CHOP è un nome abbreviato per una combinazione di diversi farmaci. CHOP è una delle combinazioni più comuni di farmaci usati per linfoma non Hodgkin o NHL . CHOP è usato per alcuni tipi comuni di NHL aggressivo e indolente . Consiste di quattro diversi farmaci: ciclofosfamide (Cytoxan), doxorubicina (Adriamicina), vincristina (oncovina) e prednisone.
CHOP è anche frequentemente combinato con rituximab nel regime R-CHOP .
I primi tre farmaci del regime chemioterapico di CHOP vengono solitamente somministrati come iniezioni o iniezioni di vene in un solo giorno, mentre il prednisone viene assunto sotto forma di pillole per cinque giorni. Più comunemente, il regime noto come R-CHOP viene somministrato in cicli di 3 settimane a settimane per 6-8 cicli.
I farmaci vengono somministrati in CHOP per combattere le cellule tumorali in modi diversi. Quando la ciclofosfamide viene utilizzata come chemioterapia del cancro in CHOP, agisce rallentando o arrestando la crescita delle cellule tumorali nel corpo. Può avere alcuni danni collaterali in quanto colpisce anche le cellule che si dividono rapidamente nel corpo che sono in buona salute, come quelle che producono i capelli e quelli nel rivestimento dell'intestino, quindi la perdita di capelli e i sintomi gastrointestinali sono possibili effetti collaterali.
La doxorubicina si trova in una classe di farmaci chiamati antracicline e agisce anche rallentando o fermando la crescita delle cellule tumorali.
Vincristine lavora per prevenire la duplicazione delle cellule tumorali, in parte attaccando l'impalcatura di tubi che le cellule usano per separare e dividere. Le cellule tumorali sono più vulnerabili alla chemioterapia rispetto alle cellule normali, ma la chemioterapia ha anche effetti sulle cellule normali, determinando profili di effetti collaterali prevedibili.
Linfomi trattati con CHOP + Rituximab
La ciclofosfamide, la doxorubicina, la vincristina e il prednisone (CHOP), è stata la colonna portante della terapia per diversi decenni per i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL). La maggior parte dei pazienti con DLBCL può essere curata con rituximab + ciclofosfamide standard, doxorubicina, vincristina e prednisone (R-CHOP), tuttavia, gli esiti non sono buoni per coloro che non fanno bene con questo regime.
La chemioterapia CHOP è utilizzata per molti dei comuni tipi di linfoma non-Hodgkin aggressivi, tra cui anche linfoma angioimmunoblastico a cellule T e linfoma periferico a cellule T. Il protocollo R-CHOP è diventato standard per il trattamento di NHL adulto aggressivo, stadio I e stadio II contiguo e di NHL adulto non aggressivo stadio II / III / IV aggressivo.
Amministrazione e precauzioni
L'adriamicina viene solitamente somministrata per prima in quanto può irritare i vasi sanguigni. È importante che comunichi all'infermiere di infusione se avverte bruciore o dolore nel sito di infusione . Lo stesso giorno, ti verranno dati i prossimi due farmaci: Cytoxan e Vincristine.
La clinica probabilmente ti consiglierà di avere un autista che ti porti a casa dopo ogni trattamento. Potresti vedere un cambiamento nel colore della tua urina dal colore rosso dell'Adriamicina per un paio di giorni dopo il trattamento.
Effetti collaterali comuni
- Perdita di capelli: avrai una perdita totale di capelli, compresi i capelli in testa e le sopracciglia, le ciglia e i peli del corpo. Di solito, questo inizia due o tre settimane dopo il trattamento, ma è temporaneo e i capelli dovrebbero tornare dopo il trattamento.
- Nausea e vomito sono comuni, immediatamente dopo il trattamento fino a tre giorni dopo il trattamento.
- La stitichezza è comune a causa della vincristina così come altri farmaci vengono spesso somministrati per nausea e dolore.
- Le piaghe da bocca possono comparire una settimana o due settimane dopo il trattamento.
- Problemi di fertilità: le donne spesso hanno un'interruzione del ciclo mestruale e possono entrare permanentemente nella menopausa. Gli uomini possono smettere di produrre spermatozoi, riducendo la fertilità. Queste condizioni possono essere permanenti, quindi è necessario discutere le opzioni di fertilità con il proprio medico prima di iniziare il trattamento. D'altra parte, non dare per scontato che durante il trattamento sarai sterile, usa la contraccezione per prevenire la gravidanza.
- Potrebbe essere più incline all'infezione durante il trattamento CHOP poiché ridurrà temporaneamente i globuli bianchi e i globuli rossi, compromettendo il sistema immunitario. È consigliabile evitare il contatto con persone che hanno il raffreddore o l'influenza e lavarsi spesso le mani per evitare di prendere un virus o un'infezione.
- Il prednisone è uno steroide e ha molti potenziali effetti collaterali, tra cui sbalzi d'umore, aumento di peso e gonfiore.
> Fonti:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Linfoma diffuso a grandi cellule B: ottimizzazione dell'outcome nel contesto dell'eterogeneità clinica e biologica. Sangue. 2015; 125 (1): 22-32.
> Possibili effetti collaterali di Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone (CHOP), National Cancer Institute, 27 novembre 2013.
> Terapia per linfoma non Hodgkin per adulti - per operatori sanitari (PDQ®), National Cancer Institute, 15 gennaio 2016.