Un infortunio al ginocchio può essere un'esperienza dolorosa e spaventosa. Potresti notare che il dolore al ginocchio può limitare la tua capacità di camminare, lavorare e partecipare pienamente all'attività ricreativa. Potrebbe essere necessaria una terapia fisica per migliorare il range di movimento e forza e ridurre il dolore dopo un infortunio al ginocchio. Se ti sei infortunato al ginocchio, potresti chiederti se una ginocchiera è il dispositivo giusto per te.
Vi sono alcune controversie sull'uso di tutori del ginocchio per il dolore al ginocchio o l'artrosi. Un tutore può limitare la mobilità del ginocchio e della rotula. Mentre lo fai, i muscoli e i tendini che sostengono il ginocchio non devono funzionare, e quindi possono indebolirsi. Questo può limitare la loro capacità di funzionare correttamente quando il tutore non viene indossato, causando ulteriori lesioni e perdita funzionale del ginocchio.
Cosa fa un tutore al ginocchio?
Una ginocchiera può svolgere molte funzioni a seconda del problema specifico per cui viene utilizzata. Se hai sofferto di una rotula lussata (rotula), un tutore può aiutare a mantenere la rotula nel posto giusto durante la deambulazione, la corsa e l'attività atletica. Dopo un intervento chirurgico al ginocchio come una riparazione del menisco o una riparazione del legamento crociato anteriore (ACL), un tutore può aiutare a stabilizzare l'articolazione. Un tutore può anche essere usato per stabilizzare il ginocchio nel trattamento iniziale di una frattura .
Tipi di ginocchiere
Immobilizzatore del ginocchio : un immobilizzatore del ginocchio è un tutore che fa esattamente ciò che il suo nome implica: immobilizza l'articolazione del ginocchio e ne impedisce il movimento. È una lunga tuta di stoffa che estende la lunghezza dello stinco e della coscia. Ci sono montanti di supporto in metallo sulla parte interna ed esterna del tutore.
Le cinghie in velcro tengono il ginocchio immobilizzato in posizione.
Se si soffre di una frattura della rotula o dell'osso della tibia superiore, è possibile utilizzare un immobilizzatore del ginocchio per mantenere le cose in posizione durante la guarigione. Il vantaggio di un immobilizzatore rispetto a un calco in gesso è che può essere rimosso per consentire un movimento delicato durante la guarigione.
Un immobilizzatore del ginocchio può essere utilizzato anche dopo lesione dei legamenti o dei tendini o interventi chirurgici intorno al ginocchio. Può aiutare a mantenere il ginocchio diritto per consentire la corretta guarigione, ma può anche essere rimosso per un leggero movimento. Assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista per essere sicuro che sia sicuro prima di rimuovere il tuo immobilizzatore del ginocchio.
Tutore Bledsoe : un tutore Bledsoe è comunemente usato per stabilizzare il ginocchio dopo l'intervento chirurgico. Il tutore è più spesso prescritto dopo la chirurgia ACL. Ha cinghie che avvolgono la coscia e lo stinco e le staffe di supporto metalliche sulla parte interna ed esterna dell'articolazione del ginocchio. C'è un piccolo meccanismo di blocco che può bloccare il ginocchio in estensione completa (raddrizzamento), oppure il meccanismo può essere sbloccato per consentire al ginocchio di piegare una quantità specificata.
Dopo l'intervento chirurgico ACL, il medico ti dirà a quale impostazione mantenere il blocco del giunto. Inizialmente, il blocco è tenuto in estensione completa per proteggere il legamento di guarigione.
Man mano che si verifica la guarigione e si lascia più stress sul legamento, il meccanismo di bloccaggio può essere modificato per consentire al ginocchio di piegarsi a un intervallo specifico. Assicurati di consultare il medico o il fisioterapista prima di apportare modifiche al tutore Bledsoe.
