Esiste una connessione tra fumare marijuana e BPCO?

Effetto della cannabis sulle malattie polmonari come la bronchite cronica e l'enfisema

L'uso regolare di marijuana porta alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) ? Con sempre più Stati che legalizzano l'uso ricreativo o medico della cannabis, e con la BPCO che ora è la terza causa di morte negli Stati Uniti, questa è una domanda importante.

Fumo di COPD e sigarette

La maggior parte delle persone che esprimono preoccupazione per i possibili effetti respiratori del fumo di marijuana, guarda al significato del regolare fumo di sigaretta sulla salute polmonare.

Insieme, la BPCO e il cancro del polmone rappresentano circa 300.000 decessi ogni anno negli Stati Uniti, con il fattore di rischio maggiore che è il fumo.

Perché c'è preoccupazione per la salute della marijuana e delle vie respiratorie?

Ci sono alcuni motivi per cui fumare marijuana ha sollevato preoccupazioni per la salute dei polmoni.

Una preoccupazione è dovuta alla presenza di sostanze irritanti e cancerogene ( sostanze chimiche cancerogene ) nel fumo di marijuana che è simile alle sostanze chimiche dannose nel fumo di sigaretta. Potrebbe sembrare ragionevole concludere che le conseguenze del regolare consumo di marijuana sarebbero simili. Mentre questo ha senso, è importante guardare gli studi che hanno valutato direttamente l'effetto del fumo di marijuana sulla salute polmonare.

Cosa dicono gli studi sulla salute polmonare e sul fumo di marijuana?

I ricercatori hanno esaminato gli effetti del fumo di marijuana sulla salute dei polmoni in più di un modo. Questi includono:

Sintomi di BPCO e fumo di marijuana

Sintomi respiratori sono stati segnalati in coloro che fumano marijuana tra cui dispnea, tosse, produzione di espettorato e mancanza di respiro.

Questi sintomi sono più coerenti con il tipo di BPCO noto come la bronchite cronica, sebbene i sintomi da soli non facciano una diagnosi. Per fare una diagnosi di BPCO è necessario mostrare la presenza di un'ostruzione irreversibile sui test di funzionalità polmonare .

Test di funzionalità polmonare e uso di cannabis

Quando si esaminano i test di funzionalità polmonare, sembra che le persone che hanno fino a 20 "anni congiunti" di consumatori di cannabis non abbiano un cambiamento significativo nei test spirometrici .

(Un anno congiunto significherebbe che una persona fumava 365 sigarette di marijuana al giorno per un anno).

Coloro che hanno una storia più grande di fumare marijuana (più di 20 anni di età) hanno il doppio delle probabilità di avere un cambiamento nel rapporto di FEV1 / FVC inferiore al 70%, ma a differenza di quelli con malattie ostruttive come la BPCO, il cambiamento è correlato ad un aumento di FVC ( capacità vitale forzata ) piuttosto che ad un aumento di FEV1 ( volume espiratorio forzato in un secondo ) .

Perché la cannabis provocherebbe un aumento della FVC è incerto, anche se altri ricercatori ritengono che possa essere correlato sia agli effetti di broncodilatazione che agli effetti anti-infiammatori della cannabis.

Gli studi in cui le persone fumano principalmente la resina di cannabis mescolata con il tabacco, tuttavia, hanno trovato una riduzione dei test di funzionalità polmonare.

Risultati della biopsia polmonare e fumo di marijuana

La biopsia delle pareti bronchiali nelle persone che hanno fumato sia le sigarette che la marijuana hanno mostrato cambiamenti che possono precedere una diagnosi di BPCO.

Diagnosi di malattie polmonari e uso di cannabis

Per parlare di ciò che gli studi mostrano in relazione alla BPCO e alla marijuana, è importante definire alcuni termini. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare ostruttiva e comprende:

In generale, gli studi sull'uso di cannabis hanno rilevato un rischio modestamente aumentato di enfisema bolloso . Le bolle si riferiscono a bolle o sacche d'aria che si formano nei polmoni a causa della rottura del tessuto polmonare con enfisema. Quando queste bolle "pop" possono provocare uno pneumotorace spontaneo (collasso del polmone), una condizione che è anche più comune in coloro che fumano marijuana.

Gli studi che esaminano la bronchite cronica sono stati mescolati. Alcuni studi hanno trovato una correlazione tra il fumo di marijuana e la bronchite cronica indipendente dagli effetti del fumo di sigaretta, ma altri non hanno trovato alcun legame tra i due.

In generale, un link è stato visto solo (quando c'era un link) per coloro che usano la marijuana a lungo termine.

