Condizione dolorosa e disabilitante
La spalla è tra le articolazioni che possono essere colpite dall'artrite . Con l'artrite, la cartilagine che copre le estremità delle ossa di un'articolazione è danneggiata a causa di infiammazione , usura e lesioni. L'articolazione della spalla consiste di tre ossa: l'omero (parte superiore del braccio), la scapola (scapola) e la clavicola (clavicola). La testa dell'omero si inserisce nell'orbita della scapola.
La presa è indicata come la glena. La cuffia dei rotatori, che è un gruppo di muscoli e tendini, mantiene l'osso del braccio in posizione al centro dello zoccolo.
Due articolazioni, l'articolazione acromioclavicolare e l'articolazione gleno-omerale, formano la spalla. L'articolazione acromioclavicolare si trova dove la clavicola si unisce al processo osseo sulla punta della scapola (l'acromion). L'articolazione gleno-omerale si trova dove l'omero si inserisce nella scapola.
Tipi di artrite della spalla
L'artrite della spalla viene diagnosticata in base alla tua storia medica, a un esame fisico ea radiografie o altri studi di imaging. Un'aspirazione articolare e l' analisi del liquido sinoviale possono anche fornire preziose informazioni diagnostiche. Esistono diversi tipi di artrite che possono interessare la spalla:
- L'artrite reumatoide è un tipo di artrite autoimmune e infiammatoria che può colpire entrambe le articolazioni della spalla.
- L'artrite post-traumatica è in realtà un'artrosi che si sviluppa a seguito di una lesione dell'articolazione colpita (in questo caso, la spalla).
- L'artrite settica o l' artrite infettiva è l'artrite associata a un'infezione nell'articolazione. Questo tipo di artrite alla spalla richiede un trattamento immediato per prevenire la rapida distruzione dell'articolazione.
- Artropatia dovuta alla cuffia dei rotatori La lacrima è un'artrite che si sviluppa come una complicazione della rottura della cuffia dei rotatori . Con una cuffia dei rotatori lacerata, la testa dell'omero non può essere tenuta nella posizione corretta nella presa, causando lo spostamento e strofinare contro l'acromion. Lo sfregamento dell'osso osseo può essere associato a danni articolari significativi.
- La necrosi avascolare, o l' osteonecrosi, si sviluppa quando viene interrotto l'apporto di sangue alla testa dell'omero. Senza un normale apporto di sangue, le cellule ossee muoiono, causando danni all'articolazione della spalla. Quando un osso morto collassa, la testa dell'omero viene inizialmente colpita, ma alla fine viene coinvolta la presa della glenoide. L'uso di corticosteroidi ad alte dosi, consumo eccessivo di alcol, anemia falciforme o frattura possono causare necrosi avascolare della spalla.
Sintomi di artrite della spalla
I principali sintomi associati all'artrite della spalla sono il dolore e la gamma limitata di movimento . Il dolore si trova nella parte posteriore della spalla se l'articolazione gleno-omerale è coinvolta ed è spesso descritta come un dolore profondo. Il dolore si trova nella parte superiore della spalla se l'articolazione acromioclavicolare è coinvolta e può irradiarsi su quel lato del collo. Se vi è un coinvolgimento simmetrico, come accade tipicamente con l'artrite reumatoide, l'intera spalla è dolorosa su entrambi i lati del corpo. La gamma limitata di movimento della spalla può influenzare varie attività della vita quotidiana. Potrebbe essere difficile alzare il braccio, raggiungere o eseguire qualsiasi attività che richieda quei movimenti. Anche rigidità articolare e crepitio sono sintomi comuni.
Trattamento dell'artrite della spalla
Il trattamento conservativo e non chirurgico è tipicamente appropriato per l'artrite della spalla, almeno inizialmente e se l'infezione è stata esclusa. Il trattamento raccomandato di solito inizia con:
- riposo
- Stimolando le tue attività
- FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
- Iniezione di steroidi
- Calore o ghiaccio
Se le opzioni di trattamento non chirurgico non riescono a controllare i sintomi con successo e il tuo dolore e la limitazione funzionale sono gravi, la chirurgia può essere presa in considerazione. L'artroscopia , la sostituzione dell'articolazione della spalla (inclusa l'emiartroplastica [una superficie articolare viene sostituita], la sostituzione totale della spalla e la sostituzione inversa della spalla totale ) e l'artroplastica di resezione [la testa o componente protesica dell'omero viene rimossa a causa di interventi chirurgici o infezioni fallite] sono le opzioni chirurgiche.
fonti:
Artrite della spalla. OrthoInfo. Gennaio 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Artrite della spalla Università di Washington, Ortopedia e medicina dello sport. Accesso il 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Manuale di Kelley di Reumatologia. Elsevier. Nona edizione. Capitolo 46. Dolore alla spalla. Martin e Thornhill.