Tipi di insulina utilizzati per supportare la terapia di base
Quando si tratta di assumere insulina , ci sono diverse forme dell'ormone che sono differenziate dalla velocità con cui agiscono. Questo, a sua volta, determina quando e come viene utilizzata ogni forma. Chiunque soffra di diabete di tipo 1 e alcuni di diabete di tipo 2 , deve assumere l'insulina per trattare in modo più efficace il glucosio dal cibo.
Con il diabete di tipo 1, questo è perché il pancreas non può più produrre l'ormone.
Con il diabete di tipo 2, il pancreas è in grado di produrre insulina, ma il corpo non risponde più come dovrebbe e avrà bisogno di ulteriore insulina per compensare.
Ruolo delle insuline a breve e lunga durata
L'insulina viene somministrata in forme ad azione prolungata per garantire una regolazione più costante dei livelli di insulina, mentre le forme a breve durata d'azione mirano a ridurre improvvisamente i picchi di zucchero nel sangue.
- Ci riferiamo alla forma ad azione prolungata come insulina basale (significato basale "fondo") poiché lavora in background per mantenere stabile la glicemia.
- Le forme ad azione più breve sono chiamate insulina bolo (bolo che significa "dose singola") poiché è stata concepita per essere presa specificamente durante i pasti per mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
Come funziona l'insulina bolo
L'insulina di bolo si riferisce alla quantità extra di insulina che il pancreas normalmente produce in risposta allo zucchero (glucosio) assunto attraverso il cibo. Il livello di produzione dipende in gran parte dalle dimensioni e dal tipo di pasto in questione.
Nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non è più in grado di produrre insulina poiché le cellule beta che producono l'ormone si sono in gran parte chiuse. A causa di ciò, l'insulina bolo verrà utilizzata, se necessario, per compensare questa perdita.
Per garantire la continua normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue, molte persone seguiranno spesso un regime di bolo basale in cui vengono eseguiti diversi scatti di ciascuno durante l'arco della giornata, sia per scopi di mantenimento in background sia per i pasti.
L'insulina di bolo viene erogata per iniezione, mentre l'insulina basale può essere somministrata per iniezione o mediante pompa per insulina continua di 24 ore.
Tipi di insulina bolo
Esistono due tipi di insulina in bolo: insulina ad azione rapida (nota anche come ad azione rapida) e insulina a breve durata d'azione (nota anche come insulina regolare). Le quattro principali differenze tra questi tipi di insulina sono:
- Quanto velocemente raggiungono il flusso sanguigno
- Quando iniziano a ridurre la glicemia (azione iniziale)
- Quando iniziano a lavorare più duramente (azione di punta)
- Quanto durano (durata)
Le insuline in bolo ad azione rapida possono iniziare ad abbassare lo zucchero nel sangue entro cinque o 15 minuti. Le insuline ad azione rapida, al contrario, hanno un inizio di circa 30 minuti. Entrambe le forme hanno una durata fino a cinque ore.
(Nel 2015, una forma inalata di insulina ad azione rapida, chiamata Afrezza, divenne disponibile negli Stati Uniti. Tuttavia, l'apatia dei consumatori e dei fornitori spinse il produttore a cessare gli sforzi di marketing subito dopo la pubblicazione del prodotto.)
Tipi di insuline del bolo a rapida azione
Ci sono attualmente tre insuline ad azione rapida approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense:
- Novolog (iniezione di insulina aspart)
- Azione iniziale: da cinque a 15 minuti
- Azione massima: da una a tre ore
- Durata: da tre a cinque ore
- Apidra (iniezione di insulina namglulisine)
- Inizio azione; da cinque a 15 minuti
- Azione massima: da 30 a 90 minuti
- Durata: da tre a cinque ore
- Humalog (iniezione di insulina lispro)
- Inizio azione; da cinque a 15 minuti
- Azione massima: da 30 a 90 minuti
- Durata: da tre a cinque ore
Tipi di insulina a breve azione del bolo
Ci sono attualmente due insuline a breve durata d'azione approvate dalla FDA. Entrambi sono classificati come insulina "regolare" usando la connotazione (R).
- Humulin (R)
- Azione iniziale: cinque 15 minuti
- Azione massima: da due a quattro ore
- Durata: da cinque a otto ore
- Novolin (R)
- Azione iniziale: cinque 15 minuti
- Azione massima: da due a quattro ore
- Durata: da cinque a otto ore
> Fonte:
> American Diabetes Association. "7. Approcci al trattamento glicemico." Cura del diabete Gennaio 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.