Le principali cause di morte pediatrica - dagli incidenti alle malattie
Ora sappiamo più che mai di come i bambini muoiono in America. Le cure palliative pediatriche e l' ospizio sono diventate scelte più comuni tra le famiglie di bambini gravemente malati e la percentuale di bambini che muoiono a casa è in costante aumento.
Nel 2009 l'Organizzazione nazionale Hospice e Palliative Care (NHPCO) ha pubblicato il rapporto "NHPCO Facts and Figures: Pediatric Palliative Care and Hospice Care in America" che ha esaminato il modo in cui i bambini americani muoiono.
Una revisione dei fatti e dei dati forniti aiuta a far luce sulle morti pediatriche negli Stati Uniti.
Quante morti infantili si verificano in America
Nel 2005 ci sono stati 53.552 decessi infantili totali in America, che rappresentavano il 2,2% di tutti i decessi di quell'anno. Poco più della metà delle morti infantili si verificano durante l' infanzia e i bambini nati da madri nere hanno il doppio delle probabilità di morire rispetto ai bambini nati da madri bianche e ispaniche.
Principali cause di decessi giovanili
Le cause di morte nell'infanzia variano da 0-12 mesi a bambini e da 1 a 19 anni. Le morti accidentali sono rare nei bambini ma sono la principale causa di morte nei bambini di età compresa tra 1 e 19 anni. Diamo un'occhiata alle diverse cause di morte per gruppo di età.
Le principali cause di morte nei bambini includono malformazioni ongenitali (19,5 per cento), gestazione breve o basso peso alla nascita (16,5 per cento), sindrome della morte improvvisa infantile (7,4 per cento), complicazioni materne (6,3 per cento), complicanze della placenta, del cordone o delle membrane (4 percento), o incidenti o lesioni non intenzionali (4 percento).
Gli incidenti sono in cima alle principali cause di morte infantile (1-19 anni) seguiti da aggressione, malignità (cancro), suicidio, malformazioni congenite, anomalie cromosomiche (sindrome di Down, ecc.), Malattie cardiache e malattie cerebrovascolari. Poco più della metà dei decessi nell'infanzia sono classificati come accidentale (53 per cento).
Condizioni croniche complesse nell'infanzia
Le condizioni croniche complesse (CCC) nell'infanzia possono indurre la famiglia a cercare cure palliative o cure ospedaliere. Le cause di morte per condizioni croniche differiscono di nuovo per i bambini rispetto ai bambini di età compresa tra 1 e 19 anni.
Tra le principali cause di morte nei bambini da CCC figurano le condizioni cardiovascolari (32%), le condizioni genetiche / congenite (26%), le condizioni respiratorie (17%) e le condizioni neuromuscolari (14%).
Tra le principali cause di morte nell'infanzia da CCC vi sono malignità ( cancro ) (43%), condizioni neuromuscolari (23%) e condizioni cardiovascolari (17%).
Con i progressi della tecnologia medica e delle specialità pediatriche, i bambini con condizioni croniche complesse vivono più a lungo. Eppure, la ricerca ha stimato che ci sono 8.600 bambini che possono beneficiare di cure ospedaliere in un dato giorno, ma un numero relativamente piccolo di pazienti e famiglie effettivamente lo usano.
Dove i bambini stanno morendo
Nonostante i dati storici mostrino che il 70 per cento dei genitori vorrebbe che un bambino malato o ferito a morte muoia a casa, la maggior parte dei bambini muoiono in ospedale in un ambiente di terapia intensiva. La percentuale di bambini che muoiono a casa è in aumento nel tempo e, con l'aumento dei programmi di assistenza pediatrica specializzata, è probabile che la tendenza continui.
Nel 2003, il 18,2% dei bambini di età compresa tra 0 e 19 anni è morto a casa, contro il 10,1% nel 1989.
Ulteriori dati mostrano che i bambini neri e ispanici hanno meno probabilità di morire a casa rispetto ai bambini bianchi. È più comune per i bambini nella parte occidentale del paese morire a casa rispetto ai bambini nella parte nord-est del paese.
Assistenza ospedaliera pediatrica
Molte agenzie di hospice offrono servizi pediatrici, sia con una squadra specializzata o con l'aiuto esterno contratto. Oltre la metà (56,9%) delle agenzie di ospizio che hanno risposto alla richiesta di ricerca aveva servito 1-10 pazienti pediatrici l'anno scorso.
Una percentuale inferiore non ne ha curati e pochi si sono presi cura di più di 10 pazienti pediatrici.
Fonte: Friebert S. NHPCO Fatti e cifre: cure palliative pediatriche e hospice in America. Alexandria, VA: National Hospice and Palliative Care Organization, aprile 2009.