Ragioni per la chemioterapia intratecale e possibili effetti collaterali
La chemioterapia intratecale è un tipo di chemioterapia che viene somministrato nel fluido tra le membrane che rivestono il cervello e il midollo spinale. Il fluido che circonda questo spazio è prodotto nei ventricoli del tuo cervello ed è chiamato liquido cerebrospinale o CSF. Il liquido cerebrospinale funge da tampone, proteggendo il cervello e il midollo spinale durante il movimento.
Panoramica
Esistono tipi di leucemia e linfoma che si diffondono nel liquido cerebrospinale e nel sistema nervoso. Sfortunatamente, la maggior parte dei farmaci chemioterapici non sono in grado di raggiungere quest'area dal flusso sanguigno. Tra il cervello e il resto del corpo c'è uno strato di membrane noto come barriera emato-encefalica . Questa barriera esiste per tenere fuori le tossine che potrebbero altrimenti danneggiare il cervello. Sfortunatamente, mantiene anche molti farmaci chemioterapici.
La chemioterapia intratecale può essere usata:
- Per curare il cancro che si è diffuso al QCS
- Per prevenire la diffusione del cancro nel liquido cerebrospinale
I sintomi del cancro si diffondono nel liquido cerebrospinale
I sintomi che il tuo cancro si è diffuso al tuo CSF possono includere:
- Mal di testa
- Difficoltà di parola
- Convulsioni
- Cambiamenti nella tua visione, come la visione doppia
- Il pensiero cambia
Cosa aspettarsi
La chemioterapia intratecale può essere somministrata attraverso un prelievo spinale (una puntura lombare) o attraverso un serbatoio impiantato nel cuoio capelluto.
Puntura lombare - Se si dispone di un tipo di leucemia o linfoma che tende a diffondersi al sistema nervoso, è probabile che si sia ricevuta una puntura lombare o un prelievo midollare come parte della diagnosi.
Questo è molto simile a quello che sperimenterai durante la chemioterapia intratecale. Il tuo oncologo o ematologo eseguirà una puntura lombare e inietterà la chemioterapia direttamente nel tuo liquido cerebrospinale per uccidere tutte le cellule tumorali.
Serbatoio di Ommaya - Se hai bisogno di un certo numero di questi tipi di trattamenti, il medico può decidere di collocare un "serbatoio di Ommaya" nel cuoio capelluto.
Questo serbatoio ha un piccolo catetere che raggiunge il fluido intorno al cervello. I farmaci chemioterapici possono essere somministrati attraverso il serbatoio Ommaya e non avrai più bisogno delle punture lombari. I serbatoi di Ommaya sono lasciati sul posto durante il trattamento e sono sicuri di andare a casa con.
Dopo il trattamento
Una volta completata l'iniezione, il medico ti lascerà sdraiato per un po 'di tempo per consentire alla chemioterapia di raggiungere tutte le aree in cui circola CSF. Se hai avuto una puntura lombare, verrai tenuto sulla schiena per un po ', in modo da ridurre la possibilità di sviluppare un mal di testa spinale seguendo la procedura.
Quando dovresti chiamare il dottore?
Se hai ricevuto questo trattamento in regime ambulatoriale, contatta il tuo medico se sviluppi:
- Una febbre con una temperatura superiore a 100F o 38C
- Vertigini o mal di testa che non andranno via
- Dolore alla spina dorsale
- Intorpidimento, formicolio o un cambiamento nella sensazione delle braccia o delle gambe
- Difficoltà a camminare
La linea di fondo
Tipi di leucemia e linfoma che diffondono il sistema nervoso possono essere difficili da trattare. Le cellule tumorali possono vivere e moltiplicarsi, probabilmente non rilevate nel CSF dove la chemioterapia tradizionale non può raggiungerle. Per curare e prevenire ciò, i medici amministreranno la chemioterapia intratecale per uccidere tutte le cellule tumorali.
> Fonti:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Un confronto retrospettivo multicentrico delle strategie di profilassi del sistema nervoso centrale tra i pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B ad alto rischio. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Profilassi del SNC su misura del rischio in una serie mononistituzionale di 200 pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B trattato nell'era di Rituximab. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemioterapia: principi di amministrazione. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed Jones e Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E. ed E. Hocherb. Trattamento, prognosi e profilassi Se linfoma del sistema nervoso centrale secondario. Aggiornato. Aggiornato il 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Linfoma a cellule B di grandi dimensioni intravascolare con coinvolgimento pontino trattato con successo con terapia R-CHOP e somministrazione intratecale: un caso clinico e una revisione della letteratura. Giornale internazionale di patologia clinica e sperimentale . 2014. 7 (6): 3363-9.