Quindi hai avuto una sostituzione totale del ginocchio e sei stato sottoposto a riabilitazione post-operatoria in ospedale . Potresti aver persino avuto una terapia fisica a casa. Qual'è il prossimo? Bene, al fine di massimizzare la tua mobilità funzionale dopo la sostituzione totale del ginocchio, potresti prendere in considerazione la terapia fisica ambulatoriale.
Se si è in grado di lasciare la propria casa dopo un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio, il medico può indirizzarvi alla terapia fisica ambulatoriale.
Questo tipo di terapia fisica si verifica in una clinica ambulatoriale. Molte cliniche sono di proprietà privata e gestite da fisioterapisti, mentre altre cliniche sono gestite da organizzazioni ospedaliere più grandi. Chiedi al tuo medico di aiutarti a trovare il fisioterapista giusto e la clinica ambulatoriale per te.
Cosa aspettarsi dalla terapia fisica ambulatoriale
Quando si va per la prima volta in terapia fisica ambulatoriale per la riabilitazione totale del ginocchio, ci si può aspettare di visitare una clinica che sembra una palestra o un centro fitness. Tapis roulant e biciclette possono essere disponibili, e possono anche essere disponibili varie macchine per allenamento con i pesi.
La tua prima visita alla terapia fisica ambulatoriale è una valutazione e valutazione iniziale. Durante questo appuntamento, il fisioterapista ti intervisterà per comprendere il tuo corso postoperatorio dopo aver sostituito il ginocchio. Lui o lei ti chiederà del tuo livello di dolore e del tuo precedente livello di mobilità funzionale.
Nella tua valutazione iniziale dovrebbe essere inclusa anche una recensione della tua storia medica passata.
Dopo l'intervista, il fisioterapista eseguirà vari test e misure per determinare il tuo stato attuale e decidere il trattamento migliore per te. Alcune limitazioni che il tuo PT può misurare includono, ma non sono limitate a:
- Range of motion (ROM)
- Andatura e mobilità, compresi i dispositivi di assistenza utilizzati per camminare
- Forza
- Valutazione del tessuto cicatriziale
- Gonfiore
Il fisioterapista può scegliere di utilizzare una misura di risultati specifici per determinare il suo stato funzionale corrente e per aiutare a stabilire obiettivi di riabilitazione ragionevoli durante la terapia ambulatoriale. Le misure comuni utilizzate dopo una sostituzione totale del ginocchio includono il test del cammino in 6 minuti , il test di salita e discesa o la scala di equilibrio Tinetti.
Trattamento di terapia fisica dopo la sostituzione totale del ginocchio
Dopo la valutazione iniziale, il fisioterapista può sviluppare un programma di trattamento per te. Inizierai a lavorare sulle varie aree problematiche che sono state trovate durante la valutazione iniziale.
Gamma di movimento
Uno degli ostacoli principali da superare dopo un intervento di sostituzione totale del ginocchio è quello di ottenere una gamma di movimento intorno all'articolazione del ginocchio. Il tuo fisioterapista probabilmente prescriverà esercizi per aiutarti a migliorare la quantità che il tuo ginocchio si piega e raddrizza. Potrebbe essere richiesto di guidare una cyclette per migliorare la ROM del ginocchio. Non sorprenderti se non riesci a pedalare in pieno giro. Potrebbe essere necessario allentare lentamente la pedalata della bicicletta e lavorare gradualmente per effettuare le piene rotazioni.
Forza
Una diminuzione della forza nei muscoli intorno al ginocchio è spesso un'area problematica dopo una sostituzione totale del ginocchio. Possono essere prescritti esercizi di rafforzamento per aiutare a migliorare i quadricipiti e gli ischiocrurali . I muscoli dell'anca sono anche stabilizzatori del ginocchio molto importanti, quindi potrebbe essere necessario eseguire anche esercizi di rafforzamento dell'anca .
Il fisioterapista può scegliere di utilizzare una modalità terapeutica chiamata stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per aiutare a migliorare la forza e la forte contrazione del muscolo quadricipite. Questo trattamento di solito dura 10-20 minuti e comporta l'uso di una macchina con elettrodi posizionati sul muscolo per aiutare a contrarsi meglio.
Equilibrio
L'equilibrio può essere lievemente compromesso dopo l'intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio. Esercizi per migliorare l'equilibrio e la propriocezione possono essere eseguiti mentre si è in una clinica ambulatoriale. L'uso di una tavola BAPS e di esercizi in piedi da una gamba sola può essere utile per ritrovare il normale equilibrio.
Allenamento di deambulazione
Probabilmente starai ancora camminando con un deambulatore o bastone quando inizi la terapia fisica ambulatoriale dopo l'operazione di sostituzione totale del ginocchio. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per aiutarti a ripristinare la normale andatura senza alcun dispositivo di assistenza.
Gestione dei tessuti cicatrizzati
Avrai una cicatrice sulla parte anteriore del ginocchio dopo la sostituzione totale del ginocchio, e questo tessuto cicatriziale potrebbe sentirsi stretto e potrebbe limitare la tua mobilità. Il fisioterapista può eseguire massaggi e mobilizzazione del tessuto cicatriziale per mantenere la cicatrice e la pelle attorno alla cicatrice che si muove normalmente. Puoi anche imparare come eseguire il massaggio del tessuto cicatrizzato da solo per velocizzare il processo.
Quanto tempo sarò in terapia fisica ambulatoriale?
La terapia fisica ambulatoriale dopo una sostituzione totale del ginocchio dura in genere da 4 a 8 settimane. Ricorda che tutti guariscono a ritmi diversi e il tuo tempo di recupero potrebbe essere più breve o più lungo. Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per capire il tuo specifico processo di riabilitazione.
Potresti non sentirti al 100% quando arriva il momento di smettere di frequentare la terapia fisica ambulatoriale. Il fisioterapista dovrebbe assicurarsi di eseguire regolarmente un programma di esercizi a casa per aiutarti a ottenere ulteriori guadagni nei mesi successivi all'interruzione della terapia fisica.
La terapia fisica ambulatoriale può essere una componente utile e importante per il recupero generale dopo l'intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio. Lavorando duramente nella clinica di fisioterapia, puoi essere sicuro di massimizzare le tue possibilità di ottenere rapidamente una normale mobilità funzionale.