi clinici, e nuovi agenti continuano ad essere approvati dalla FDA statunitense. Gli inibitori del checkpoint immunitario sono uno di questi gruppi di agenti in fase di sviluppo, con possibili applicazioni nella terapia con linfoma.
- Trapianto di midollo osseo o di cellule staminali: utilizzo di alte dosi di chemioterapia o di radiazioni per uccidere tutte le cellule tumorali risparmiando il midollo osseo con trapianto di midollo o di cellule staminali.
A differenza dei comuni tumori come il cancro alla prostata o al seno, l'uso della chirurgia per il trattamento del linfoma è piuttosto raro.
Le radiazioni sono generalmente preferite alla chirurgia per il trattamento di malattie isolate confinate in un'area. Gli approcci chirurgici, tuttavia, possono essere utilizzati per ottenere un campione bioptico del linfoma in modo che possa essere diagnosticato e classificato.
Trattamento del linfoma di Hodgkin
Il linfoma di Hodgkin viene solitamente trattato con chemioterapia e radioterapia. Le opzioni di trattamento si basano sullo stadio del linfoma e su alcuni fattori prognostici. Quasi tutti i pazienti ricevono la chemioterapia e le radiazioni possono essere utilizzate nelle prime fasi della malattia, solitamente dopo chemioterapia o occasionalmente come unico trattamento.
Trattamento dei linfomi non Hodgkin (NHL)
Esistono quasi 25 diversi tipi di linfoma non Hodgkin. Alcuni di loro si comportano in modo molto diverso dagli altri. Il trattamento di tutti gli NHL non è lo stesso, ma dipende dal tipo di linfoma, sottotipo e comportamento del sottotipo particolare. La chemioterapia è solitamente il trattamento principale. La radioterapia o la terapia con anticorpi monoclonali può essere aggiunta alla chemioterapia in alcune situazioni per un ulteriore beneficio.
- Opzioni di trattamento per il linfoma non-Hodgkin aggressivo - include opzioni per un gruppo di NHL comuni tra cui linfoma diffuso a grandi cellule B.
- Trattamento linfoma follicolare (basso grado) - trattamento dei linfomi a crescita lenta.
- Trattamento del linfoma delle cellule del mantello - trattamento per un linfoma che sembra a crescita lenta, ma si comporta in modo aggressivo.
- Trattamento del linfoma MALT gastrico - trattamento per un tipo di linfoma che colpisce lo stomaco.
- Trattamento del linfoma del SNC primario - trattamento per un linfoma che colpisce principalmente il cervello.
- Trattamento linfoma cutaneo a cellule T - trattamento per linfoma cutaneo.
- Burkitt's Lymphoma Treatment - trattamento per un linfoma a crescita rapida che colpisce i bambini.
Poiché NHL è un gruppo così diverso, ciò che è vero per un sottotipo potrebbe non essere vero per un altro. Ad esempio, alcuni individui con linfoma follicolare, un NHL a crescita lenta o indolente, potrebbero non richiedere un trattamento precoce, mentre i linfomi aggressivi come il linfoma diffuso a grandi cellule B o DLBCL, in genere sono trattati in modo più aggressivo e spesso rispondono molto bene a chemioterapia.
Trattamenti investigativi
Per quanto riguarda le terapie antitumorali e il trattamento del linfoma, in particolare, l'iscrizione a studi clinici può offrire a molti pazienti i vantaggi di più opzioni e nuovi agenti. Forse questo è particolarmente vero per le persone che hanno quella che viene definita "malattia recidiva o refrattaria". Alcuni linfomi rispondono allo stesso trattamento allo stesso modo della prima volta, mentre altri dimostrano la necessità di nuove opzioni e combinazioni diverse.
La giusta corrispondenza tra pazienti e studi clinici può comportare nuovi approcci alla chemioterapia, terapie orientate al percorso, strategie immunitarie o terapie dirette ai tumori.
Una parola da
Se ti è stato recentemente diagnosticato un linfoma, capire il tipo e il sottotipo della tua malattia è il miglior modo per iniziare, anche prima di esplorare i tassi di cura e le varie terapie disponibili.
È molto normale avere pensieri di corsa e sentirsi sopraffatti da una nuova diagnosi (e, ancora, in punti diversi lungo il percorso nel percorso del cancro). Comprendere il tipo di linfoma consentirà a te e al tuo medico di esplorare le diverse opzioni per il trattamento disponibili. Inoltre, nuove terapie per linfoma stanno emergendo a un ritmo rapido, quindi assicurati di esplorare tutte le tue opzioni.