Cause e diagnosi di poliartrite

Perché l'artrite in più i quattro giunti è preoccupante

La poliartrite (nota anche come artrite poliarticolare) è definita come l' artrite che colpisce contemporaneamente cinque o più articolazioni. La poliartrite è più spesso associata a malattie autoimmuni ed è considerata preoccupante poiché tende a progredire verso altre articolazioni nel tempo.

Le cause

La poliartrite è spesso causata da una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario di una persona attacca erroneamente le proprie cellule e tessuti.

Le cause della malattia autoimmune non sono ben comprese, ma sono ritenute fortemente associate alla genetica, all'ambiente e all'esposizione a qualsiasi cosa, dalla radiazione alle tossine.

Poiché le malattie autoimmuni tendono a scatenare una risposta di tutto il corpo, quelle che coinvolgono le articolazioni di solito non appaiono isolatamente come potrebbero fare con l' artrosi ( nota come "artrite da usura").

I disturbi autoimmuni più comunemente associati alla poliartrite includono:

La poliartrite può anche essere scatenata da alcune cosiddette infezioni alfavali, tra cui il virus chikungunya e il virus Mayaro .

Mentre tendiamo ad associare la poliartrite a una malattia progressiva e non reversibile, può anche verificarsi come parte di una malattia acuta come la febbre reumatica in cui l'infiammazione può essere transitoria e migrare tra più articolazioni.

Diagnosi

Mentre la poliartrite è più comunemente associata alla malattia autoimmune, il termine stesso descrive semplicemente il numero di articolazioni coinvolte e nulla più. In quanto tale, può essere utilizzato per descrivere un numero qualsiasi di condizioni, permanenti o transitorie, in cui sono interessate più di quattro articolazioni.

A tal fine, il medico inizierà in genere un'indagine esaminando le due cause più probabili di poliartrite: artrite reumatoide (RA) e osteoartrosi (OA).

Ci sono diversi indizi che possono aiutare a distinguere tra le condizioni:

A seconda della causa sospetta, possono essere ordinati i raggi X, gli ultrasuoni, gli esami del sangue e un'analisi dei fluidi articolari (nota anche come artrocentesi ).

In particolare per la RA, due esami del sangue noti come test del fattore reumatoide e il test anticorpale anti-ciclico del peptide citrullinato (anti-CCP) possono aiutare a confermare la diagnosi.

Al contrario, non ci sono esami del sangue per confermare l'OS. La diagnosi è sulla base dell'esame fisico, dei test di imaging e della valutazione del sangue e dei fluidi articolari per escludere RA e tutte le altre cause.

> Fonti:

> Ledingham, J. "Diagnosi e gestione precoce dell'artrite infiammatoria." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.

> Pujalte, G. e Albano-Aluquin, S. "Diagnosi differenziale dell'artrite poliarticolare". Sono un medico di famiglia. 2015; 92 (1): 35-41.