La vasculite è talvolta associata ad altre malattie reumatiche
Panoramica
La vasculite è una condizione rara che coinvolge l' infiammazione dei vasi sanguigni. La vasculite si sviluppa quando il tuo sistema immunitario attacca i tuoi stessi vasi sanguigni. Qualsiasi dei vasi sanguigni del corpo - le arterie (che portano via il sangue dal cuore), le vene (che portano il sangue al cuore) ei capillari (che collegano le piccole arterie e le vene) possono essere influenzati.
L'infiammazione di un vaso sanguigno può causarne il restringimento o la chiusura, il che limita o impedisce il normale flusso sanguigno. Raramente, il vaso sanguigno interessato può allungarsi e indebolirsi, causando un aneurisma.
Le cause
La causa della vasculite non è completamente conosciuta o compresa. Si ritiene che l'infezione, le reazioni ai farmaci e le malattie autoimmuni possano essere fattori scatenanti. La vasculite può essere associata ad altre malattie reumatiche , come il lupus , l'artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren, ma la maggior parte dei pazienti con vasculite non ha nessuna di queste condizioni di base. A seconda della causa, la vasculite può essere lieve, grave o pericolosa per la vita. Può verificarsi come singolo episodio di sintomi o eventi multipli.
Segni e sintomi
I segni e i sintomi legati alla vasculite variano a seconda del tipo di vasi sanguigni e degli organi coinvolti. Segni e sintomi comuni includono febbre, perdita di appetito, perdita di peso, affaticamento e dolore.
I segni e i sintomi più correlati alla parte del corpo interessata includono:
- Pelle - macchie rossastre / viola, noduli o ulcere
- Polmoni - mancanza di respiro, tosse
- Nervi - intorpidimento o debolezza in un'estremità
- Articolazioni - dolori, dolori e artrite
- Tratto gastrointestinale - ulcere alla bocca, dolore addominale, sanguinamento intestinale
- Sinus ed ENT: infiammazione del seno, infiammazione dell'orecchio medio, ulcere del naso, perdita dell'udito
- Occhi - occhi rossi, pruriginosi o che bruciano, visione sfocata, sensibilità alla luce, cecità
- Cervello - mal di testa, alterazioni della funzione mentale, sintomi simili a ictus
Diagnosi
Come con la maggior parte delle condizioni mediche, la diagnosi di vasculite si basa su una combinazione di risultati che includono segni e sintomi, anamnesi, esame obiettivo e risultati di test diagnostici. Alcune analisi del sangue possono indicare segni di anemia ( test dell'emoglobina e dell'ematocrito ) e segni non specifici di infiammazione ( tasso di sedimentazione degli eritrociti e proteina C-reattiva ). Un altro esame del sangue, ANCA (anticorpi citoplasmatici anti-neutrofili), viene utilizzato come marker diagnostico per la vasculite sistemica.
La pressione del sangue può essere elevata, specialmente quando vi è un coinvolgimento renale. Alti livelli di proteine o di cellule del sangue trovati in un'analisi delle urine possono anche essere indicativi del coinvolgimento renale. L'elettrocardiogramma (ECG) o l' ecocardiogramma cardiaco vengono utilizzati per controllare eventuali anomalie correlate al cuore. La radiografia del torace, i test di funzionalità polmonare, l'ecografia addominale, la TC degli organi e l'angiografia con risonanza magnetica per controllare i vasi sanguigni sono tutti test disponibili per aiutare a formulare una diagnosi.
L'esame di campioni di tessuto tramite biopsia è un altro mezzo per controllare i vasi sanguigni per i segni di infiammazione o danni ai tessuti.
trattamenti
Il trattamento prescritto dipenderà dal tipo di vasculite e dagli organi coinvolti, nonché dalla gravità e dalla progressione della condizione. In genere, vengono prescritti farmaci per controllare l'infiammazione, gli immunosoppressori possono essere usati per trattare il sistema immunitario iperattivo e altri farmaci possono aiutare a mitigare i sintomi specifici. I glucocorticoidi, più comunemente chiamati steroidi , sono un cardine nel trattamento della vasculite.
tipi
Ci sono circa 20 diverse condizioni classificate come vasculite, tra cui:
- La malattia di Behçet
- Malattia della Buerger
- Vasculite del sistema nervoso centrale
- Sindrome di Churg-Strauss
- crioglobulinemia
- Arterite a cellule giganti
- Henoch-Schonlein Purpura
- Poliangioite microscopica
- Poliarterite nodosa
- Polimyalgia Rheumatica
- Vasculite reumatoide
- Arterite di Takayasu
- Granulomatosi di Wegener
La linea di fondo
Mentre la vasculite è considerata una condizione rara, c'è un'urgenza relativa alla sua diagnosi. Non esiste una cura per la vasculite, ma una diagnosi e un trattamento precoci possono aiutare a controllare i sintomi e a gestire la progressione dei danni ai tessuti e agli organi.
fonti:
> Paul A. Monach, MD, PhD e Peter A. Merkel, MD, MPH. Vasculite. American College of Rheumatology Patient Education. Aggiornato a maggio 2015.
Cos'è la Vasculite? Johns Hopkins Vasculitis Center. Johns Hopkins Medicine.