Affrontare problemi di fine vita
La morte è una parte naturale della vita, ma la maggior parte di noi evita di parlare della nostra mortalità e dell'ultimo viaggio che dobbiamo inevitabilmente intraprendere. Imparare di più su questo argomento stimolante, tuttavia, può potenziarci e ridurre l'incertezza e la paura che a volte proviamo.
È meglio preparare ed educare noi stessi sul processo di fine vita, su come pianificare un funerale o un servizio commemorativo significativo e su come affrontare efficacemente il dolore e la perdita dopo la morte di una persona cara.
Il processo di fine vita
È importante capire che molti fattori influenzeranno l'esperienza del morire per ogni individuo, come ad esempio:
- Presenza di malattie, malattie o altre condizioni mediche
- Tipo di assistenza sanitaria che sta ricevendo
- Farmaci e / o trattamenti che prolungano la vita
- Cure palliative e / o inserimento in un programma di hospice
- Causa della morte stessa
Inoltre, il processo di fine vita non è conforme a un orario né segue specifici "segnali" che indicano esattamente quanto a lungo vivrà una persona cara.
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Per alcune persone, il processo di morte potrebbe richiedere alcune settimane, diversi mesi o anche di più. Per gli altri, il passaggio dall'apparente buona salute alla morte potrebbe avvenire rapidamente, entro giorni o persino ore.
Detto questo, mentre non esiste un'esperienza di morte universale comune a tutti, molte persone mostrano ancora somiglianze fisiche, emotive e mentali con l'avvicinarsi della morte. Spesso, un individuo potrebbe iniziare a ritirarsi da familiari, amici e altri familiari, o mostrare poco o nessun interesse per le interazioni sociali, gli hobby e / o le attività fisiche di cui un tempo godeva. Altri potrebbero ancora socializzare e ricevere visitatori, ma in modo insolito mostrare rabbia o rendere difficile interagire con loro o fornire assistenza .
Durante il processo di fine vita, non è raro che le persone prendano i loro affari in ordine, se non lo hanno già fatto. Ciò potrebbe comportare questioni molto pratiche, come ad esempio:
- Creare o finalizzare una volontà legale
- Stabilire una direttiva sanitaria avanzata o un ordine "Non rianimare"
- Pre-pianificazione di un servizio funebre o commemorativo
Inoltre, i morenti spesso riflettono sulle loro vite e potrebbero tentare di risolvere una relazione problematica o affrontare qualsiasi rimpianto. Lavorare attraverso " I cinque compiti del morire " può aiutare le persone a dire addio ai propri cari, trovare un senso di chiusura e raggiungere un senso di pace con l'avvicinarsi della morte.
Alcune persone morenti potrebbero sperimentare un fenomeno noto come " avvicinarsi alla consapevolezza della morte " - un riconoscimento che qualcosa sta accadendo a loro anche se lui o lei non può esprimerlo adeguatamente. A volte respinto dai caregivers come delirio o irrequietezza terminale , il paziente morente potrebbe parlare o agire come se avesse bisogno di prepararsi per un viaggio o condividere una "visione" sul vedere un defunto amato o un "bel posto".
A volte una persona morente potrebbe sperimentare cambiamenti nella percezione sensoriale che si traducono in delusioni o allucinazioni. Il paziente potrebbe manifestarlo, ad esempio, da:
- Ascoltare o vedere cose che non esistono, causando paure su "nemici nascosti"
- Parlare con persone che non sono nella stanza (o che sono già morte)
- Sensazione invincibile
- Apparendo agitato e raccogliendo i vestiti o le lenzuola
- Fare gesti o movimenti casuali che sembrano insensati agli spettatori
Man mano che la morte diventa imminente, i morenti spesso perdono l'appetito - anche per i loro cibi o bevande preferiti - e perdono peso. Mentre ciò potrebbe rivelarsi allarmante per i propri cari, questa è una parte perfettamente naturale del viaggio di fine vita perché il corpo dell'individuo richiede meno energia. In effetti, la chimica del corpo umano può cambiare a questo punto e produrre effettivamente un leggero senso di euforia all'interno della persona morente.
Oltre a non mangiare o bere, l'individuo morente generalmente parla poco, se non del tutto, e potrebbe non riuscire a rispondere a domande o conversazioni da altri.
