3 possibili cause disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare
Il disordine temporomandibolare (TMD) può essere un boccone, ma indica semplicemente dolore, rigidità e altri sintomi che interessano la mandibola o articolazione temporo-mandibolare (ATM). Una delle cause più comuni di TMD è l'artrite, la stessa serie di condizioni degenerative che colpiscono altre articolazioni, come le ginocchia, i fianchi e le dita.
Molto spesso, il tipo di artrite alla base della TMD è l' artrosi , ma ce ne sono anche altri, tra cui l'artrite reumatoide e le spondiloartropatie , come la spondilite anchilosante.
Ecco una panoramica di ciascuno.
L'osteoartrite
L'osteoartrite di solito si sviluppa nel tempo a causa dell'usura che causa la rottura dell'osso e dei tessuti molli. Oltre al dolore, l'artrosi può causare un suono scricchiolante noto come crepito nell'articolazione limitata e limitata, rendendo difficile "aprire". Questo accade soprattutto nelle persone anziane, secondo l'American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Il più delle volte, l'artrosi dell'articolazione temporo-mandibolare è unilaterale, il che significa che è interessato solo il lato del viso.
Per diagnosticare la TMD basata sull'osteoartrosi, un medico prenderà una storia clinica, considererà sintomi specifici e forse eseguirà una risonanza magnetica o utilizzerà un'altra tecnica di imaging. Il trattamento include in genere farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) , insieme al calore, una dieta morbida, limitando le applicazioni termiche, una dieta morbida, limitando il movimento della mascella o un apparecchio per mordere. Se queste misure non apportano sollievo, talvolta è necessario un intervento chirurgico.
Artrite reumatoide
Sebbene la mascella non sia la prima delle articolazioni colpite dall'artrite reumatoide (RA), una forma di dolori articolari causata da problemi con il sistema immunitario, più della metà di tutte le persone affette da AR soffrono di dolori alla mandibola. La TMD causata da questo tipo di artrite tende a colpire entrambi i lati del viso e causa anche gonfiore, tenerezza e movimento limitato delle mascelle.
Questi sintomi tendono ad andare e venire, con rigidità e dolore di solito peggiori al mattino.
Oltre ai sintomi e alla storia clinica, la diagnosi di RA come causa di dolori articolari comporta studi di imaging e analisi del sangue, e il trattamento è lo stesso di qualsiasi articolazione affetta da artrite reumatoide: farmaci anti-infiammatori e farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) , oltre a esercizi per prevenire la perdita di movimento nella mascella. A volte è necessario un intervento chirurgico.
spondiloartropatie
Le spondiloartropatie sono tipi di artrite che coinvolgono le aree in cui legamenti e tendini si attaccano alle ossa. Uno di questi è la spondilite anchilosante , che colpisce la schiena e il collo e può causare dolore e movimento mascellare limitato.
Un altro è l' artrite psoriasica , che ha sintomi che imitano quelli dell'artrite reumatoide. C'è un dolore, una tenerezza, una gamma limitata di movimento e un crepitio simili, anche se spesso è coinvolta solo una mascella. L'artrite reattiva dell'articolazione temporo-mandibolare è una terza spondiloartropatia associata a TMD. Gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di sviluppare un'artrite reattiva, che causa dolore, gonfiore e gamma limitata di movimento della mascella. Poiché è provocato da un'infezione, un antibiotico fa spesso parte del trattamento.
fonti:
American Academy of Orofacial Pain. "Disordini dell'articolazione temporomandibolare". Il 2014.