Ipotiroidismo non trattato in donne in gravidanza influisce drammaticamente sul QI di un bambino
Più di un decennio fa, il New England Journal of Medicine (NEJM) riportò i risultati di uno studio di ricerca che ha scoperto che l'ipotiroidismo non trattato durante la gravidanza può influenzare lo sviluppo psicologico di un bambino. Nello specifico, la ricerca ha rilevato che i bambini avevano livelli di QI significativamente più bassi, capacità motorie ridotte e problemi di attenzione, linguaggio e lettura.
Lo studio ha rilevato che le donne con una condizione tiroidea non trattata e insufficiente durante la gravidanza hanno una probabilità quattro volte maggiore di avere bambini con punteggi QI più bassi. I ricercatori hanno indicato che circa 1 donna su 50 ha un ipotiroidismo durante la gravidanza. Altri esperti, tuttavia, ritengono che questo numero potrebbe essere molto più ampio e che una percentuale più ampia della popolazione non viene diagnosticata o sottoposta a trattamento .
Lo studio ha mostrato che il 19% dei bambini nati da madri con deficit tiroideo non trattato aveva punteggi QI di 85 o inferiore. Questo è stato confrontato con un livello di QI ridotto di solo il 5% di quelli nati da madri senza tali problemi di tiroide. Secondo James E. Haddow, MD, autore principale dello studio, la gamma al di sotto di un livello di 85 QI può significare un danno significativo per i bambini. Secondo Haddow:
I bambini i cui punteggi sono in questa fascia possono affrontare sfide evolutive per tutta la vita. Potrebbe essere possibile prevenire questi problemi attraverso la diagnosi precoce e il trattamento delle malattie della tiroide nelle loro madri.
Lo studio ha rilevato che i 62 bambini le cui madri erano in regime ipotiroideo durante la gravidanza si comportavano meno bene su tutti i vari test di intelligenza e QI utilizzati per la misurazione. I bambini delle 48 donne che non erano state curate per la tiroide durante la gravidanza avevano un punteggio medio di QI inferiore di 7 punti rispetto ai bambini nel gruppo di controllo, con il 19% di punteggio pari a 85 o meno.
È interessante notare che i ricercatori hanno anche scoperto che le madri che sono state successivamente scoperte come ipotiroidee erano passate in media cinque anni prima che i loro medici diagnostichino il disturbo della tiroide. Alcune donne non sono state diagnosticate fino a 10 anni dopo. Questo è un problema in corso per l'intera popolazione e alcune stime ritengono che negli Stati Uniti ci siano fino a 13 milioni di persone affette da ipotiroidismo, la maggior parte donne e metà non diagnosticate. (Vedi AIUTO! Il mio TSH è "normale", ma penso di essere ipotiroideo .)
Il NEJM ha affermato che lo screening delle madri in gravidanza per l'ipotiroidismo potrebbe essere raccomandato. In genere, le donne che hanno subito una procedura per rimuovere o ablazione della tiroide o che hanno un ipotiroidismo autoimmune diagnosticato sono consapevoli del loro ipotiroidismo e dovrebbero prestare particolare attenzione in preparazione alla gravidanza e nella gestione dei livelli della tiroide durante la gravidanza. Il più grande pericolo, tuttavia, è l'ipotiroidismo di molte donne che non sono diagnosticati, che hanno livelli normali di tiroide con anticorpi elevati, o che hanno ipotiroidismo subclinico non trattato - tutto a causa della tiroidite autoimmune cronica (tiroidite di Hashimoto).
Un altro problema è la preoccupazione per l'assunzione di iodio.
In un editoriale del NEJM che accompagna i risultati della ricerca, il dott. Robert Utiger ha dichiarato:
Nonostante la presunzione che l'ipotiroidismo nella maggior parte delle donne in gravidanza sia causato da tiroidite autoimmune cronica, che non può essere prevenuta, la differenza tra i paesi suggerisce un'altra possibile spiegazione: carenza di iodio, che è prevenibile. . . È probabile che sia la tiroidite autoimmune cronica che la carenza di iodio contribuiscano al verificarsi di ipotiroidismo in donne incinte in molti paesi.
Non esiste uno screening tiroideo standardizzato per le donne che desiderano iniziare una gravidanza o sono già in gravidanza.
Uno studio recente ha rilevato che livelli sia alti che bassi della tiroide possono rappresentare un rischio per i bambini non ancora nati. Il ricercatore di studio, Dr. Tim Korevaar, ha dichiarato: "Esiste un consenso per il trattamento dell'ipotiroidismo subclinico perché si ritiene generalmente che i potenziali benefici del trattamento superino i potenziali rischi di sovra-trattamento.Ancora nessun'evidenza negli esseri umani fino ad ora che livelli lievemente elevati di tiroide l'ormone potrebbe anche essere dannoso ".
Se sai di avere un disturbo della tiroide o meno, se stai pianificando una gravidanza o sei incinta, parla con il tuo medico di una semplice valutazione dei tuoi livelli di tiroide - solo per essere sicuri.
Fonte:
Haddow, James EMD, et. al. "Carenza di tiroide materna durante la gravidanza e successivo sviluppo neuropsicologico del bambino", New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, 19 agosto 1999 Numero 8, online