Livelli elevati di colesterolo LDL ("colesterolo cattivo"), bassi livelli di colesterolo HDL ("colesterolo buono") e alti livelli di trigliceridi sono ora riconosciuti come principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. E per decenni, cardiologi ed esperti di salute pubblica hanno sottolineato l'importanza del controllo dei livelli lipidici nel sangue nel tentativo di prevenire le malattie cardiache.
Sono disponibili numerosi farmaci da prescrizione per aiutare a ridurre i livelli di colesterolo LDL e trigliceridi. Tuttavia, molte persone attente alla salute preferirebbero migliorare i loro livelli di lipidi senza ricorrere a prescrizione di farmaci. Questo articolo fornirà informazioni su alcuni dei metodi più comunemente usati di abbassamento del colesterolo senza prescrizione medica.
Prima di farlo, tuttavia, ci sono alcune cose che dovresti sapere sull'abbassamento del colesterolo e sui suoi effetti sul rischio cardiovascolare.
Perché il trattamento non è semplice
Mentre diversi tipi di farmaci da prescrizione possono sostanzialmente migliorare i livelli di colesterolo, solo una classe di farmaci ha dimostrato ripetutamente di migliorare anche il rischio cardiovascolare: le statine . (Nota: i farmaci inibitori PCSK9 , approvati per la prima volta nel trattamento del colesterolo nel 2015, mostrano anche promesse come riduttori di rischio, ma gli studi clinici che valutano se ciò è realmente vero non saranno completati per diversi anni).
Questo fatto sulle statine implica due cose:
- Innanzitutto, non tutti i farmaci o integratori che migliorano i livelli di colesterolo dovrebbero avere un impatto significativo sul rischio.
- Secondo, c'è qualcosa di unico nelle statine. Leggi perché le statine sono diverse .
Chiunque abbia già una malattia coronarica , o abbia avuto un ictus o diabete o altri fattori di rischio che li collocano a un rischio molto elevato per la malattia cardiovascolare, deve essere fortemente preso in considerazione per la terapia con statine.
Se sei in questa categoria, quindi l'assunzione di integratori, anche se sono efficaci nel migliorare i livelli di lipidi, non è sufficiente.
Quando i supplementi hanno senso
Non tutti con un livello di colesterolo elevato devono assumere una statina. Ci sono modi per ottenere un abbassamento moderato dei livelli di colesterolo rispetto all'uso di tali farmaci.
Se sei fondamentalmente in buona salute e una valutazione formale del rischio cardiovascolare ti colloca in un gruppo a basso rischio - o almeno dimostra che il tuo rischio non è abbastanza alto da giustificare la terapia con statine - allora l'abbassamento del colesterolo senza prescrizione ha senso.
Quindi rivediamo alcuni dei mezzi comunemente usati e non prescritti per abbassare il colesterolo.
Stile di vita, stile di vita, stile di vita
Chiunque siamo, e qualunque sia il nostro livello di rischio cardiovascolare, il modo migliore per evitare malattie cardiache e ictus è adottare uno stile di vita sano. Uno stile di vita sedentario, specialmente se accompagnato da una dieta povera, il sovrappeso e / o il fumo, non solo causa elevati livelli lipidici nel sangue, ma produce anche un metabolismo lipidico e glucidico estremamente tossico che stimola attivamente l'aterosclerosi.
Fare esercizio fisico , controllare il peso, seguire una dieta salutare , non fumare e trattare l' ipertensione e il diabete (se presenti) sono passaggi essenziali non solo per migliorare i livelli di colesterolo ma, soprattutto, per ridurre il rischio cardiovascolare.
Qualunque altra cosa tu possa fare, indipendentemente dal fatto che comporti la prescrizione di farmaci, integratori o anche la terapia invasiva, non ci si può aspettare che abbia molto beneficio a meno che tu non abbia anche il tuo stile di vita in ordine.
Supplementi per colesterolo e trigliceridi
Numerosi integratori alimentari sono stati affermati per migliorare i livelli di colesterolo o trigliceridi. Relativamente poche di queste affermazioni sono state effettivamente valutate in studi scientifici legittimi. Gli integratori più comunemente usati che sono stati studiati includono:
Olio di pesce e acidi grassi omega-3: i concentrati di olio di pesce contenenti alti livelli di acidi grassi omega-3 possono ridurre significativamente i livelli di trigliceridi e talvolta sono prescritti a persone i cui livelli di trigliceridi sono eccessivamente alti.
Tuttavia, né l'olio di pesce né gli acidi grassi omega-3 hanno dimostrato di migliorare sostanzialmente i livelli di colesterolo.
Steroli vegetali: gli steroli vegetali sono chimicamente simili al colesterolo e, quando ingeriti, sembrano ridurre l'assorbimento del colesterolo dall'intestino. Tuttavia, gli stessi steroli vegetali assorbiti possono aumentare il rischio di aterosclerosi e altri problemi cardiaci. L'American Heart Association ora raccomanda che gli integratori di steroli vegetali non vengano usati abitualmente dalla popolazione generale.
Soia: nonostante sia comunemente considerato un modo per abbassare il colesterolo, in studi recenti i prodotti a base di soia non hanno mostrato alcun effetto sostanziale sui livelli di colesterolo nel sangue.
Fibre solubili: le fibre solubili , come l'avena integrale, lo psyllium e i broccoli, possono ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Gli alimenti che contengono fibre solubili tendono ad avere altri importanti benefici per la salute e dovrebbero essere inclusi nella dieta indipendentemente da qualsiasi effetto sui lipidi nel sangue.
Frutta a guscio: una varietà di studi clinici ha dimostrato che mangiare noci può ridurre i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue e può contribuire a ridurre il rischio cardiovascolare.
Tè verde: studi hanno dimostrato che bere il tè verde può ridurre i livelli di colesterolo LDL. Questo effetto di abbassamento del colesterolo del tè verde è stato difficile da dimostrare con altri tipi di tè.
Riso rosso del lievito : Il riso rosso del lievito è una forma di riso fermentato che contiene i composti simili a statine chiamati monacoline. Il riso al lievito rosso con monacoline può, come le statine, ridurre i livelli di colesterolo LDL. Tuttavia, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha stabilito che le monocololine devono essere rimosse dal riso rosso del lievito prima che possa essere venduto negli Stati Uniti. Oggi non è del tutto chiaro cosa si sta acquistando quando si acquista riso lievito rosso da produttori di integratori.
Policosanol: Policosanol, un prodotto ricavato dalla canna da zucchero, era un tempo popolare come agente per abbassare il colesterolo. Ma uno studio clinico randomizzato ampio e ben progettato ha dimostrato che il policosanolo in realtà non ha alcun effetto sui livelli di lipidi nel sangue. Sembra che non ci siano buoni motivi per spendere i tuoi soldi.
fonti:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Alimenti contenenti Stanolo / sterolo e livelli di colesterolo nel sangue. Una dichiarazione per gli operatori sanitari del comitato nutrizionale del Consiglio su nutrizione, attività fisica e metabolismo dell'American Heart Association. Circolazione 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, et al. Effetto del policosanolo sui livelli lipidici tra i pazienti con ipercolesterolemia o iperlipidemia combinata: uno studio controllato randomizzato. JAMA 2006; 295: 2262.
American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Revisione 2006 delle raccomandazioni sulla dieta e sullo stile di vita: una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association Nutrition Committee. Circolazione 2006; 114: 82.