Dolore alla spalla da artrite dell'articolazione acromioclavicolare
L'articolazione della spalla si forma all'incrocio di tre ossa: la clavicola (clavicola), la scapola (scapola) e l'osso del braccio (omero). La scapola e la clavicola formano l'incavo dell'articolazione e l'omero ha una testa rotonda che si adatta a questa presa. La fine della scapola è chiamata acromion e l'articolazione tra questa parte della scapola e la clavicola è chiamata articolazione acromio-clavicolare o articolazione AC.
Quando questa articolazione si consuma, viene chiamata artrite acromioclavicolare (o AC).
È come l'artrite alla spalla?
No. I medici di solito si riferiscono all'artrite gleno-omerale come " artrite alla spalla ". Come descritto sopra, l'articolazione della spalla si trova all'incrocio di tre diverse ossa: la clavicola, la scapola e l'omero. Nei pazienti con artrite AC, la giunzione della clavicola e dell'acromion si assottiglia. Nell'artrite gleno-omerale, l'omero (l'osso del braccio) e la sua copertura cartilaginea si consumano nell'incavo dell'articolazione della spalla. Non solo le lesioni sono diverse in termini anatomici, ma anche le implicazioni per il trattamento, il recupero e le complicanze sono diverse.
Perché si verifica l'artrite AC?
L'artrite AC è il risultato di movimenti ripetuti che logorano la superficie della cartilagine trovata nell'articolazione acromioclavicolare. Poiché la spalla è usata così comunemente, non è sorprendente che dopo anni di utilizzo la superficie articolare potrebbe consumarsi sottilmente.
Lesioni, come la separazione delle spalle , si pensa che contribuiscano allo sviluppo dell'artrite AC.
Quali sono i sintomi dell'artrite AC?
I pazienti con artrite AC di solito lamentano dolore associato al movimento della spalla . Movimenti specifici esacerbano i sintomi. Un test comune eseguito dal medico deve essere quello di portare il braccio colpito al petto.
Questo movimento comprime l'articolazione AC e più spesso ricrea i sintomi del dolore. Il medico può iniettare l'articolazione AC con anestetico locale o steroidi per vedere se i sintomi migliorano.
Come viene solitamente trattata l'artrite AC?
Il trattamento dell'artrite AC dipende dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di altri problemi alla spalla, inclusa la sindrome da impingement e l'artrite gleno-omerale. Se i sintomi dell'artrite AC sono da lievi a moderati, i farmaci antinfiammatori e la terapia fisica sono le misure conservative più comuni.
Se i sintomi non rispondono al trattamento conservativo o se il dolore è troppo grave, può essere necessario un intervento chirurgico. La procedura chirurgica prevede la rimozione dell'estremità della clavicola (osso del colletto) e il riempimento dell'articolazione AC con tessuto cicatriziale . Ciò consente il normale movimento dell'articolazione AC (che è minima anche nelle spalle normali) ma rimuove lo sfregamento delle estremità ossee crude.
L'intervento chirurgico può essere eseguito attraverso una piccola incisione direttamente sopra l'articolazione. Può anche essere fatto attraverso un artroscopio usando piccoli strumenti per rimuovere la fine dell'osso. Di solito, viene rimosso meno di un centimetro di osso per alleviare il dolore dell'artrite AC.
I tempi di recupero dipendono soprattutto da altre procedure (ad esempio la riparazione della cuffia dei rotatori ) che possono essere eseguite al momento dell'intervento. Per una resezione dell'articolazione AC isolata, il trattamento di solito dura circa 8 settimane e spesso comporta il lavoro con un fisioterapista.