Tutore di controllo della rotula: un tutore di controllo della rotula è una manica in neoprene portata sopra il ginocchio. Ha un taglio che espone la rotula e serve a tenere la rotula nel posto giusto durante le attività come camminare, correre o accovacciarsi.
Se hai sofferto di una rotula lussata, il tutore di controllo della rotula è una buona opzione per aiutare a mantenere la rotula nella giusta posizione.
Altre condizioni come la sindrome da stress femoro-rotulea , l' artrite del ginocchio o la patella della condromalacia (CMP) possono anche beneficiare dell'uso di un tutore di controllo della rotula. Assicurati di parlare con il tuo fisioterapista o medico per essere sicuro di utilizzare il tutore corretto per la tua condizione.
Tutore del controllo del movimento : se hai slogato o stirato i legamenti sul lato del ginocchio (ovvero il collaterale mediale o il legamento collaterale laterale), un tutore di controllo del movimento potrebbe essere una buona opzione per te. Questo tutore è una custodia in neoprene con supporti metallici all'interno e all'esterno che aiutano a sostenere i legamenti lì. È un buon tutore da utilizzare per l'attività atletica che richiede la rotazione, l'arresto e l'inizio o la flessione ripetitiva del ginocchio.
Cosa mostra la ricerca?
Quando si considera qualsiasi trattamento medico o test, si dovrebbe avere una comprensione di base di ciò che mostra la ricerca. Esistono diversi studi sull'effetto di varie tutori del ginocchio per l'artrosi o per gli infortuni.
Una recente meta-analisi ha esaminato l'effetto di una speciale coppia di scaricatori valgo per l'artrosi del ginocchio. I ricercatori hanno incluso 6 diversi studi nell'analisi e hanno concluso che il tutore può portare a miglioramenti da lieve a moderato nel dolore. La conformità era un problema, tuttavia, con un utilizzo compreso tra il 45% e il 100%. Circa il 25% dei pazienti ha riportato complicazioni o problemi minori con l'utilizzo del tutore.
Un altro studio ha semplicemente chiesto: "I pazienti indossano effettivamente il tutore per le ginocchia?" Hanno intervistato 89 pazienti con osteoartrosi a cui è stato prescritto un tutore. Hanno scoperto che circa il 28% dei pazienti ha usato il tutore un anno dopo essere stato prescritto il tutore.
Motivi per l'interruzione dell'uso di ginocchiera inclusi:
- Irritazione della pelle
- Scadente
- Mancanza di sollievo sintomatico
- Mantieni il disagio
Questo significa che sperimenterai gli stessi problemi con il tutore? Non necessariamente. Aiuta semplicemente a capire le ragioni per cui le persone smettono di usare il tutore.
Linea di fondo
Se ti sei infortunato al ginocchio o hai subito un intervento chirurgico al ginocchio, un tutore può aiutare a fornire supporto e controllo del movimento durante l'attività funzionale. Ricorda che un tutore può portare a un uso improprio dei muscoli della gamba. Pertanto si raccomanda di mantenere la forza eseguendo esercizi di rafforzamento del ginocchio , rinforzo dell'anca e rinforzo della caviglia . È inoltre importante che il tutore sia montato e indossato correttamente per trarre il massimo beneficio dal tutore e per evitare ulteriori lesioni derivanti dall'utilizzo improprio del tutore.
Soprattutto, l'uso di un tutore deve essere discusso con il medico e il fisioterapista. Entrambi questi professionisti possono valutare il tuo ginocchio e aiutare a decidere se utilizzare un tutore. Il tuo fisioterapista e medico possono anche lavorare insieme per aiutare a determinare il miglior tutore per la tua condizione specifica.
> Fonti:
> Moyer, RF, etal. Valgus Bracing for Knee Osteoartrite: una meta-analisi di prove randomizzate. Cura e ricerca dell'artrite. 67 (4), marzo 2015.
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Istruzioni per i pazienti con medicina sportiva. Filadelfia: Saunders.
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