Lui o lei potrebbe dormire molto, e l'attività fisica diventerà limitata se non sarà completamente assente.
Verso la fine del processo di morte, il corpo dell'individuo inizierà generalmente a mostrare alcuni / tutti i seguenti elementi:
- Un calo della temperatura corporea di uno o più gradi
- Una diminuzione graduale della pressione sanguigna
- Un impulso irregolare che potrebbe essere eseguito più velocemente o più lentamente
- Un aumento della sudorazione
- Una diminuzione della circolazione sanguigna che colpisce il colore della pelle ed è spesso più evidente intorno alle labbra e ai letti ungueali man mano che diventano pallidi, bluastri o grigiastri
- Respirazione che diventa più irregolare e spesso più lenta e può includere la respirazione " Cheyne-Stokes " (respiri rapidi seguiti da periodi di assenza di respirazione)
- Congestione della gola e delle vie respiratorie che può causare respirazioni forti e umide o il "rantolo di morte"
Quando il corpo dell'individuo inizia a spegnersi, le sue mani e i suoi piedi potrebbero diventare di aspetto violaceo e macchiato. Questo tono della pelle screziata potrebbe anche diffondersi lentamente verso l'alto lungo le braccia e le gambe.
Gli occhi della persona potrebbero rimanere aperti o semiaperti, ma non vedranno l'ambiente circostante e di solito non risponderanno.
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Gli esperti generalmente ritengono che il nostro senso dell'udito sia l'ultimo senso di cessare prima che avvenga la morte. Quindi, i cari del paziente possono sedersi e parlare con l'individuo morente durante questo periodo, se lo si desidera.
Alla fine, la respirazione del paziente cesserà del tutto e il suo cuore smetterà di battere. La morte è avvenuta
A questo punto, il corpo umano inizia immediatamente una serie di processi fisici dopo la morte . Ciò comprende:
- Una dilatazione degli alunni
- Un rilassamento dei muscoli e delle palpebre
- Un pallore crescente al normale colore della pelle mentre il sangue defluisce dalle vene più piccole della pelle.
- Se il corpo rimane indisturbato per abbastanza tempo (diverse ore), il sangue si accumulerà nelle aree del corpo più vicine al suolo e, alla fine, i cambiamenti chimici nelle cellule del corpo si tradurranno in rigor mortis, un temporaneo irrigidimento dei muscoli.
Pianificazione di un funerale, servizio commemorativo o interment
Quando muore una persona cara, ci sono numerosi compiti che i sopravvissuti devono gestire immediatamente e le varie mansioni che dovranno svolgere nei giorni e nelle settimane successivi alla morte .
- Se l'individuo muore a casa, è necessario contattare il dipartimento di polizia locale o chiamare il 911.
- Se lui o lei ha ricevuto assistenza hospice a casa, allora dovresti chiamare la tua agenzia di ospizio.
- Se il decesso si è verificato in una struttura di assistenza, come un ospedale o una casa di cura, il personale provvederà alle procedure necessarie.
Dopo che le autorità hanno pronunciato una dichiarazione ufficiale di morte, la famiglia immediata o il parente prossimo del defunto di solito inizierà a pianificare un funerale o un servizio commemorativo , tra i molti altri compiti necessari che si presentano. Se la persona amata ha pianificato o predisposto il suo funerale o il servizio funebre, contatta il fornitore prescelto per discutere i dettagli e finalizzare gli accordi.
Sfortunatamente, molte persone evitano di parlare della morte durante la loro vita e quindi non tengono mai una conversazione sui loro desideri finali con una persona cara, un parente o un amico. Pertanto, potrebbe essere necessario prendere le disposizioni interamente da solo. La prima decisione che devi prendere è scegliere ciò che vorresti fare con il corpo della persona amata, la forma della disposizione finale. Hai diverse opzioni:
- Idrolisi alcalina
- Donazione del corpo (questa opzione deve essere organizzata prima della morte)
- Una sepoltura sotterranea in un cimitero o in un parco commemorativo
- Una sepoltura scavata in un sepolcreto in un mausoleo
- Cremazione
- Sepoltura naturale o "verde"
Molte famiglie lavoreranno con un fornitore professionista, come un funerale o un celebrante , durante una conferenza per un accordo funebre per creare un servizio adeguato e significativo che permetta ai propri cari di onorare e ricordare i defunti mentre si confortano e si sostengono a vicenda. Durante l'organizzazione del servizio, ti verrà chiesto di fornire le informazioni necessarie per scrivere un necrologio e potresti decidere di scrivere e consegnare un elogio funebre anche durante il funerale o il servizio funebre.
