Reumatismi palindromici e artrite reumatoide - Qual è la differenza?
Il reumatismo palindromico è un raro tipo di artrite infiammatoria . I sintomi del reumatismo palindromico sono spesso scambiati per sintomi di artrite reumatoide (RA). Ci sono caratteristiche distintive tra le due condizioni, tuttavia, ed è importante riconoscere la differenza.
Reumatismi palindromici - Cosa dovresti sapere
- Come raro tipo di artrite infiammatoria con caratteristiche distintive, il reumatismo palindromico viene a volte indicato come una sindrome. Una sindrome è definita come una raccolta di sintomi.
- I reumatismi palindromici sono caratterizzati da episodi o attacchi di dolore e gonfiore delle articolazioni , nonché da tessuti che circondano le articolazioni.
- Gli attacchi di reumatismo palindromico di solito coinvolgono da una a tre articolazioni.
- Gli attacchi di reumatismo palindromico iniziano improvvisamente e durano per ore o giorni prima che si verifichi la remissione spontanea.
- Gli attacchi si ripetono ma con una frequenza imprevedibile. Alcuni medici e pazienti hanno riconosciuto che i modelli iniziano a svilupparsi.
- Il reumatismo palindromico di solito non provoca danni articolari permanenti, a differenza dell'artrite reumatoide. Questa è una delle principali differenze tra le due malattie.
- Circa il 30-40% delle persone con reumatismo palindromico sviluppa episodi o attacchi più frequenti nel tempo. Possono successivamente sviluppare l'artrite reumatoide e il loro fattore reumatoide può diventare positivo.
- Le articolazioni più comunemente coinvolte con reumatismo palindromico comprendono articolazioni, ginocchia e dita grandi.
- I noduli sottocutanei possono anche svilupparsi in persone con reumatismo palindromo, ma i noduli sono diversi per alcuni aspetti da quelli osservati nell'artrite reumatoide.
- Quelli con reumatismo palindromico possono o non possono avere la febbre e possono avere un elevato tasso di sedimentazione o proteina C-reattiva durante gli attacchi.
- I raggi X sono normali nelle persone con reumatismo palindromico. Con reumatismi palindromici, il restringimento dello spazio articolare e il danno articolare non sono evidenti, a differenza dell'artrite reumatoide.
- Secondo la Arthritis Foundation, mentre la causa dei reumatismi palindromici è sconosciuta, è stata suggerita una possibile origine allergica.
Prevalenza di reumatismi palindromici
Rara è una parola comunemente associata al reumatismo palindromo. Per dirla in prospettiva, ci sono circa 1,5 milioni di persone con artrite reumatoide negli Stati Uniti. Secondo quanto riferito, tra 105.000 e 262.500 persone negli Stati Uniti hanno reumatismi palindromici.
Uomini e donne sono ugualmente colpiti dal reumatismo palindromico, un'altra differenza dall'artrite reumatoide che è più comune tra le donne. Il reumatismo palindromico colpisce persone dai 20 anni ai 70 anni.
Trattamento per reumatismi palindromici
Durante gli attacchi associati al reumatismo palindromico, vengono spesso prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) . Steroidi orali o iniezioni locali di steroidi possono anche essere inclusi nel piano di trattamento. A volte vengono prescritti farmaci anti-reumatici (DMARD) e la colchicina per prevenire futuri attacchi di reumatismo palindromico.
Secondo uno studio pubblicato nel numero di gennaio 2000 del Journal of Rheumatology, l'uso di farmaci antimalarici (ad es. Plaquenil ) in soggetti con reumatismo palindromico è stato associato alla diminuzione del rischio di sviluppare artrite reumatoide o altre malattie del tessuto connettivo .
Progressione nell'artrite reumatoide
Secondo UpToDate, "La percentuale di pazienti che presentano reumatismi palindromici che progrediscono nello sviluppo di RA o un'altra malattia ben definita varia da uno studio all'altro: in uno studio su 60 pazienti con reumatismo palindromico seguiti in 20 anni, 40 (67%) hanno sviluppato RA.
In un altro studio, su 147 di questi pazienti visitati in un centro di riferimento terziario, 41 sono stati diagnosticati con RA (28%) e 4 con altri disturbi (tre con lupus eritematoso sistemico e uno con sindrome di Behçet). "
È stato suggerito che le persone che sono positive per l' anti-CCP hanno maggiori probabilità di progredire dal reumatismo palindromico all'artrite reumatoide. Questo non è stato pienamente confermato dagli studi.
fonti:
Gonzalez-Lopez, Laura. Diminuzione della progressione verso l'artrite reumatoide o altre malattie del tessuto connettivo in pazienti con reumatismo palindromico trattato con antimalarici. Journal of Rheumatology 27 gennaio 2000 41-6.
Reumatismo palindromico. Fondazione per l'artrite.
Venables, PJW et al. Manifestazioni cliniche dell'artrite reumatoide. Reumatismo palindromico. Aggiornato il 2 agosto 2016.