Uno studio pubblicato sul Canadian Medical Journal, ha sollevato preoccupazione, anche se solo per coloro che fumano. È stato rivelato che tra i 40 e gli anziani, i fumatori erano due volte e mezzo più probabilità dei non fumatori di sviluppare la BPCO mentre la combinazione di fumo di sigaretta e marijuana aumentava le probabilità di sviluppare la BPCO a tre volte e mezzo il rischio di quelli dei non fumatori (delle sigarette o della marijuana). In sostanza, ciò significa che l'aggiunta di marijuana al mix di sigarette aumenta le possibilità di sviluppare la BPCO di un terzo. Lo studio ha concluso, tuttavia, che fumare solo marijuana non era associato ad un aumentato rischio di sintomi respiratori o di BPCO.

Marijuana medica e rischio di BPCO

Molti stati stanno ora approvando la marijuana medica, e persino il National Cancer Institute commenta che questo può essere utile per le persone con cancro, riducendo il dolore e la nausea e forse anche aiutando con la cachessia (la causa diretta della morte nel 20 per cento delle persone con cancro). In altre parole, è importante sapere se l'uso medico della marijuana potrebbe essere pericoloso. Al momento attuale, sulla base di studi condotti fino ad oggi, l'uso di marijuana medicinale non è ritenuto dannoso per i polmoni a basse dosi cumulative.

Rischio di cancro ai polmoni e alla marijuana

Quando si esamina il rischio di fumo di marijuana sulla BPCO, è importante considerare il possibile effetto della cannabis sul cancro del polmone, specialmente se stiamo usando l'argomento secondo cui molte delle sostanze chimiche presenti nel fumo di sigaretta sono presenti nel fumo di marijuana e deduzione da quel punto. Sorprendentemente, forse, non sembra esserci un rischio molto significativo di cancro ai polmoni legato al fumo di marijuana .

Altre fonti di salute di marijuana e polmoni

Quando si discute di un argomento volatile come l'uso di marijuana e dei possibili effetti negativi sui polmoni, è importante sottolineare che, per chi è preoccupato, ci sono altri metodi per usare la cannabis. I "edibles" o le "gocce" utilizzate da molti pazienti oncologici bypassano i polmoni, eliminando qualsiasi potenziale effetto negativo dovuto all'inalazione. Sono disponibili anche preparazioni che hanno un basso contenuto di THC e si pensa abbiano un effetto psicoattivo minimo o nullo.

Linea di fondo sul fumo di marijuana e rischio di BPCO

Gli studi sul fumo di marijuana e le malattie polmonari, anche se non completamente privi di effetti, potrebbero essere un po 'di rassicurazione per coloro che fumano marijuana, specialmente quelli che lo fanno per ragioni mediche. Cioè, a patto di non fumare sigarette. Il fumo di sigaretta è di gran lunga il più forte fattore di rischio per lo sviluppo della BPCO. Inoltre, il fumo di sigaretta può portare a una serie di condizioni mediche ed è anche la causa di numerosi tumori .

È importante sottolineare, tuttavia, che il regolare consumo di marijuana è associato a sintomi di bronchite cronica e infiammazione delle grandi vie aeree.

Certamente, ci sono ulteriori conseguenze, sia sociali che economiche, specialmente nelle regioni in cui la cannabis è illegale. D'altra parte, mentre impariamo come la cannabis può aiutare coloro che soffrono, specialmente quelli con cancro, dobbiamo sottolineare che la marijuana non è il mostro che potrebbe a prima vista essere basata sulle sostanze chimiche contenute nel solo fumo di marijuana .

> Fonti:

> Kempker, J., Honig, E. e G. Martin. Gli effetti dell'esposizione alla marijuana sul flusso aereo espiratorio. Uno studio sugli adulti che hanno partecipato allo studio nazionale statunitense per la salute e la nutrizione. Annali della American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.

> Lutchmansingh, D., Pawar, L. e D. Savici. Legalizzazione della cannabis: un primer per il medico sugli effetti polmonari della marijuana. Attuali rapporti di cura respiratoria . 2014. 3 (4): 200-205.

> Martinasek, M., McGrogan, J. e A. Maysonet. Una revisione sistematica degli effetti respiratori della marijuana inalatoria. Cura delle vie respiratorie 2016. 61 (11): 1543-1551.

> Riberiro, L. e P. Ind. Effetto del fumo di cannabis sulla funzionalità polmonare e sui sintomi respiratori: una revisione della letteratura strutturata. Medicina respiratoria per cure primarie NPJ . 2016. 26: 16071.