Alcune famiglie scelgono di rinunciare a tali servizi per vari motivi. In questi casi, potrebbero selezionare la sepoltura diretta o immediata o la cremazione diretta . Come consumatore, dovresti rivedere e comprendere la "regola funebre" della Federal Trade Commission, che protegge i tuoi diritti quando acquisti beni o servizi da determinati fornitori (principalmente case funebri).
Affrontare il dolore e la perdita
Il dolore è una risposta potente, multiforme e spesso incontrollabile che le persone sperimentano in seguito a un evento personalmente doloroso o traumatico, come la morte di una persona cara. Mentre il dolore è una reazione perfettamente naturale e necessaria alla perdita, ogni persona piangerà nel suo modo e nel suo tempo unici.
Nonostante la natura profondamente personale del dolore, la maggior parte delle persone in lutto tendono a mostrare alcune delle seguenti caratteristiche durante i giorni, le settimane o i mesi successivi alla morte di una persona cara:
- Lacrime, pianto o singhiozzi
- Disturbi del sonno, come insonnia, troppo poco sonno o troppo sonno
- Una perdita complessiva di energia
- Sentirsi letargici o apatici nei compiti necessari della giornata o nella vita in generale
- Cambiamenti di appetito, come non sentirsi affamati o mangiare troppo, in particolare il cibo spazzatura
- Ritirarsi dalle normali interazioni e relazioni sociali
- Difficoltà a concentrarsi o concentrarsi su compiti, sia sul lavoro, nella vita personale, o hobby
- Mettere in discussione convinzioni spirituali o religiose, scelte di lavoro / carriera o obiettivi di vita
- Sentimenti di rabbia, senso di colpa, solitudine, depressione, vuoto o tristezza
Mentre ci sono molte fraintendimenti sul dolore che possono effettivamente aggravare la tristezza e il senso di perdita che sperimentiamo mentre piangiamo la morte di una persona cara, non c'è dubbio che il dolore possa disturbare in modo significativo le nostre vite e le nostre abitudini normali.
La tristezza e il dolore causati dal dolore possono creare effetti fisici genuini sul nostro corpo, come problemi digestivi, dolore e disagio e aumento o perdita di peso. Potresti anche trovare difficile tornare al lavoro o all'ufficio mentre sei in lutto. Perché potresti avere problemi a pensare chiaramente in questo momento, ci sono parecchie decisioni sulla vita che dovresti ritardare per un po ', se possibile.
Non ci sono "stadi" prevedibili di lutto . Invece, la nostra reazione alla morte di una persona cara è profondamente personale e ognuno di noi deve trovare il modo di far fronte a quel lavoro per noi. Alcune persone preferiscono soffrire da sole e non vogliono o hanno bisogno di assistenza esterna. Altri potrebbero cercare e trovare conforto nel condividere il dolore, la rabbia, la depressione e altre emozioni che provano dopo una perdita unendosi a un gruppo di sostegno del lutto nella loro area. Semplicemente non esiste un modo "corretto" di piangere.
Se desideri fornire supporto e conforto a un familiare o ad un amico in lutto, ci sono molti modi pratici in cui puoi aiutarli mentre affrontano la loro perdita. Mentre in genere sembra difficile trovare le parole giuste per confortare un uomo malato - e molte persone dicono le cose sbagliate - ci sono sicuramente espressioni significative ed edificanti di simpatia che puoi offrire. Ma forse il regalo più prezioso che puoi offrire a qualcuno che piange una morte è la tua silenziosa presenza fisica e il sostegno incrollabile e non giudicante.
> Fonti:
> Barbara Karnes, RN: Gone From My Sight: The Dying Experience
> The Hospice Foundation of America: una guida per il caregiver al processo di morte
Sherwin B. Nuland, MD: How We Die: Riflessioni del capitolo finale della vita